重视显微镜下结肠炎
本报讯 瑞典厄勒布鲁大学医院Okesen等进行的一项流行病学调查表明，显微镜下结肠炎(MC)的发病率较以前升高，与克罗恩病的发病率相近。在接受结肠镜检查的非血性腹泻患者中，约10%被诊断为MC，其中70岁以上患者诊断率高达20%。(Gut 2004，53∶346)。
显微镜下结肠炎包括胶原性结肠炎(CC)与淋巴细胞性结肠炎(LC)，该病主要见于中老年患者，诊断主要依赖于对结肠黏膜活检标本进行显微镜检查。
该研究纳入了1993年至1998年间结肠镜检查证实结肠黏膜大体正常的非血性腹泻患者，并对其结肠活检标本进行组织学评价。
确诊标准为：
1. 临床标准：3个月以上的非血性腹泻。
2. 组织病理标准：
CC：⑴ 上皮下胶原层≥10 μm；⑵ 上皮损伤；⑶ 单核细胞为主的固有层炎症；⑷ 可以出现上皮间淋巴细胞IEL数目增多。
LC：⑴ IEL≥20/100个黏膜面上皮细胞；⑵ 上皮细胞损伤；⑶ 单核细胞为主的固有层炎症；⑷ 上皮下胶原层<10 μm。
在整个研究阶段中，共1018例患者接受结肠镜检查及显微镜检查的评估，其中符合CC及LC诊断标准的分别有51例(女性45例)和46例(女性31例)。
CC患者的特点为：诊断时的中位年龄为64岁，出现症状时的中位年龄为60岁，上皮下胶原层厚度平均为20 μm，女性患者居多(男∶女为1∶7.5)。在研究期间的前3年1993-1995年，CC的平均年发病率为3.7/105，后3年为6.1/105，无统计学差异。
LC的特点为：女性患者所占的比例较CC低，诊断时平均年龄为59岁，出现症状时平均年龄为58岁。前3年的年平均发病率为3.1/105，而后3年为5.7/105，有统计学差异。
研究者认为，MC发病率增高可能与诊断水平的提高及人们的疾病意识加强有关，该研究的目的不在于MC的发病率是否确实升高，而在于强调该病比以前人们所认为的更为常见。, 百拇医药(刘继喜)
显微镜下结肠炎包括胶原性结肠炎(CC)与淋巴细胞性结肠炎(LC)，该病主要见于中老年患者，诊断主要依赖于对结肠黏膜活检标本进行显微镜检查。
该研究纳入了1993年至1998年间结肠镜检查证实结肠黏膜大体正常的非血性腹泻患者，并对其结肠活检标本进行组织学评价。
确诊标准为：
1. 临床标准：3个月以上的非血性腹泻。
2. 组织病理标准：
CC：⑴ 上皮下胶原层≥10 μm；⑵ 上皮损伤；⑶ 单核细胞为主的固有层炎症；⑷ 可以出现上皮间淋巴细胞IEL数目增多。
LC：⑴ IEL≥20/100个黏膜面上皮细胞；⑵ 上皮细胞损伤；⑶ 单核细胞为主的固有层炎症；⑷ 上皮下胶原层<10 μm。
在整个研究阶段中，共1018例患者接受结肠镜检查及显微镜检查的评估，其中符合CC及LC诊断标准的分别有51例(女性45例)和46例(女性31例)。
CC患者的特点为：诊断时的中位年龄为64岁，出现症状时的中位年龄为60岁，上皮下胶原层厚度平均为20 μm，女性患者居多(男∶女为1∶7.5)。在研究期间的前3年1993-1995年，CC的平均年发病率为3.7/105，后3年为6.1/105，无统计学差异。
LC的特点为：女性患者所占的比例较CC低，诊断时平均年龄为59岁，出现症状时平均年龄为58岁。前3年的年平均发病率为3.1/105，而后3年为5.7/105，有统计学差异。
研究者认为，MC发病率增高可能与诊断水平的提高及人们的疾病意识加强有关，该研究的目的不在于MC的发病率是否确实升高，而在于强调该病比以前人们所认为的更为常见。, 百拇医药(刘继喜)