中医抗癌进行时：随王三虎教授临证日记
王 星 第四军医大学研究生
效不更方理服人 辨病论治循规律
中医诊疗讲究的是理、法、方、药，要理明、法清、方专、药精。王老师一直强调在诊疗过程中要以理服人，不但要得到业内人士的认可，还需得到患者的赞同。只有让患者信任，治疗起来才会事半功倍，也就是所谓的“攻心为上”，以理服人。王老师的治疗肺癌专方海白冬合汤在患者中影响较大，许多患者收益匪浅，这方面的生动例子有很多。
今天门诊有位老太太替她丈夫来抓药，明确要再开他丈夫长期服用的海白冬合汤，她一边递过病历，一边说“王教授，您这海白冬合汤可算是经典了!”她丈夫周先生是个书法家，2000年因肾癌行左肾切除手术，2001年3月又查为肾癌肺转移，于2002年10月18因病情加重初诊于王老师处。初诊之日咳嗽加重，痰中有血块，食、便、睡眠均可，舌红苔薄有裂纹，脉细。患者有糖尿病多年。王老师诊断后，以海白冬合汤6剂，每日1剂，水煎服。而后患者坚持复诊，王老师均以海白冬合汤为主方，疗效不错，患者因此专门写了一个条幅相送。
, http://www.100md.com
患者服用中药治疗已经1年零1个月，虽说有一点这样或那样的问题，但基本情况较好，今天老太太说丈夫服药后下肢已不肿，腹水消除，腹部已不胀，但乏力，立冬后咳嗽有血丝，自觉服用海白冬合汤有效，故又请王老师开药30剂。观其方：海浮石30g，白英30g，冬凌草30g，百合12g，沙参12g，麦冬12g，元参12g，旱莲草12g，女贞子12g，血见愁30g，川贝母12g，藤梨根30g，水牛角20g，生地30g，黄连10g，人参10g，土贝母10g，白芍12g，百部12g，仙鹤草30g，藕节10g，猫爪草15g，黄芪30g。30剂，每日1剂，水煎服。该病案就是以理服人，立法精当，效不更方的典型。
尽管辨证论治是中医学的特点之一，但王老师反复强调中医也讲究辨病论治，准确地辨病才能整体把握疾病发展的规律。胃癌患者张女士的发病过程，就经历了由寒热胶结到脾之气阴两虚，再到脾肾阴阳两虚证的几个不同阶段。
患者张女士，60岁，是甘肃玉门油田的一名教师，退休后搬至陕西长安定居。她自小就患有胃病，1980年左右逐步加重，到1991年因呕吐不止、背部疼痛作胃镜检查，诊断为糜烂性胃炎。2001年又因病情加重，胃镜加活检确诊胃癌而行胃次全切术，又进行化疗3次，后因体弱不支而停用。2002年2月起在丈夫的陪同下到王老师处就诊至今。当时体弱乏力，胃部不适，食入不化，按压、热敷胃脘部稍有缓解，腹胀腹泻，舌质偏红，脉弱，辨证为寒热胶结胃肠，以乌梅丸化裁1年左右，服药后寒热之象渐解，脾之气阴两虚出现，2003年8月20日处方如下：党参15g，白术12g，云苓12g，甘草6g，山药15g，扁豆15g，川朴15g，木蝴蝶10g，黄精12g，八月札12g，焦三仙10g，石打穿20g。大约服药60余剂，今日门诊是第29次就诊。患者经过21个月持之以恒的治疗，精神体力较初诊时大为好转，能独自前来。现面色萎黄，自述胃脘、少腹隐痛，腰骶困痛，食欲好，但食后消化较慢，胃寒，舌红苔薄，脉细弱。王老师辨证为寒热胶结减轻，又呈脾肾阴阳两虚证。当以扶先后天之本为主，冀扶正培本以为长治久安之基础。方用人参6g，白术12g，云苓12g，甘草6g，苍术10g，山药20g，芡实20g，干姜8g，补骨脂10g，淫羊藿20g，石打穿15g，公英20g，元胡12g，小茴香6g。, 百拇医药
