心血管疾病(2004.06.03)
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著
据悉，河南省平顶山市中医医院的王秀珍医师自1996年8月至2003年8月间，对68例慢性充血性心力衰竭患者采用中西医结合疗法进行治疗，并与单用西药治疗的52例作对照观察，取得了较好的效果。《浙江中医杂志》2004年第39卷第3期中对此作了有关报道。
将120例该病患者随机分为治疗组68例和对照组52例。治疗组根据病情应用适量的狄戈辛、长托普利、双氢克脲塞等，并加用中药强心汤。其方由人参、制附子、桂技、丹参、麦冬、生白术、五味子、当归、炙甘草、生姜、焦神曲、生麦芽、大枣所组成。在治疗中随症加减：腹胀加乌药、厚朴，恶心加陈皮、半夏，失眠加枣仁、茯神，便秘加大黄，便溏易生白术为焦白术，加炒木香，下肢水肿甚加猪苓、茯苓、葶苈子，汗多加龙骨、牡蛎。上药煎汁两次，共取汁约500ml，早晚分服，每日1剂。对照组依据患者病情单用上述西药，不再用中药及其他中成药，两组疗程均为30天。治疗前后详细记录各种症状和体征，并做超声心动图检查。经上法治疗1疗程后，治疗组68例患者中，显效35例，有效31例，无效2例，总有效率为97.06%；对照组52例患者中，显效20例，有效25例，无效7例，总有效率为86.54%。组间比较有显著性差异，表明治疗组疗效优于对照组。
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慢性充血性心力衰竭属于中医的“心悸”、“虚劳”等范畴。王秀珍医师体会到，该病的病理性质为心脏的气、血、阴、阳俱虚，但以阳气亏虚为主，常兼见水饮凌心之候。心气亏虚，不能推动血液的正常运行，心脉瘀阻，则见心悸、紫绀。心阳虚损，伤及肾阳，气化不利，水液内停，则见浮肿、尿少。据此，王秀珍医师认为，治疗上应以温补心阳、化气利水、活血化瘀为主。以上所用强心汤中诸药合用，共奏益气温阳、活血利水之功。以上所作的临床疗效观察结果显示，在西药治疗的基础上加用中药强心汤，治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。
复方四参饮可有效治疗病毒性心肌炎后心律失常
病毒性心肌炎所致的各类心律失常是临床治疗的重点和难点。复方四参饮为著名老中医张镜人教授研制的经验方，具有益气养阴、清热活血、养心安神之功效。为观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效及治疗的时效关系，上海市第一人民医院中医科魏强华等，从1998年至2000年进行了一项前瞻性研究。他们选择了102例患者，病例选择标准为：(1)持续存在心律失常征象，但无明显心力衰竭存在；(2)除外冠心病、二尖瓣脱垂、左室假腱索、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、β受体过敏、药物影响、结缔组织病及其他累及心脏的基础病变；(3)在发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史；(4)双份血清(相隔2周)柯萨奇B组病毒中和抗体效价升高4倍或以上，或首次血清中和抗体效价≥1∶640。其中(1)、(2)条为必备条件，同时参照其他2条，符合3条标准即入选。将患者以2∶1比例随机分成治疗组和对照组。治疗组67例，予复方四参饮冲剂(主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等)，6g/次，2次/日。停用所有抗心律失常西药，若遇急性严重心律失常，可临时应用利多卡因等西药，缓解即停用。对照组35例，予心律平，150mg/8小时。治疗4周。通过24小时动态心电图观察早搏的类型、性质、数量，隔日记录当天每分钟最多早搏数。疗效评价标准为：显效：24小时早搏减少90%以上；有效：24小时早搏减少50%有上；无效：24小时早搏减少<50%。结果：治疗组显效17例，有效29例，无效18例，总有效率71.9%；对照组显效13例，有效17例，无效8例，总有效率78.9%。对照组早搏迅速下降，而治疗组起效较慢，但直到疗程结束，仍有早搏继续减少的趋势。此项研究表明，复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常疗效确切，该药与心律平相比，虽作用稍弱，起效较慢，但随着疗程的增加，能渐显其温和持久的抗心律失常作用。详情请见《中西医结合学报》2004年第2卷第2期。
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开心胶囊2号治疗充血性心力衰竭效佳
充血性心力衰竭(CHF)是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。近年来，尽管一些重要心血管病的发病率与病死率有所下降，但充血性心力衰竭的发病率却在升高，严重危害患者健康和生活质量。据悉，广州中医药大学第一附属医院的单继军医师等采用益气活血解郁为主的治法，应用开心胶囊2号治疗充血性心力衰竭，取得较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第3期中对此作了有关报道。
