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编号:10412565
伤寒杂病论
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     伤寒杂病论卷第一

    平脉法(上)

    问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见。气血有盛衰,脏腑有偏盛。气血俱盛,脉阴阳俱盛;气血俱衰,脉阴阳俱衰。气独盛者,则脉强;血独盛者,则脉滑;气偏衰者,则脉微;血偏衰者,则脉涩;气血和者,则脉缓;气血平者,则脉平;气血乱者,则脉乱;气血脱者,则脉绝;阳迫气血,则脉数;阴阻气血,则脉迟;若感于邪,气血扰动,脉随变化,变化无穷,气血使之。病变百端,本原别之;欲知病源,当凭脉变;欲知病变,先揣其本;本之不齐,在人体躬,相体以诊,病无遁情。

    问曰:脉有三部,阴阳相乘;荣卫血气,在人体躬;呼吸出入,上下于中;因息游布,津液流通;随时动作,肖象形荣。春弦秋浮,冬沉夏洪;察色观脉,大小不同;一时之间,变无经常;尺寸参差,或短或长;上下乖错,或存或亡;病辙改易,进退低昂;心迷意惑,动失纪纲;愿为俱陈,令得分明。
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    师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关;荣卫流行,不失衡铨;肾沉心洪,肺浮肝弦;此自经常,不失铢分,出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干;风则浮虚,寒则牢坚,沉潜水蓄,支饮急弦,动则为痛,数则热烦;设有不应,知变所缘;三部不同,病各异端,大过可怪,不及亦然,邪不空见,中必有奸,审查表里,三焦别焉;知其所舍,消息诊看,料度脏腑,独见若神,为子条记,传于贤人。

    师曰:平脉大法,脉分三部。浮部分经,以候皮肤经络之气;沉部分经,以候五脏之气;中部分经,以候六腑之气。

    师曰:脉分寸关尺,寸脉分经以候阳,阳者气之统也;尺脉分经以候阴,阴者血之注也;故曰阴阳。关上阴阳交界,应气血升降,分经以候中州之气。

    问曰:经说脉有三菽六菽重者何谓也?师曰:脉人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。假令下利,寸口关上尺中悉不见脉,然尺中时一小见, 脉再举头者,肾气也;若见损至脉来,为难治。
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    问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉;肝病自得濡弱者,愈也;假令得纯弦脉者,死。何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。

    南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也;心病自得洪大者,愈也;假令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来头小本大,故曰复,病在表也;上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿,头无汗者,可治,有汗者,死。

    西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也;肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧;何以知之?数者南方火也,火克西方金,法当痈肿,为难治也

    北方肾脉,其形何似?师曰:肾者水也,其脉沉而石,肾病自得此脉者,愈;若得实大者,则剧;何以知之?实大者,长夏土王,土克北方水,水脏立涸也。

    师曰:人迎脉大,趺阳脉小,其常也;假令人迎趺阳平等为逆;人迎负趺阳为大逆;所以然者,胃气上升,动在人迎,胃气下降,动在趺阳,上升力强故曰大,下降力弱故曰小,反此为逆,大逆则死。
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    师曰:六气所伤,各有法度,舍有专属,病有先后。风中于前,寒中于背;湿伤于下,雾伤于上。雾客皮腠,湿流关节;极寒伤经,极热伤络;风令脉浮, 寒令脉紧,又令脉急;暑则浮虚;湿则濡涩,燥短以促,火燥而数。风寒所中,先客太阳;暑气炎热,肺金则伤;湿生长夏,病入脾胃;燥气先伤,大肠合肺;壮火食气, 病生于内,心与小肠,先受其害。六气合化,表里相传,脏气偏胜,或移或干,病之变证,难以殚论,能合色脉,可以万全。

    问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。师曰:夫色合脉,色主形外,脉主应内;其色露脏,亦有内外;察色之妙,明堂阙庭;察色之法,大指推之。察明堂,推而下之;察阙庭,推而上之。五色应五脏,如肝色青, 脾色黄,肺色白,心色赤,肾色黑,显然易晓。色之生死,在思用精,心迷意惑, 难与为言。

    色青者,病在肝与胆。假令身色青,明堂色微赤者,生;白者,死;黄白者,半死半生也。

    色赤者,病在心与小肠。假令身色赤,明堂微黄者,生;黑者,死;黄黑者,半死半生也。
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    色黄者,病在脾与胃。假令身色黄,明堂微白者,生;青者,死;黄青者,半死半生也。

