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专家:低视力一般均由眼部器质性病变所致
http://www.100md.com 2004年6月7日 北京青年报
     按照世界卫生组织(WHO)制定的标准,即:双眼中好眼的最佳矫正视力<0.3-0.05为低视力,视力<0.05-无光感为盲,无论盲或低视力均指双眼,盲加低视力是视力残疾的总称。

    如果仅有一眼视力在0.3以下,另一眼视力在0.3或以上(均指矫正视力),这只是“单眼”低视力。只有当双眼矫正视力都在0.3以下时,才属于视力残疾,才是真正意义上的低视力。低视力一般都是由眼部的器质性病变所致。

    ■儿童低视力的常见病因

    国内情况:1987年全国残疾人抽样调查中,14岁以下儿童低视力的患病率为0.85‰。主要原因为遗传/先天性眼病、弱视/屈光不正、角膜病、视神经疾病、白内障等。

    国外情况:在发达国家,儿童低视力主要也是由遗传或围产期的原因造成的。如在澳大利亚,居第一位的病因是先天性遗传性眼病,约占70.0%,其中主要是先天性白内障,其次为先天性眼球震颤、白化病、原发性视网膜色素变性及早产儿视网膜病变等。在英国,先天性白内障居第一位,约占33.2%;其次为眼球组织缺损及眼球震颤,约占19.8%。在美国居首位的病因是晶状体后纤维增生症。

    ■儿童低视力有什么特点

    低视力患儿既不同于盲童,也不同于视力正常的孩子,而且与成人低视力也有差别。因为许多低视力患儿和盲童可能仅有短暂的视觉经验或根本没有视觉经验,缺乏进一步建立视觉记忆的基础。这是儿童低视力与成人低视力患者的根本性差别。另外,低视力患儿由于受到语言表达能力与理解能力的限制,常常表达不出或意识不到自己有视觉损害,但是他们往往能自然地利用其残余视力。同时,低视力患儿常合并其他生理方面的缺陷,如智力或肢体的残疾以及其他先天性遗传疾病,对他们的特殊教育和康复训练将是综合性的。

    ■为什么要重视儿童低视力

    从数字上说,虽然儿童低视力患者代表整个低视力人群中的一小部分。但专家们一致认为:儿童低视力应该比老年低视力受到更多的关注。因为儿童本人及其家庭和社会的影响是十分严重的。另一方面,由于儿童正处于生长发育阶段,视力残疾会给他们的身心健康发展带来巨大影响。更何况其中有一部分低视力眼病,如先天性白内障、先天性青光眼,通过早期预防、早期手术,患者是可以获得有效视力的,所以更应该予以重视。

    ■怎样对低视力儿童进行教育

    低视力儿童的教育属于特殊教育的一种。在发达国家,20年前就提倡“一体化”教育,即盲童和低视力患儿进入普通学校同视力正常孩子一样学习、生活,但是要根据这些孩子的特殊需要不断地提供特殊的设备、咨询和个别服务等。

    近几年我国开始了探索教育一体化的道路,即“金钥匙盲童教育计划”,但由于我国视残儿童居住分散、家境贫穷者居多,而且大部分分布在农村等特点,只有一小部分视残儿童进入寄宿制的特殊学校学习,而大部分人只能进入普通小学或中学,在普通班里“随班就读”,在普通学校里实行分类教学。, 百拇医药