中药方剂学(2004.06.03)
红花注射液可提升特发性水肿患者抗氧化能力
特发性水肿是一种原因不明的水盐代谢紊乱的综合征，好发于20～50岁育龄妇女，患者多有神经官能症及自主神经功能失调的表现，常伴有心悸、头晕、腰酸等症状。研究表明，特发性水肿患者有明显的微循环障碍，红花注射液可明显改善其微循环障碍。但特发性水肿是否存在抗氧化能力障碍，红花注射液对抗氧化过程有无作用？《中国临床康复》2004年第3期报道了张家口医学院病理生理教研室赵自刚、张家口医学院第一附属医院赵九安等关于红花注射液对特发性水肿患者抗氧化能力的影响的研究。他们共收治了特发性水肿患者52例，均为女性。年龄22～50岁，平均为40岁。病程3个月～3年，50%的患者较胖。全部患者均有颜面和四肢水肿，呈周期性加重。应用红花注射液治疗，以治疗前作为自身对照。同时设立对照组：同期60例门诊体检健康女性，年龄19～49岁，平均37岁。方法：应用红花注射液对52例特发性水肿患者进行治疗，将红花注射液6～8ml溶于500ml葡萄糖注射液中，静滴，1次/天，15天为1个疗程。血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶(superoside dismutase，SOD)活性的检测：所有特发性水肿患者经红花注射液治疗前后及对照组均空腹抽取肘静脉血2ml，以2500r/min离心10min，取血清-20℃保存。应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法严格按照试剂盒说明测定血清丙二醛水平、SOD活性变化。临床诊断和疗效观察与指标检测严格按照单盲原则进行。统计学处理：所有数据由张家口医学院公共卫生学教研室应用SPSS统计软件进行统计学处理；计量资料以±S表示；组内治疗前后比较用配对t检验，组间比较采用t检验。
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疗效标准：显效：水肿消失或明显缓解，停服药物；有效：水肿改善，基本停服药物或剂量减少3/4；无效：水肿无明显改善。
结果显示：52例特发性水肿患者经红花注射液治疗后，水肿症状有不同程度的缓解或消失，均收到不同程度的疗效，显效率为27%(14/52)，有效率为60%(31/52)，总有效率为87%(45/52)。特发性水肿患者治疗前后抗氧化能力的变化：特发性水肿组治疗前有抗氧化能力障碍，表现为血清丙二醛水平高于对照组(P<0.01)，SOD活性显著低于对照组(P<0.05)；特发性水肿患者经红花注射液治疗后抗氧化能力障碍明显改善，血清丙二醛水平显著降低(P<0.01)，SOD活性显著升高(P<0.05)。不良反应：应用红花注射液治疗特发性水肿的临床研究过程中，仅有1例患者出现皮疹，停药后消失，该患者未统计在52例进行临床治疗观察的患者中。
结论：特发性水肿患者出现明显的抗氧化能力障碍，这可能是特发性水肿的发病机制之一。应用红花注射液在较短时间内有效地提升了机体抗氧化功能，具有较好的治疗效果，其治疗机制可能与改善抗氧化功能障碍有关。
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阿胶的临床妙用
阿胶又名驴皮胶，阿胶珠，主产于山东省和浙江省。阿胶入药始于汉代或更早。黑龙江富裕县斯达造纸公司医院黄秀清在《中医杂志》2004年第3期上介绍了阿胶的几种临床应用：(1)血虚心肝失养，症见面色白或萎黄、眩晕、心悸、失眠等，可单用黄酒炖服阿胶即可；若与当归18g、白芍18g、熟地黄12g合用，煎汤口服，则补血之功更佳，阿胶宜烊化冲服。若血虚又兼气虚之证，又当与黄芪18g、熟地黄12g、党参18g、相合煎服，以养血补气。(2)妇人血虚而月经不调，月经量多，色淡，可单用阿胶50g炒黄或炒焦为末，每次5g，黄酒送服。也可随症配伍，如配合艾叶6g、干地黄12g、白芍18g、甘草4g，则止血止崩之力更强。(3)肝肾阴虚，阳热上亢，可致手足心热，心烦失眠，用阿胶10g，烊化送服鸡子黄1枚，取其滋阴之功，若再配合白芍12g，黄芩6g等煎服，则效果更佳。(4)肺阴不足，虚劳咳嗽，常用阿胶合滋阴之品如白芍、石斛、麦冬等同用；如气阴两伤，气粗喘促，可用阿胶10g烊化，党参20g，麦冬12g，五味子3g同煎服；肺肾阴虚、劳嗽咳血，服阿胶是非常适宜的，既能滋阴养血，又能润肺止血，并与天冬6g，生地黄、熟地黄各12g，百合12g，川贝母6g，炙百部3g配合，以增强滋阴润肺止咳之力。(5)阴血亏乏，大肠失濡，可致虚秘。如老人、体虚者大便秘涩可用阿胶10g，烊化送服适量蜂蜜，产后失血过多，大便秘涩，常用阿胶15g(烊化)，炒枳壳9g，蜂蜜10g，枳壳水煎液合阿胶烊化液送服蜂蜜。
现代研究证实，阿胶多由骨胶原及其部分水解产物组成，含总氮量约16%，主要为蛋白质。水解生成的氨基酸有敕氨酸10%，精氨酸7%，组氨酸2%等，钙的含量为0.079%～0.118%。对血虚动物有良好的补血作用，对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂；对因失血而造成的休克有对抗作用；可防治进行性营养性肌变性；促进人体免疫功能；促进血液凝固等。目前临床上常用阿胶治疗肺结核咳血、白细胞减少症及缺铁性贫血、孕妇血虚胎动不安或滑胎、女子月经过多等症。, http://www.100md.com(中国中医研究院信息所)