    色白者,病在肺与大肠。假令身色白,明堂色微黑者,生;赤者,死;黄赤者,半死半生也。

    色黑者,病在肾与膀胱。假令身色黑,明堂色微青者,生;黄者,死;黄赤者,半死半生也。

    阙庭脉,色青而沉细,推之不移者,病在肝;青而浮大,推之随转者,病在胆。

    阙庭脉,色赤而沉细,推之参差不齐者,病在心;赤而横戈,推之愈赤者,病在小肠。

    阙庭脉,色黄,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃。

    阙庭脉,色青白,推之久不还者,病在肺;推之即至者,病在大肠。
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    阙庭脉,色青黑直下晴明,推之不变者,病在肾;推之即至者,病在膀胱。

    明堂阙庭色不见,推之色青紫者,病在中焦有积;推之明于水者,病在上焦有饮;推之黑赤参差者,病在下焦有寒热。

    问曰:色有内外,何以别之?师曰:一望而知之者,谓之外;在明堂阙庭,推而见之者,谓之内。

    病暴至者,先形于色,不见于脉;病久发者,先见于脉,不形于色;病入于脏,无余证者,见于脉,不形于色;病痼疾者,见于脉,不形于色也。

    问曰:色有生死,何谓也?师曰:假令色黄如蟹腹者,生;如枳实者,死。有气则生,无气则死,余色仿此。

    师曰:人秉五常,有五脏,五脏发五声,宫商角徵羽是也;五声在人,各具一体。假令人本声角,变商声者,为金克木,至秋当死;变宫徵羽,皆病,以本声不可变故也。
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    人本声宫变角者,为木克土,至春当死;变商徵羽皆病。

    人本声商变徵声者,为火克金,至夏当死;变宫角羽皆病。

    人本声徵变羽声者,为水克火,至冬当死;变角宫商皆病。

    人本声羽变宫声者,为土克水,至长夏当死,变角商徵皆病。

    以上所言,皆人不病而声先变者,初变可治,变成难疗,词声之妙,差在毫厘,本不易晓,若病至发声则易知也。

    师曰:持脉病人欠者,无病也;脉之呻者,病也;言迟者,风也;摇头言者,里痛也;行迟者,表强也;坐而伏者,短气也;坐而下一脚者,腰痛也;里实护腹如怀卵物者,心痛也。

    病人长叹声,出高入卑者,病在上焦;出卑入高者,病在下焦;出入急促者,病在中焦有痛处;声唧唧而叹者,身体疼痛;问之不欲语,语先泪下者,必有忧郁;问之不语,泪下不止者,必有隐衷;问之不语,数问之而微笑者,必有隐疾。
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    实则谵语,虚则郑声,假令言出声卑者,为气虚;言出声高者,为气实;欲言手按胸中者,胸中满痛;欲言手按腹者,腹中满痛;欲言声不出者,咽中肿痛。

    师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死;人病脉不病,名曰内虚,以少谷神,虽困无苦。

    师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉;肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之。

    师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也;初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

    寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲;卫气弱,名曰揲,荣气弱,名曰卑,揲卑相搏,名曰损;卫气和,名曰缓,荣气和,名曰迟;缓迟相搏,名曰沉。

    阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。
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    问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也;肺属金,金来克木,故知至秋死,他皆仿此。

    师曰:立夏得洪大脉是其本位,其人病身体苦痛重者,须发其汗;若明日身不痛不重者,不须发汗;若汗濈濈自出者,明日便解矣;何以言之?立夏脉洪大是其时脉,故使然也。四时仿此。

    凡病欲知何时得,何时愈,何以别之?师曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也,夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

    问曰:脉病欲知愈未愈者,何以别之?师曰:寸口关上尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。 师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝;此皆不治,决死也;若计其余命生死之期, 期以月节克之也。
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    脉,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里;假令濡而上鱼际者,宗气泄也;孤而下尺中者,精不藏也;若乍高乍卑,乍升乍坠,为难治。

    寸口脉,缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜梗,阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

    寸口脉,浮为在表,沉为在里;数为在腑,迟为在脏;假令脉迟, 此为在脏也。

    寸口脉,浮紧,浮则为风,紧则为寒;风则伤卫,紧则伤荣;荣卫俱病,骨节烦痛,当发其汗也。

    寸口脉,浮而数,浮为风,数为热;风为虚,虚为寒;风虚相搏,则洒淅恶寒也。

    问曰:病有洒淅恶寒者,而复发热者何也?师曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之也。何谓阳脉不足?师曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足?师曰:假令迟脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也;阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也;其脉涩者,荣气微也,其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也;荣气微者,加烧针则血流不行,更发热而躁烦也。
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    寸口脉,阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦;清邪中于上名曰洁也,浊邪中于下名曰浑也;阴中于邪必内栗也;表气虚微,里气不守,故使邪中于阴也。 阳中于邪,必发热,头痛项强,颈挛腰痛,胫酸,所谓阳中雾露之气,故曰清邪中上;浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出;表气微虚,里气微急,三焦相溷,内外不通,上焦拂郁,脏气相熏,口烂食断也;中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流;若胃气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓;若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声愠咽塞;寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝;阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全。