将69例该病患者随机分成治疗组46例和对照组23例，对照组采用西药口服治疗：地高辛0.125mg，每天1次；开博通12.5mg，每天2次；安体舒通20mg，每天1次。治疗组在对照组治疗基础上，加服开心胶囊2号。其方由人参、山楂、红花、香附、川芎、蒲黄、苍术等所组成。每次4粒，每天3次。2组均以4周为1疗程。全部病例根据病情给予休息、限制钠盐和水分摄入，适当吸氧，并给予适当的对症处理，如并发感染给予抗感染治疗，伴高血压、糖尿病给予降压、控制血糖等。经治疗后，治疗组46例患者中，显效24例，有效17例，无效4例，恶化1例，显效率为52.17%，总有效率为89.13%；对照组23例患者中，显效7例，有效9例，无效5例，恶化2例，显效率为30.43%，总有效率为69.56%。2组显效率和总有效率比较，差异均有显著性意义，提示治疗组疗效优于对照组。此外，2组治疗后心功能均较治疗前有所改善，但治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义。
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充血性心力衰竭属中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴，其病位在心，涉及肺、脾、肾，为本虚标实之证。心气亏虚是其病理基础，气郁血瘀为中心病理环节，瘀血、痰浊、水饮为标实之候。该病也与情志内伤致病有关，而且与瘀血、痰浊、水饮等病理产物互为因果，循环往复，合而发病，以致病症错综复杂，缠绵难愈。据此，单继军医师等认为，治疗上应扶正祛邪，标本兼治，补气解郁为主。郁解可使心气调和充足，诸气得行。以上所用开心胶囊2号方中诸药合用，既补气阴，又理气开郁、活血化瘀燥湿，达到补而不助其壅塞，通而不伤其正气，通补兼施，标本兼治的目的。开心胶囊2号研究表明，该方具有改善心功能、抗心肌缺血、清除自由基等多方面的作用。以上所作的临床疗效观察结果初步表明，开心胶囊2号结合西药治疗充血性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗，不仅能明显改善充血性心力衰竭的临床症状，而且心脏收缩功能指标显著改善，未发现不良反应。据此认为，该药值得在临床上推广使用。, 百拇医药
据悉，河南省平顶山市中医医院的王秀珍医师自1996年8月至2003年8月间，对68例慢性充血性心力衰竭患者采用中西医结合疗法进行治疗，并与单用西药治疗的52例作对照观察，取得了较好的效果。《浙江中医杂志》2004年第39卷第3期中对此作了有关报道。
将120例该病患者随机分为治疗组68例和对照组52例。治疗组根据病情应用适量的狄戈辛、长托普利、双氢克脲塞等，并加用中药强心汤。其方由人参、制附子、桂技、丹参、麦冬、生白术、五味子、当归、炙甘草、生姜、焦神曲、生麦芽、大枣所组成。在治疗中随症加减：腹胀加乌药、厚朴，恶心加陈皮、半夏，失眠加枣仁、茯神，便秘加大黄，便溏易生白术为焦白术，加炒木香，下肢水肿甚加猪苓、茯苓、葶苈子，汗多加龙骨、牡蛎。上药煎汁两次，共取汁约500ml，早晚分服，每日1剂。对照组依据患者病情单用上述西药，不再用中药及其他中成药，两组疗程均为30天。治疗前后详细记录各种症状和体征，并做超声心动图检查。经上法治疗1疗程后，治疗组68例患者中，显效35例，有效31例，无效2例，总有效率为97.06%；对照组52例患者中，显效20例，有效25例，无效7例，总有效率为86.54%。组间比较有显著性差异，表明治疗组疗效优于对照组。
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慢性充血性心力衰竭属于中医的“心悸”、“虚劳”等范畴。王秀珍医师体会到，该病的病理性质为心脏的气、血、阴、阳俱虚，但以阳气亏虚为主，常兼见水饮凌心之候。心气亏虚，不能推动血液的正常运行，心脉瘀阻，则见心悸、紫绀。心阳虚损，伤及肾阳，气化不利，水液内停，则见浮肿、尿少。据此，王秀珍医师认为，治疗上应以温补心阳、化气利水、活血化瘀为主。以上所用强心汤中诸药合用，共奏益气温阳、活血利水之功。以上所作的临床疗效观察结果显示，在西药治疗的基础上加用中药强心汤，治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。
复方四参饮可有效治疗病毒性心肌炎后心律失常
