三七生批《临证指南》席姓医案
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民间中医
席姓。脉左数右缓弱(水亏不能涵木之象)，阳根未固(冬不藏精，春必病温，言不虚也)，阴液渐涸(木泻水气)，舌赤微渴(水不济火)，喘促自利溲数(火逆于上，水气不藏)，晡刻自热神烦，呓语(阴不能敛阳下降，反成火侮金之势)，夫温邪久伏少阴(此温乃精损不能纳气所致，何以忽然唤作伏邪)，古人立法，全以育阴祛热(育阴则热自平，何必再祛热)，但今见证，阴分固有伏邪(邪正岂可混淆)，真阳亦不肯纳(阴为阳之宅，是阴亏不能纳阳，非阳不肯纳阴也)，议仿刘河间浊药轻投(重浊为阴，轻投取阴中阳之意)，不为上焦热阻(意思可取)，下焦根蒂自立(理固如此，力不足则不能扎根深入)，冀其烦躁热蒸渐缓(欲得其用，先培其体)。
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子(经火成炭，虽有交济水火之意，而润化为燥，于本意不合)
又(再诊)晚诊，阴中伏邪(症状未减)，晡时而升(火未能降)，目赤羞明(炎蒸于上)，舌绛而渴(心火上炎)，与育阴清邪法(不足者阴，有余者阳，育阴摄阳可矣，胡云清邪)。
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生地炭(地而成炭，何润之有) 元参心 川石斛 炒麦冬(又榨其汁) 犀角 石菖蒲(当敛反散，不知何取)
又(三诊)脉左数右软(不知服药几剂，脉象居然无变)，舌干苔白，小溲淋沥(火象)，吸气喘促(焦满之象)，烦汗(郁蒸之象)，乃肾阴不承(焦炭之过也，若径润之，何至如此)，心神热灼蒙闭(用药之过耳)，议以三才汤，滋水制热(火已化燥，此时方润，晚矣)，三才加茯神、黄柏、金箔(此时本宜清散，反去沉降，又错过一步)，晚进周少川牛黄清醒丸一服(当真助邪深入矣)。
又(四诊)，昨黄昏后，诊脉较之早上，左手数疾顿减(果然收纳成功)，唯迟中垂而仍动(奈何火邪内陷矣，此亦焦炭之过也)，呓语不已，若有妄见(扰动元阳，跃跃欲飞)，因思肾热乘心(当思此热何来)，亶中微闭，神明为蒙，自属昏乱(越治越乱)，随进周少川牛黄丸(手忙脚乱矣)一服，俾弥漫无质之热(已成焦躁，虽无质而其势难当)，暂可降泄(势已成而后药之)，服后颇安(可以居功耶)，辰刻诊脉濡小(元阳被伐)，形质大衰(气损及形，阳损及阴)，舌质色淡，下利稀水(少阴三急下证作矣)。夫救阴是要旨(此时才醒)，读仲景少阴下利篇(才想起仲景)，上下交征(何至于此)，关闸尽撤，必以堵塞阳明为治(不知所云)，以阳明司阖(阳明之阖乃降，非堵塞之意也)，有开无阖，下焦之阴仍从走泄矣(原来仍在梦中)。议用桃花汤。
, 百拇医药
人参 赤石脂 炮姜 白粳米(当泻反塞，背道而驰)
又(五诊)，晚服照方加茯苓(无足轻重，于事无补)。
又(六诊)，脉左沉数，右小数(数为虚象，阴阳两伤矣)，暮热微汗，时烦，辰刻神清(胃土但能用事于本辰，将败矣)，虚邪仍留阴分(当思邪从何来)，议用清补(不亦晚乎)
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮(何用) 糯稻根须(何用)
又(七诊)，金匮麦门冬汤(初若用此，断不至是。七诊之后再无言，起与不起，不了了之，正此老医案之一贯特色也)。