    寸口脉,阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,倦卧足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也;到七日以来其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。

, 百拇医药     寸口脉,阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去人安,此为欲解;若脉迟至六七日,不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者,为欲解。

    寸口脉,浮而大,有热,心下反梗,属脏者,攻之不令发汗;属腑者,不令溲数,溲数则大便梗;汗多则热盛。脉迟者,尚未可攻也。

    问曰:病有战而汗出因得解者何也?师曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也;其人本虚是以发战,以脉浮紧故当汗出而解也;若脉浮数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。

    问曰:病有不战而汗出解者何也?师曰:脉大而浮数,故不战而汗出解也。

    问曰:病有不战不汗出而解者何也?师曰:其脉自微,此以曾发汗,若吐,若下,若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战汗出而解也。

    问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者何也?师曰:此为欲解也,解以夜半。浮而解者,濈然汗出也;数而解者,必能食也;微而解者,必大汗出也。
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    脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解;反发热者差迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

    病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,未欲解也;若脉和,其人不烦,目重睑内际黄者,此欲解也。

    师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲知伏气,假令旧有伏气,当须脉之;若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病人云,实咽中痛。虽尔,今复宜下之。

    师曰:病家人请云,病人苦发热,身体痛,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?凡表有病者,脉当浮大,今反沉迟,故知愈也。假令病人云腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之浮而大者,知其差也。凡里有病者,脉当沉细,今反浮大,故知愈也。

    师曰:病家人来请云,病人发热烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也;设令脉不和,处言已愈;设令向壁卧,闻师到不惊起,而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也;设令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。
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    问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰:何缘得此吐利?师曰:或有旧时服药,今乃发作,故为灾怪耳。

    伤寒杂病论卷第二

    平脉法(下)

    问曰:脉有阴阳,何谓也?师曰:凡脉大浮数动滑,此名阳也;凡脉沉涩迟弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

    阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒者,此三焦伤也。若脉数见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥然动摇者,名曰动也;脉来缓,时一止复来者,名曰结;脉来数,时一止复来者,名曰促;脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代阴也;得此脉者,必难治。脉阴阳俱促,当病血,为实;阴阳俱结,当亡血,为虚;假令促上寸口者,当吐血,或衄;下尺中者,当下血;若乍促乍结为难治。脉数者,久数不止,止则邪结,正气不能复,却结于脏;故邪气浮之,与皮毛相得,脉数者不可下,下之必烦利不止。
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    问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?师曰:其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反梗,名曰阴结也,期十四日当剧。

    脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。脉瞟瞟如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦如蜘蛛丝者,阴气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

    问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦紧浮滑沉涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。

    问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

    问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。

    脉阴阳俱弦,无寒热,为病饮。在浮部,饮在皮肤;在中部,饮在经络;在沉部,饮在肌肉;若寸口弦,饮在上焦;关上弦,饮在中焦;尺中弦,饮在下焦。
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    脉弦而紧者,名曰革也。弦者状如弓弦,按之不移也;紧者如转索无常也。

    脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

    问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗,若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也;假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

    寸口脉浮而紧,医反下之,此为大逆。浮则无血,紧则为寒;寒气相搏,则为肠鸣;医乃不知,而反饮冷水,令汗不出。水得寒气,冷必相搏,其人即饲。

    寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

    寸口脉浮而大,浮为风虚,大为气强;风气相搏,必成瘾疹,身体为痒,痒者名曰泄风,久久为痂癞。
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    寸口脉浮而大,浮为虚,大为实;在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。

    寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮,荣卫不能相捋,三焦无所仰,身体痹不仁;荣气不足则烦疼,口难言,卫气虚者,则恶寒数欠,三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞,中焦不归者,不能消谷引食,下焦不归,则遗溲。

    寸口脉微而涩,微者胃气衰,涩者荣气不足,卫气衰则面色黄,荣气不足则面色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。

    寸口脉微而缓,微者胃气疏,疏则其肤空,缓者卫气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦失经,名曰血崩。

    寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。

    寸口脉弱而迟,弱者胃气微,迟者荣中寒,荣为血,血寒则发热,卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。
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    寸口脉弱而涩, 尺中浮大, 无外证者, 为病属内伤。