特发性水肿是一种原因不明的水盐代谢紊乱的综合征，好发于20～50岁育龄妇女，患者多有神经官能症及自主神经功能失调的表现，常伴有心悸、头晕、腰酸等症状。研究表明，特发性水肿患者有明显的微循环障碍，红花注射液可明显改善其微循环障碍。但特发性水肿是否存在抗氧化能力障碍，红花注射液对抗氧化过程有无作用？《中国临床康复》2004年第3期报道了张家口医学院病理生理教研室赵自刚、张家口医学院第一附属医院赵九安等关于红花注射液对特发性水肿患者抗氧化能力的影响的研究。他们共收治了特发性水肿患者52例，均为女性。年龄22～50岁，平均为40岁。病程3个月～3年，50%的患者较胖。全部患者均有颜面和四肢水肿，呈周期性加重。应用红花注射液治疗，以治疗前作为自身对照。同时设立对照组：同期60例门诊体检健康女性，年龄19～49岁，平均37岁。方法：应用红花注射液对52例特发性水肿患者进行治疗，将红花注射液6～8ml溶于500ml葡萄糖注射液中，静滴，1次/天，15天为1个疗程。血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶(superoside dismutase，SOD)活性的检测：所有特发性水肿患者经红花注射液治疗前后及对照组均空腹抽取肘静脉血2ml，以2500r/min离心10min，取血清-20℃保存。应用改良TBA微量法、黄嘌呤氧化酶法严格按照试剂盒说明测定血清丙二醛水平、SOD活性变化。临床诊断和疗效观察与指标检测严格按照单盲原则进行。统计学处理：所有数据由张家口医学院公共卫生学教研室应用SPSS统计软件进行统计学处理；计量资料以±S表示；组内治疗前后比较用配对t检验，组间比较采用t检验。
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疗效标准：显效：水肿消失或明显缓解，停服药物；有效：水肿改善，基本停服药物或剂量减少3/4；无效：水肿无明显改善。
结果显示：52例特发性水肿患者经红花注射液治疗后，水肿症状有不同程度的缓解或消失，均收到不同程度的疗效，显效率为27%(14/52)，有效率为60%(31/52)，总有效率为87%(45/52)。特发性水肿患者治疗前后抗氧化能力的变化：特发性水肿组治疗前有抗氧化能力障碍，表现为血清丙二醛水平高于对照组(P<0.01)，SOD活性显著低于对照组(P<0.05)；特发性水肿患者经红花注射液治疗后抗氧化能力障碍明显改善，血清丙二醛水平显著降低(P<0.01)，SOD活性显著升高(P<0.05)。不良反应：应用红花注射液治疗特发性水肿的临床研究过程中，仅有1例患者出现皮疹，停药后消失，该患者未统计在52例进行临床治疗观察的患者中。
结论：特发性水肿患者出现明显的抗氧化能力障碍，这可能是特发性水肿的发病机制之一。应用红花注射液在较短时间内有效地提升了机体抗氧化功能，具有较好的治疗效果，其治疗机制可能与改善抗氧化功能障碍有关。
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阿胶的临床妙用
阿胶又名驴皮胶，阿胶珠，主产于山东省和浙江省。阿胶入药始于汉代或更早。黑龙江富裕县斯达造纸公司医院黄秀清在《中医杂志》2004年第3期上介绍了阿胶的几种临床应用：(1)血虚心肝失养，症见面色白或萎黄、眩晕、心悸、失眠等，可单用黄酒炖服阿胶即可；若与当归18g、白芍18g、熟地黄12g合用，煎汤口服，则补血之功更佳，阿胶宜烊化冲服。若血虚又兼气虚之证，又当与黄芪18g、熟地黄12g、党参18g、相合煎服，以养血补气。(2)妇人血虚而月经不调，月经量多，色淡，可单用阿胶50g炒黄或炒焦为末，每次5g，黄酒送服。也可随症配伍，如配合艾叶6g、干地黄12g、白芍18g、甘草4g，则止血止崩之力更强。(3)肝肾阴虚，阳热上亢，可致手足心热，心烦失眠，用阿胶10g，烊化送服鸡子黄1枚，取其滋阴之功，若再配合白芍12g，黄芩6g等煎服，则效果更佳。(4)肺阴不足，虚劳咳嗽，常用阿胶合滋阴之品如白芍、石斛、麦冬等同用；如气阴两伤，气粗喘促，可用阿胶10g烊化，党参20g，麦冬12g，五味子3g同煎服；肺肾阴虚、劳嗽咳血，服阿胶是非常适宜的，既能滋阴养血，又能润肺止血，并与天冬6g，生地黄、熟地黄各12g，百合12g，川贝母6g，炙百部3g配合，以增强滋阴润肺止咳之力。(5)阴血亏乏，大肠失濡，可致虚秘。如老人、体虚者大便秘涩可用阿胶10g，烊化送服适量蜂蜜，产后失血过多，大便秘涩，常用阿胶15g(烊化)，炒枳壳9g，蜂蜜10g，枳壳水煎液合阿胶烊化液送服蜂蜜。
现代研究证实，阿胶多由骨胶原及其部分水解产物组成，含总氮量约16%，主要为蛋白质。水解生成的氨基酸有敕氨酸10%，精氨酸7%，组氨酸2%等，钙的含量为0.079%～0.118%。对血虚动物有良好的补血作用，对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂；对因失血而造成的休克有对抗作用；可防治进行性营养性肌变性；促进人体免疫功能；促进血液凝固等。目前临床上常用阿胶治疗肺结核咳血、白细胞减少症及缺铁性贫血、孕妇血虚胎动不安或滑胎、女子月经过多等症。, http://www.100md.com(中国中医研究院信息所)