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切除卵巢和子宫女人依然能过好
http://www.100md.com 2004年5月31日 《现代护理报》 2004.05.31
     去年底,香港艺员梅艳芳因为子宫颈癌引起肺功能衰竭而离世,这让许多女性心头一颤。但有关人士指出,也不必过于担心,子宫卵巢疾患大多是可以手术切除治愈的。

    在妇科的大部分疾病中,很多都是子宫和卵巢疾病,子宫卵巢切除术很常见。郑州大学二附院妇科教授耿正惠告诉笔者,子宫的切除分全子宫、次全子宫与部分子宫切除,又有经腹腔与经阴道不同的途径,输卵管与卵巢的保留与否也视病情而定,能保留时要坚决保留。

    需要切除子宫的妇科疾病有:子宫和卵巢的恶性肿瘤、多发性的子宫肌瘤、功能失调性子宫出血,严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂,因双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者,严重的子宫腺肌症、子宫内膜或宫颈的癌前病变等。而切除卵巢最常见的原因则包括:宫外孕、子宫内膜异位症,生长于卵巢的恶性肿瘤。

    没了子宫卵巢勿自卑

    在妇科门诊,经常会遇到一些这样的病人,她们神情焦灼,面对正常的女性甚至有些自卑,因为她们的子宫或卵巢已经被切除,这其中年纪大的有50多岁,年龄最小的只有19岁。
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    子宫或卵巢被切除后,几乎所有的女性首先想到的是,自己还是个完整的女人吗?生活中,由于性医学知识的缺乏,许多患者对子宫切除术顾虑重重,不少人手术后更是惶恐不安,担心会因手术而变性,进而中止性生活,影响了夫妻感情。于是多数人希望采用保守治疗方法,排斥切除子宫或卵巢。其实,虽然此类手术会对以后的生活有一定的影响,但影响不大。

    依然还是“好女人”

    子宫作为女性生殖器官的重要组成部分,其作用主要有三个方面:第一,它是孕育胎儿的宫殿;第二,它是产生月经的场所,是女性的象征之一;第三,它还具有内分泌和免疫功能,分泌一些激素和酶。而卵巢作为性腺,它的主要功能就是分泌雌性激素、孕激素以及排卵细胞。

    那么子宫或卵巢切除后会变得男性化吗?耿正惠教授解释,女性性征的维持依赖于性腺———卵巢所产生的女性激素。卵巢位于子宫两旁,左右各一。生育年龄的女性,卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵,产生雌激素及孕激素,维持女性的性特征。子宫是孕育胎儿和形成月经的场所,故子宫切除后,只要有一侧的卵巢保留,就可使女性激素的分泌基本保持正常水平,虽然不再有月经来潮,也丧失了生育功能,但不会影响女性的性特征。如果切除单侧卵巢并保留子宫,患者还会有生育能力和月经。若是双侧卵巢都切除,则会出现手术性绝经。但卵巢切除后,其他内分泌器官如肾上腺也可分泌少量的雌激素及较多的雄性激素,后者可在外周组织芳香化生成雌激素,仍可以维持女性特征及性生活的需要。

    快乐生活不会变

    子宫切除术并不影响阴道,所以子宫切除后对夫妻生活不会有后顾之忧,待术后2~3个月,阴道残端愈合后就可恢复正常的性生活。目前多数专家认为,对年纪较轻的女性采用保留部分宫颈的子宫切除术,这样使阴道的长度不会缩短,顶部不会变窄,不影响术后的性生活,实际上即使切除全部宫颈也并不妨碍性生活。

    对于两侧卵巢切除者,由于性腺被切除,女性激素的来源丧失,常常出现性欲减退。即使过性生活,也会因雌激素缺乏导致阴道干涩,引起疼痛。因此,恢复性生活时,应在医生的指导下给予女性激素替代治疗,或者在性生活时使用阴道润滑剂,以避免不适。□曹晓静, 百拇医药