三七生曰：此老乃温病一代耆宿，名垂千古，威震八方，后世宗之者不计其数，子孙满堂，可谓螽斯振振矣。而祝氏味菊乃谓彼久负盛名为人称道之所预见之舌脉种种，皆为其治后所成，先造其病，后施其手，辗转反复，不知所终。初尚疑惑，窥于斯案，可以知之矣。今温病之法横行，乃至后世通以辛凉之剂治伤寒，畏辛温如鸩毒，甘苦寒如琼浆，引邪深入，剥损元阳，使救人之法反成戕生之术，始作俑者，不知其谁。叶氏于医门，当有功绩，然于此案观之，终难定其一生功过多寡也。, 百拇医药
熟地炭 茯苓 淡苁蓉 远志炭 川石斛 五味子(经火成炭，虽有交济水火之意，而润化为燥，于本意不合)
又(再诊)晚诊，阴中伏邪(症状未减)，晡时而升(火未能降)，目赤羞明(炎蒸于上)，舌绛而渴(心火上炎)，与育阴清邪法(不足者阴，有余者阳，育阴摄阳可矣，胡云清邪)。
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生地炭(地而成炭，何润之有) 元参心 川石斛 炒麦冬(又榨其汁) 犀角 石菖蒲(当敛反散，不知何取)
又(三诊)脉左数右软(不知服药几剂，脉象居然无变)，舌干苔白，小溲淋沥(火象)，吸气喘促(焦满之象)，烦汗(郁蒸之象)，乃肾阴不承(焦炭之过也，若径润之，何至如此)，心神热灼蒙闭(用药之过耳)，议以三才汤，滋水制热(火已化燥，此时方润，晚矣)，三才加茯神、黄柏、金箔(此时本宜清散，反去沉降，又错过一步)，晚进周少川牛黄清醒丸一服(当真助邪深入矣)。
又(四诊)，昨黄昏后，诊脉较之早上，左手数疾顿减(果然收纳成功)，唯迟中垂而仍动(奈何火邪内陷矣，此亦焦炭之过也)，呓语不已，若有妄见(扰动元阳，跃跃欲飞)，因思肾热乘心(当思此热何来)，亶中微闭，神明为蒙，自属昏乱(越治越乱)，随进周少川牛黄丸(手忙脚乱矣)一服，俾弥漫无质之热(已成焦躁，虽无质而其势难当)，暂可降泄(势已成而后药之)，服后颇安(可以居功耶)，辰刻诊脉濡小(元阳被伐)，形质大衰(气损及形，阳损及阴)，舌质色淡，下利稀水(少阴三急下证作矣)。夫救阴是要旨(此时才醒)，读仲景少阴下利篇(才想起仲景)，上下交征(何至于此)，关闸尽撤，必以堵塞阳明为治(不知所云)，以阳明司阖(阳明之阖乃降，非堵塞之意也)，有开无阖，下焦之阴仍从走泄矣(原来仍在梦中)。议用桃花汤。
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人参 赤石脂 炮姜 白粳米(当泻反塞，背道而驰)
又(五诊)，晚服照方加茯苓(无足轻重，于事无补)。
又(六诊)，脉左沉数，右小数(数为虚象，阴阳两伤矣)，暮热微汗，时烦，辰刻神清(胃土但能用事于本辰，将败矣)，虚邪仍留阴分(当思邪从何来)，议用清补(不亦晚乎)
人参 茯苓 川石斛 炙甘草 黑栀皮(何用) 糯稻根须(何用)
又(七诊)，金匮麦门冬汤(初若用此，断不至是。七诊之后再无言，起与不起，不了了之，正此老医案之一贯特色也)。
三七生曰：此老乃温病一代耆宿，名垂千古，威震八方，后世宗之者不计其数，子孙满堂，可谓螽斯振振矣。而祝氏味菊乃谓彼久负盛名为人称道之所预见之舌脉种种，皆为其治后所成，先造其病，后施其手，辗转反复，不知所终。初尚疑惑，窥于斯案，可以知之矣。今温病之法横行，乃至后世通以辛凉之剂治伤寒，畏辛温如鸩毒，甘苦寒如琼浆，引邪深入，剥损元阳，使救人之法反成戕生之术，始作俑者，不知其谁。叶氏于医门，当有功绩，然于此案观之，终难定其一生功过多寡也。, 百拇医药