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前列腺增生治疗莫陷误区
http://www.100md.com 2004年6月4日 羊城晚报
     很多男性到了50岁以后出现尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍,然而这情况往往被人忽视,认为是老年气虚排尿不畅是正常现象而置之不理,直至发展成膀胱尿,尿潴留、肾积水、肾功能衰坏才就医,错失了治疗良机。

    误区一:年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象

    在采访中了解到,老年男性前列腺增生虽然是生理现象,但认为这是自然现象而听之任之却是错误的。男人在30岁以后前列腺开始出现结节性增生,到50岁时增生成团,围绕膀胱出口处的尿道大约有50%时出现一些不同程度的排尿问题,到了80岁增加到80%。因前列腺增生出现的排尿问题医学上称为前列腺增生症,俗称“前列腺肥大”。前列腺的增大和症状的加重一般来说随年龄的增大而加重,前列腺增加的原因很复杂,主要是由于激素平衡失调所致。前列腺阻塞膀胱出口造成排尿障碍,膀胱由增厚而变薄,小便后残留在膀胱的尿液增多,尿液返流引起肾积水,易合并感染和结石,严重者发生尿毒症。

    误区二:前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的唯一标准

    前列腺正常时如栗子般大小。有些病人增生虽然很大,排尿还不至于太困难;而另一些病人虽然较小,但是位置刚好在前列腺中叶,可引起严重的尿流阻塞。在正常生活中患者出现轻微的症状,但因劳累、饮酒、憋尿却会引起严重的排尿障碍甚至滴尿不出,患者本身懂点疾病知识是非常重要的。

    误区三:前列腺增生症只能用手术手段进行治疗

    近年来,随着医学进步,需要手术治疗的前列腺增生症患者已大大减少,当出现轻微的排尿症状时,可以通过调整饮食及生活习惯,使症状减轻或消失,适量饮水、少吃辛辣饮食、戒酒,避免憋尿和久坐及劳累,排尿后5分钟再排出残余小便,这些都是很重要的自我治疗方法。

    经过上述处理,排尿障碍仍无改善时,就应请教医生使用药物治疗,中草药治疗能取得一些疗效,目前比较有效的药物有两种,一种是肾上腺受体阻制剂,服药后膀胱出口肌肉扩张,使排尿畅通,但不能使前列腺缩小;另一种药物是非那雄胺,这种药物可以从病因上阻止前列腺增大,具有长期疗效,但要长期服药,且对较小的前列腺肥大效果却不显著。

    误区四:所有前列腺患者都可用药物治疗

    药物可以治疗大部分的前列腺增生症,但部分病人不一定有效。若排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、并发肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。

    外科治疗方法有多种,如经尿道前列腺电切手术是用器械通过尿道在窥视下将前列腺切除。此手术优点是手术时间短、康复快、痛苦小。若腺体较大或合并较大的膀胱结石患者则只能开刀切除前列腺并取出结石。, 百拇医药