    寸口脉弱而涩,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白带下。

    寸口脉洪数,按之弦急者,当发瘾疹,假令脉浮数,按之反平者,为外毒,脉数大,按之弦直者,为内毒,宜升之,令其外出也;误攻则内陷,内陷则死。

    寸口脉洪数,按之急滑者,当发痈脓,发热者,暴出,无热者,久久必至也。

    寸口脉浮滑,按之弦急者,当发内痈,咳嗽胸中痛,为肺痈,当吐脓血,腹中掣痛,为肠痈,当便脓血。

    寸口脉大而涩,时一弦,无寒热,此为浸淫疮所致也,若加细数者,为难治。

    趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,少阴脉不出,其阴肿大而虚也。
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    趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

    趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

    趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气饲,言胃气虚竭也,此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉滑则为哕,脉浮鼻中燥者,必衄也。

    趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便梗,气噫不除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便必梗,气噫不除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟,缓病者则饥,数脉不时,则生恶疮也。

    趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实 血虚也,今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也,以少阴脉弦,而沉才见,此为调脉,故称如经也;若反滑而数者,故知当屎脓也。
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    趺阳脉浮而芤,浮者胃气虚,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝也。

    趺阳脉浮而大,浮为气实,大为血虚,血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚,今反小便利,而大汗出,法应胃家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不眠,血薄肉消而成暴液,医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如淤泥而死。

    问曰:翕奄沉名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阳阴和合,故令脉滑,关尺自平。

    趺阳脉微沉,食饮自平,少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

    趺阳脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。浮滑之脉变为数疾,发热汗出者,不治。

    趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强,持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。
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    趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者,病难治。

    趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

    师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身;所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热;此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱;五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣,十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身;又阴脉迟涩,故知亡血也。

    少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。

    趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤梗。

    少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动。令身不仁,此为尸厥,当剌期门,巨阙。
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    妊娠脉弦数而细,少腹痛,手心热,此为热结胞中,不先其时治之,必有产难。

    产后脉洪数,按之弦急,此为浊未下,若浊已下而脉如故者,此为魂脱,为难治。

    诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,蓄积有脓也。

    问曰:人恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝累累然,其面白脱色也。

    问曰:人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。

    问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤也。

    师曰:寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒,诸乘寒者则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

    师曰:发热则脉躁,恶寒则脉静,脉随证转者,为病疟。
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    师曰:伤寒,咳逆上气,其脉散者死,为其形损故也。

    师曰:脉乍大乍小,乍静乍乱,见人惊恐者,为祟,发于胆,气竭故也。

    师曰:人脉皆无病,暴发重病不省人事者,为厉鬼,治之以祝由,能言者可治,不言者死。

    师曰:脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾?若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也;阳反独留,形体如烟薰,直视摇头者,此为心绝也;唇吻反青,四肢掣习者,此为肝绝也;环口黧黑,油汗发黄者,此为脾绝也;溲便遗失,狂言,目反视者,此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝?若阳气前绝,阴气后竭者,其人死身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死身色必赤,腋 下温,心下热也。

    奇经八脉不系十二经,别有自行道路。其为病总于阴阳,其治法属十二经。假令督脉为病,脊背强,隐隐痛,脉当微浮而急,按之涩,治属太阳。
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    任脉为病,其内结痛疝瘕,脉当沉而结,治属太阴。

    冲脉为病,气上逆而里急,脉当浮虚而数,治属太阴。

    带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。

    阳侨为病,中于侧,气行于外,脉当弦急,按之缓,治属少阳。

    阴侨为病,中于侧,气行于内,脉当浮缓,按之微急而弦,治属厥阴。

    阳维与诸阳会,其为病在脉外,发寒热,脉当浮而虚,治属气分。

    阴维与诸阴交,其为病在脉中,心中痛,手心热,脉当弦而涩,治属血分。

    阳维维于阳,阴维维于阴,为气血之别,使不拘一经也。
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    奇经八脉之为病,由各经受邪,久久移传,或劳伤所致,非暴发也。

    问曰:八脉内伤,何以别之?师曰:督脉伤,柔柔不欲伸,不能久立,立则隐隐而胀,任脉伤,小便多,其色白浊;冲脉伤,时咳不休,有声无物,劳则气喘;带脉伤,回身一周冷;阳侨伤,则身左不仁;阴侨伤,则身右不仁;阳维伤,则畏寒甚,皮常湿;阴维伤,则畏热甚,皮常枯。

