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治疗2型糖尿病:阿司匹林类药物可能安全有效
http://www.100md.com 2004年6月3日 《中国医学论坛报》 2004年第21期
     本报讯 美国波士顿糖尿病中心的Sikver医师,在近日召开的美国临床内分泌学会第13届年会上报告,他们进行的一项小型探索性研究表明,一种阿司匹林类的抗炎药——双水杨酯,有望用于治疗2型糖尿病,

    Sikver医师说,口服双水杨酯3.0 g 2周,就足可以使9例糖尿病病人的空腹血糖减少9%。其他的益处包括使甘油三酯降低12%,游离脂肪酸减少15%。

    他们是从小鼠的实验中得到启发,动物实验显示,大剂量的阿司匹林可抑制IKKβ,后者是一种丝氨酸激酶,它介导胰岛素抵抗和活化炎症。阿司匹林还可改善2型糖尿病病人的糖代谢,但由于阿司匹林能导致出血,未被应用于此类目的。

    非类固醇类抗炎药(NSAID)双水杨酯,已被批准用于治疗类风湿性关节炎,尽管其作用与阿司匹林相似,但不引起出血。可获得高水平的水杨酸酯而没有阿司匹林的毒性反应。

    Sikver说,他们最初的试验剂量为每日口服4.5 g双水杨酯,并加服200 μg米索前列醇, 9例病人均获得了明显的益处,但是,所有病人都发生了轻至中度的耳鸣,因此他们决定降低药物剂量至每日3.0 g。

    新的试验纳入6例妇女和3例男性,平均年龄50岁,平均HbA1c8.2,BMI 33 kg/m2。结果病人空腹血糖从201 mg/dk 降至 183 mg/dk,甘油三酯从150 mg/dk 降至133 mg/dk,游离脂肪酸水平从0.73 mEq/L 降至0 .62 mEq/L,但没有统计学显著性。病人体重和胆固醇水平无变化,没有病人发生耳鸣。

    Sikver说,他们计划继续探索是否双水杨酯或其他相似的药物可作为治疗2型糖尿病的安全替代药物,并确定最有效的剂量。, 百拇医药(苏晓)