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羟乙基淀粉在外科、外伤、感染和烧伤患者围手术期容量替代治疗中的应用
羟乙基淀粉在外科、外伤、感染和烧伤患者围手术期容量替代治疗中的应用//
羟乙基淀粉在外科、外伤、感染和烧伤患者围手术期容量替代治疗中的应用//


     外科手术、外伤、感染、烧伤等围手术期患者极易发生低血容量和休克。除了因为疾病而造成的血容量丢失外,组织、血细胞、免疫球蛋白、凝血因子的再生也导致机体代谢需求的增加。因此,补液对这些患者就显得尤为重要。

    目前,多用人工胶体进行容量替代治疗。其中中分子量羟乙基淀粉(贺斯,HES 200/0.5)可控制性地被血清淀粉酶降解,降解时间较长,因此其扩容作用时间长,效果好。临床上多采用6%或10%的羟乙基淀粉治疗休克及低血容量。一般使用量为:6%HES 33 mk/Kg体重/天;或者10%HES 20 mk/Kg体重/天。法国曾对5万病例进行研究,结果显示,HES引起的过敏反应最低,比右旋糖酐低2倍;比明胶低3倍,而且也比白蛋白低。其他多项研究也显示,HES可显著增加血容量,升高CI,有效改善组织灌注。HES还可预防和堵塞毛细血管渗漏,能很好地维持血管胶体渗透压。与白蛋白相比,HES可于治疗更多疾病。

    总之,羟乙基淀粉对围手术期患者扩容具有很好的疗效和安全性,且价格低廉。
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