    问曰:八脉内伤,其脉何似?师曰:督脉伤,尺脉大而涩;任脉伤,关脉大而涩;冲脉伤,寸脉短而涩;带脉伤,脉沉迟而结;阳侨伤,脉时大时弦;阴侨伤,脉时细时弦;阳维伤,脉时缓时弦;阴维伤,脉时紧时涩。问曰:其治奈何?师曰:督脉伤,当补髓;任脉伤,当补精;冲脉伤,当补气;带脉伤,当补肾;阳侨伤,则益胆;阴侨伤,则补肝;阳维伤,则调卫;阴维伤,则养荣。

    问曰:其处方奈何?师曰:相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之,则无失也。
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    伤寒杂病论卷第三

    六气主客

    问曰:六气主客何以别之?师曰:厥阴生少阴,少阴生少阳,少阳生太阴,太阴生阳明,阳明生太阳,太阳复生厥阴,周而复始,久久不变,年复一年,此名主气;厥阴生少阴,少阴生太阴,太阴生少阳,少阳生阳明,阳明生太阳,复生厥阴,周而复始,此名客气。

    问曰:其始终奈何?师曰:初气始于大寒,二气始于春分,三气始于小满,四气始于大暑,五气始于秋分,终气始于小雪,仍终于大寒,主客相同,其差各三十度也。

    问曰:司天在泉奈何?师曰:此客气也,假如子午之年,少阴司天,阳明则为在泉,太阳为初气,厥阴为二气,司天为三气,太阴为四气,少阳为五气,在泉为终气;卯酉之年,阳明司天,少阴在泉,则初气太阴,二气少阳,三气阳明,四气太阳,五气厥阴,终气少阴;戌辰之年,太阳司天,太阴在泉;丑未之年,太阴司天,太阳在泉;寅申之年,少阳司天,厥阴在泉;巳亥之年,厥阴司天,少阳在泉;其余各气,以例推之。
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    问曰:其为病也何如?师曰:亦有主客之分。

    假如厥阴司天,主胜,则胸胁痛,舌难以言;客胜,则耳鸣,掉眩,甚则咳逆。

    少阴司天,主胜,则心热,烦躁,胁痛支满;客胜,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑,甚则跗肿,血溢疮喑,咳喘。

    太阴司天,主胜,则胸腹满,食已而瞀;客胜,则首面跗肿,呼吸气喘。

    少阳司天,主胜,则胸满,咳逆仰息,甚则有血,手热;客胜,则丹疹外发,及为丹焙疮疡,咳逆喉痹,头痛嗌踵,耳聋血溢,内为瘛纵。

    阳明司天,主胜,则清复内余,咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死,金居少阳之位,客不胜主也。

    太阳司天,主胜,则喉嗌中鸣;客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳也。
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    厥阴在泉,主胜,则筋骨徭并,腰腹时痛;客胜,则关节不利,内为痉强,外为不便。

    少阴在泉,主胜,则厥气上行,心痛发热,膈中众痹皆作,发于怯胁,魄汗不藏,四逆而起;客胜,则腰痛,尻股膝髀惴胙足病,瞀热以酸,跗肿不能久立,溲便变。

    太阴在泉,主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝;客胜,则足痿下肿,便溲不时,湿客下焦,发而濡泄,及为阴肿隐曲之疾。

    少阳在泉,主胜,则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕;客胜,则腰腹痛,而反恶寒,甚则下白溺白。

    阳明在泉,主胜,则腰重,腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘满,不能久立;客胜,则清气动下,少腹坚满,而数便泄。

    太阳在泉,以水居水位,无所胜也。
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    问曰:其胜复何如?师曰:有胜必有复,无胜则无复也。

    厥阴之胜,则病耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,怯胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上及两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈不通;其复也,则少腹坚满,里急暴痛,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。

    少阴之胜,则病心下热,善饥,脐下反动,气游三焦,呕吐躁烦,腹满而痛,溏泄赤沃;其复也,则燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,嗌躁,气动于左,上行于右,咳则皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,痱疹,疮疡,痈疽,痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。

    太阴之胜,则火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在怯胁,甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强,又或湿气内郁,寒迫下焦,少腹满,腰椎痛强,注泄,足下湿,头重,跗肿,足胫肿,饮发于中跗肿于上;其复也,则体重,中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窃泄无度。
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    少阳之胜,则病热客于胃,心烦而痛,目赤,呕酸,善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,少腹痛,下沃赤白;其复也,枯燥,烦热,惊瘛,咳衄,心热,烦躁,便数,憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃眄瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢,血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气肺痿,化而为水,传为跗肿,甚则入肺,咳而血泄。