效不更方理服人 辨病论治循规律
中医诊疗讲究的是理、法、方、药，要理明、法清、方专、药精。王老师一直强调在诊疗过程中要以理服人，不但要得到业内人士的认可，还需得到患者的赞同。只有让患者信任，治疗起来才会事半功倍，也就是所谓的“攻心为上”，以理服人。王老师的治疗肺癌专方海白冬合汤在患者中影响较大，许多患者收益匪浅，这方面的生动例子有很多。
今天门诊有位老太太替她丈夫来抓药，明确要再开他丈夫长期服用的海白冬合汤，她一边递过病历，一边说“王教授，您这海白冬合汤可算是经典了!”她丈夫周先生是个书法家，2000年因肾癌行左肾切除手术，2001年3月又查为肾癌肺转移，于2002年10月18因病情加重初诊于王老师处。初诊之日咳嗽加重，痰中有血块，食、便、睡眠均可，舌红苔薄有裂纹，脉细。患者有糖尿病多年。王老师诊断后，以海白冬合汤6剂，每日1剂，水煎服。而后患者坚持复诊，王老师均以海白冬合汤为主方，疗效不错，患者因此专门写了一个条幅相送。
, http://www.100md.com
患者服用中药治疗已经1年零1个月，虽说有一点这样或那样的问题，但基本情况较好，今天老太太说丈夫服药后下肢已不肿，腹水消除，腹部已不胀，但乏力，立冬后咳嗽有血丝，自觉服用海白冬合汤有效，故又请王老师开药30剂。观其方：海浮石30g，白英30g，冬凌草30g，百合12g，沙参12g，麦冬12g，元参12g，旱莲草12g，女贞子12g，血见愁30g，川贝母12g，藤梨根30g，水牛角20g，生地30g，黄连10g，人参10g，土贝母10g，白芍12g，百部12g，仙鹤草30g，藕节10g，猫爪草15g，黄芪30g。30剂，每日1剂，水煎服。该病案就是以理服人，立法精当，效不更方的典型。
尽管辨证论治是中医学的特点之一，但王老师反复强调中医也讲究辨病论治，准确地辨病才能整体把握疾病发展的规律。胃癌患者张女士的发病过程，就经历了由寒热胶结到脾之气阴两虚，再到脾肾阴阳两虚证的几个不同阶段。
患者张女士，60岁，是甘肃玉门油田的一名教师，退休后搬至陕西长安定居。她自小就患有胃病，1980年左右逐步加重，到1991年因呕吐不止、背部疼痛作胃镜检查，诊断为糜烂性胃炎。2001年又因病情加重，胃镜加活检确诊胃癌而行胃次全切术，又进行化疗3次，后因体弱不支而停用。2002年2月起在丈夫的陪同下到王老师处就诊至今。当时体弱乏力，胃部不适，食入不化，按压、热敷胃脘部稍有缓解，腹胀腹泻，舌质偏红，脉弱，辨证为寒热胶结胃肠，以乌梅丸化裁1年左右，服药后寒热之象渐解，脾之气阴两虚出现，2003年8月20日处方如下：党参15g，白术12g，云苓12g，甘草6g，山药15g，扁豆15g，川朴15g，木蝴蝶10g，黄精12g，八月札12g，焦三仙10g，石打穿20g。大约服药60余剂，今日门诊是第29次就诊。患者经过21个月持之以恒的治疗，精神体力较初诊时大为好转，能独自前来。现面色萎黄，自述胃脘、少腹隐痛，腰骶困痛，食欲好，但食后消化较慢，胃寒，舌红苔薄，脉细弱。王老师辨证为寒热胶结减轻，又呈脾肾阴阳两虚证。当以扶先后天之本为主，冀扶正培本以为长治久安之基础。方用人参6g，白术12g，云苓12g，甘草6g，苍术10g，山药20g，芡实20g，干姜8g，补骨脂10g，淫羊藿20g，石打穿15g，公英20g，元胡12g，小茴香6g。, 百拇医药