病毒性心肌炎所致的各类心律失常是临床治疗的重点和难点。复方四参饮为著名老中医张镜人教授研制的经验方，具有益气养阴、清热活血、养心安神之功效。为观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效及治疗的时效关系，上海市第一人民医院中医科魏强华等，从1998年至2000年进行了一项前瞻性研究。他们选择了102例患者，病例选择标准为：(1)持续存在心律失常征象，但无明显心力衰竭存在；(2)除外冠心病、二尖瓣脱垂、左室假腱索、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、β受体过敏、药物影响、结缔组织病及其他累及心脏的基础病变；(3)在发病前1～3周内有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史；(4)双份血清(相隔2周)柯萨奇B组病毒中和抗体效价升高4倍或以上，或首次血清中和抗体效价≥1∶640。其中(1)、(2)条为必备条件，同时参照其他2条，符合3条标准即入选。将患者以2∶1比例随机分成治疗组和对照组。治疗组67例，予复方四参饮冲剂(主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等)，6g/次，2次/日。停用所有抗心律失常西药，若遇急性严重心律失常，可临时应用利多卡因等西药，缓解即停用。对照组35例，予心律平，150mg/8小时。治疗4周。通过24小时动态心电图观察早搏的类型、性质、数量，隔日记录当天每分钟最多早搏数。疗效评价标准为：显效：24小时早搏减少90%以上；有效：24小时早搏减少50%有上；无效：24小时早搏减少<50%。结果：治疗组显效17例，有效29例，无效18例，总有效率71.9%；对照组显效13例，有效17例，无效8例，总有效率78.9%。对照组早搏迅速下降，而治疗组起效较慢，但直到疗程结束，仍有早搏继续减少的趋势。此项研究表明，复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常疗效确切，该药与心律平相比，虽作用稍弱，起效较慢，但随着疗程的增加，能渐显其温和持久的抗心律失常作用。详情请见《中西医结合学报》2004年第2卷第2期。
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开心胶囊2号治疗充血性心力衰竭效佳
充血性心力衰竭(CHF)是临床上极为常见的危重症，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。近年来，尽管一些重要心血管病的发病率与病死率有所下降，但充血性心力衰竭的发病率却在升高，严重危害患者健康和生活质量。据悉，广州中医药大学第一附属医院的单继军医师等采用益气活血解郁为主的治法，应用开心胶囊2号治疗充血性心力衰竭，取得较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第3期中对此作了有关报道。
将69例该病患者随机分成治疗组46例和对照组23例，对照组采用西药口服治疗：地高辛0.125mg，每天1次；开博通12.5mg，每天2次；安体舒通20mg，每天1次。治疗组在对照组治疗基础上，加服开心胶囊2号。其方由人参、山楂、红花、香附、川芎、蒲黄、苍术等所组成。每次4粒，每天3次。2组均以4周为1疗程。全部病例根据病情给予休息、限制钠盐和水分摄入，适当吸氧，并给予适当的对症处理，如并发感染给予抗感染治疗，伴高血压、糖尿病给予降压、控制血糖等。经治疗后，治疗组46例患者中，显效24例，有效17例，无效4例，恶化1例，显效率为52.17%，总有效率为89.13%；对照组23例患者中，显效7例，有效9例，无效5例，恶化2例，显效率为30.43%，总有效率为69.56%。2组显效率和总有效率比较，差异均有显著性意义，提示治疗组疗效优于对照组。此外，2组治疗后心功能均较治疗前有所改善，但治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义。
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充血性心力衰竭属中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴，其病位在心，涉及肺、脾、肾，为本虚标实之证。心气亏虚是其病理基础，气郁血瘀为中心病理环节，瘀血、痰浊、水饮为标实之候。该病也与情志内伤致病有关，而且与瘀血、痰浊、水饮等病理产物互为因果，循环往复，合而发病，以致病症错综复杂，缠绵难愈。据此，单继军医师等认为，治疗上应扶正祛邪，标本兼治，补气解郁为主。郁解可使心气调和充足，诸气得行。以上所用开心胶囊2号方中诸药合用，既补气阴，又理气开郁、活血化瘀燥湿，达到补而不助其壅塞，通而不伤其正气，通补兼施，标本兼治的目的。开心胶囊2号研究表明，该方具有改善心功能、抗心肌缺血、清除自由基等多方面的作用。以上所作的临床疗效观察结果初步表明，开心胶囊2号结合西药治疗充血性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗，不仅能明显改善充血性心力衰竭的临床症状，而且心脏收缩功能指标显著改善，未发现不良反应。据此认为，该药值得在临床上推广使用。, 百拇医药