    阳明之胜,则清发于中,左怯胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,胸中不便,嗌而咳;其复也,则病生怯胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕烦心,病在膈中,甚则入肝,惊骇筋挛。

    太阳之胜,则病痔疟,发寒,厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,亘引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满血变,或为血泄,皮肤否肿,腹满时减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,则传为濡泄;其复也,则心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛,善悲,时发眩仆,食减,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。此六气之病,须谨识之,而弗失也。
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    师曰:子知六气,不知五运,未尽其道,今为子言。假如太阳司天,而运当甲己,夫甲己土运也,太阳寒水也,土能克水,太阳不能正其位也;又如厥阴司天,而逢乙庚金运;少阴少阳司天,而逢丙辛水运;太阴司天,而逢丁壬木运;阳明司天,而逢戊癸火运,其例同也。

    问曰:其治法奈何?师曰:风寒暑湿燥热,各随其气,有假者反之,甚者从之,微者逆之,采取方法,慎毋乱也。

    伤寒例

    四时八节二十四气七十二候决病法:

    立春正月节斗指艮,雨水正月中斗指寅。

    惊蛰二月节斗指甲,春分二月中斗指卯。

    清明三月节斗指乙,谷雨三月中斗指辰。

    立夏四月节斗指巽,小满四月中斗指巳。
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    芒种五月节斗指丙,夏至五月中斗指午。

    小暑六月节斗指丁,大暑六月中斗指未。

    立秋七月节斗指坤,处暑七月中斗指申。

    白露八月节斗指庚,秋分八月中斗指酉。

    寒露九月节斗指辛,霜降九月中斗指戌。

    立冬十月节斗指乾,小雪十月中斗指亥。

    大雪十一月节斗指壬,冬至十一月中斗指子。

    小寒十二月节斗指癸,大寒十二月中斗指丑。

    二十四气,节有十二,中气有十二,五日为一候,气亦同,合有七十二候,决病生死,此须洞解之也。
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    阴阳大论云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,则名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为病者,以其最甚杀厉之气也,中而即病者,名曰伤寒,不即病,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病,暑病者热极重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

    夫欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。九月霜降节后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后宜解也,所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也;至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。九月十月寒气尚微,为病则轻,十一月十二月寒冽已严,为病则重,正月二月寒渐将解,为病亦轻。此以冬时不调,适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者,名曰冬温,冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气,发其冬时伏寒,变为温病;从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也,三月四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重,七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微,其与温相似,但治有殊耳。
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    十五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳,是以彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也,夏至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也,春秋二分,阴阳离也,阴阳交易,人变病焉。此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也;小人触冒,必瘿暴疹。须知毒烈之气,留在何经,必发何病,详而取之。

    是以春伤于风,夏必飧泄,夏伤于暑,秋必病疟,秋伤于湿,冬必咳嗽,冬伤于寒,春必病温。此必然之道,可不审明之。

    伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜临时消息制方,无不效也。

    又土地温凉高下不同,物性刚柔飧居亦异,是故黄帝兴四方之问,歧伯举四治之能,以训后贤,开其未晤,临病之工,宜须两审也。
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    凡伤于寒,传经则为病热,热虽甚不死;若两感于寒而病者,多死。

    尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

    尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目,故身热汗出,目痛鼻干不得卧。

    尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。此三经受病,未入于腑,皆可汗而已。

    尺寸俱沉濡者,太阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。

    尺寸俱沉细者,少阴受病也,当五六日发,以其脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

    尺寸俱弦微者,厥阴受病也,当六七日发,以其脉循阴器络于肝,故烦满而囊缩。此三经受病,已入于腑者,皆可下而已。
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    伤寒传经在太阳,脉浮而急数,发热,无汗,烦躁,宜麻黄汤。

    麻黄汤方:

    麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

    上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须饮粥,余如桂枝法将息,桂枝汤见后卷。

    传阳明,脉大而数,发热汗出,口渴舌燥,宜白虎汤,不差与承气汤。

    白虎汤方:

    知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合

    上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
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    大承气方:

    大黄四两(洒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚 芒硝三合

    上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓,纳大黄更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。

    小承气汤方:

    大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙去皮) 枳实三枚大者(炙)

    上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,初服当更衣,不尔者尽饮之,若更衣者,勿服之。

    调胃承气汤方:

    甘草二两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)

    上三味,以水三升,煮二物至一升,取去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
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    传少阳,脉弦而急,口苦咽干,头晕目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤,不差与大柴胡汤。

    小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    大柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 枳实四枚(炙) 大黄二两 生姜五两(切) 大枣十二枚(劈)

    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服二升,日三服。

    传太阴,脉濡而大,发热下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。
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    茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方:

    茯苓四两 白术三两 厚朴四两 石膏半斤 黄芩三两 甘草二两(炙)

    上六味,以水一斗,煮取五升,每服一升五合余,日三服。

    传少阴,脉沉细而数,手足时厥时热,咽中痛,小便难,宜附子细辛黄连黄芩汤。

    附子细辛黄连黄芩汤方:

    附子大者一枚(炮去皮破八片) 细辛二两 黄连四两 黄芩 二两

    上四味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。

    传厥阴,脉沉弦而急,发热时悚,心烦呕逆,宜桂枝当归汤,吐蝤者,宜乌梅丸。
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    桂枝当归汤方:

    桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 黄柏二两 甘草二两(炙)

    上六味,以水七升,煮取四升,去滓,分温三服。

    乌梅丸方:

    乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两

    上十味,异捣筛,合治之,以苦洒渍乌梅一宿,去核蒸之,五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。

    以上皆传经脉证并治之正法也。若入腑及脏为传经变病,治列后条。
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    若两感于寒者,一日太阳受之即与少阴俱病,则头痛口干,烦满而渴,脉时浮时沉,时数时细,大青龙加附子汤主之。

    大青龙加附子汤方:

    麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十枚(劈) 石膏如鸡子大 附子 一枚(炮去皮破八片)

    上八味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者温粉粉之,一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂虚恶风,烦躁不得眠也。

    二日阳明受之即与太阴俱病,则腹满身热不欲食,谵语,脉时高时卑,时强时弱,宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤。

    大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方:
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    大黄四两 石膏一斤 茯苓三两 白术四两 枳实三两 甘草三两(炙)

    上六味,以水八升,煮取五升,分温三服。

    三日少阳受之即与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,脉乍弦乍急,乍细乍散,宜当归附子汤主之。

    当归附子汤方:

    当归四两 附子大者一枚(炮去皮破八片) 人参三两 黄连 三两 黄柏三两

    上五味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。

    以上皆传经变病,多不可治,不知人者六日死,若三阴三阳五脏六腑皆受病,则荣卫不行,脏腑不通而死矣。所谓两感于寒不免于死者,其在斯乎,其在斯乎。

    若不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也;八日阳明病衰,身热少歇也;九日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽也。若过十三日以上,不间,尺寸陷者,大危;若更感异气,变为他病者,当依坏病证法而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。阳脉浮滑,阴脉濡弱,更伤于风者,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热者,变为温毒,温毒,病之最重者也。阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气者,变为温疫。以此冬伤于寒,以为温病,脉之变证,方治如说。
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    凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾,小儿女子益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难为制。

    凡作汤药,不可避晨夕,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣;如或差迟,病即传变,虽欲除治,心难为力;服药不如方法,纵意违师,不须治之。

    凡伤寒之病,多从风寒得之,始表中风寒,入里则不消矣,未有温覆当而不消散者,不在证治。拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之;若表未解,而纳不消,必非大满,犹有寒热,则不可下;若表已解,而纳不消,大满大实腹坚,中有燥屎,自可下之,虽四五日数下之,不能为祸也。若不宜下,而便攻之,则内虚热入,协热遂利,烦燥诸变,不可胜数,轻者因笃,重者必死矣。

    夫阳盛阴虚,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死. 如是则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻?虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂容易哉!况桂枝下咽,阳盛即毙,承气入胃,阴盛以亡,死生之要,在乎须臾,视身之尽,不暇计日。此阴阳虚实之交错,其候至微,发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒殁,自谓其分,至令冤魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤!
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    凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同,而执迷用意者,乃云神丹甘遂合而用之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理实违。夫智者之举措也,常审以慎,愚者之动作也,必果而速,安危之辨,岂可诡哉?世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者居然,能护其本,近取诸身,夫何远焉?

    凡发汗,温暖汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可半日中尽三服;若与病相阻,即使有所觉;病重者,一日一夜当淬时观之;如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之,至有不能汗出,服三剂乃解,若汗不出者,死病也。

    凡得时气病,至五六日,而渴欲饮水,饮水不能多,不当与也,何者?以腹中热尚少,不能消之,便更与人,作病也,至七八日,大渴欲饮水者,犹当依证而与之,与之时常令不足,勿极意也,言能饮一斗,与五升,若饮而腹满,小便不利,若喘若哕,不可与之也。忽然大汗出,是为自愈也。

    凡得病反能饮水,此为欲愈之病。其不晓病者,但闻病欲饮水者自愈,小渴者乃强与饮之,因成其祸,不可复救也。
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    凡得病厥,脉动数,服汤更迟,脉浮大减小,初躁后静,此皆愈证也。

    凡治温病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十穴炙之有害,七十九穴刺之为灾,并中髓也。

    脉四损,三日死,平人一息,病人脉,一至,名曰四损;脉五损,一日死,平人二息,病人脉一至,名曰五损;脉六损,一时死,平人三息,病人脉一至,名曰六损。

    四损,经气绝;五损,腑气绝;六损,脏气绝。真气不行于经,曰经气绝;不行于腑,曰腑气绝;不行于脏,曰脏气绝。经气绝,则四肢不举;腑气绝,则不省人事;脏气绝,则一身尽冷。

    脉盛身寒,得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑。脉阴阳俱盛,大汗出,下之不解者死。脉阴阳俱虚,热不止者死。脉至乍数乍疏者死。脉至如转索,按之不易者其日死。谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者生,逆冷,脉沉细者,不过一日死矣。此以前是伤寒热病证候也。
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    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下;微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳厥发汗,躁不得眠,阳微则不可下,下之则心下痞梗。

    动气在右,不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮水即吐。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,则筋惕肉睃。动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,止于心下。动气在下,不可发汗,发汗则无汗可发,心中大烦,骨节疼痛,目眩恶寒,食则吐谷,气不得前。

    咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微欲绝,手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

    诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象,根本异源。

    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温,微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗不能自还。咳而发汗,其咳必剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,啐时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,蜷而苦满,腹中复坚,命将难全。
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    厥逆脉紧,不可发汗,发汗则声乱咽嘶,舌萎声不得前。诸逆发汗,病微者难差,剧者必死。

    凡发汗,欲令遍身浙浙微似汗,不可令如水流漓。若病不解,当重发汗,若汗多者,不得重发汗,亡阳故也。

    凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂;凡用吐汤,中病便止,不必尽剂。

    诸四逆厥者,不可吐之;虚家亦然。

    凡病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利十余行,其脉反涩,寸口脉微滑,此可吐之,吐之则利止。宿食在上脘者,当吐之。

    动气在右,不可下之,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。动气在左,不可下之,下之则腹内拘急,食饮不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷。动气在上,不可下之,下之则掌中热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。动气在下,不可下之,下之则腹胀满,卒起头眩,食则下利清谷,心下痞。 咽中闭塞,不可下之,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利,日数十行。诸外实者,不可下之,下之则发微热,若亡脉厥者,当脐握热。诸虚者,不可下之,下之则大渴 ,求水者易愈,恶水者剧。
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    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温,微弦为虚,虚者不可下也;微弦为咳,咳则吐涎,下之则咳止,而利因不休,利不休则胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,口虽欲言,舌不得前。

    脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下,浮为阳虚,数为无血,浮为虚,数生热,浮为虚,自汗出而恶寒,振而寒栗,微弱在关,胸下为急,喘汗而不得呼吸,数为痛,呼吸之中痛在于胁,振寒相搏,形如疟状,医反下之,故令脉数,发热狂走见鬼,心下为痞,小便淋漓,少腹甚梗,小便尿血也。脉濡而紧,濡则卫气微,紧则荣中寒;阳微卫中风,发热而恶寒,荣紧卫气冷,微呕心内烦,医谓有大热,解肌而发汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚,表里俱虚竭,卒起而头眩,客热在皮肤,怅怏不得眠,不知胃气冷,紧寒在关元,技巧无所施,汲水灌其身,客热应时而罢,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而冒巅,体惕而又振,小便为微难,寒气因水发,清谷不容闲,呕变反肠出,颠倒不得安,手足为微逆,身冷而内烦,迟欲从后救,安可复追还。
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    脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗,而不可下也。

    脉浮而大,心下反梗,有热属脏者,攻之不令发汗,属腑者,不令溲数,溲数则大便梗,汗多则越甚,脉迟者,尚未可攻也。

    伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥,厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐大,是其候也;如此者恶寒,甚者翕翕汗出,喉中痛,若热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭,寒多便清谷,热多便脓血,若熏之,则身发黄;若熨之,则咽燥,若小便利者,可救之,若小便难者,危殆也。

    伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,衄不可制,阴阳俱,贪水者必呕,恶水者厥 。若下之,则咽中生疮,假令手足温者,必下重便脓血;头痛目黄者,下之则目闭,贪水者,下之则脉厥,其声嘤嘤,咽喉塞,汗之则战栗,恶水者,下之则里冷,不嗜食,大便完谷出,汗之则口中伤,舌上白苔,烦躁,脉反数,不大便,六七日后必便血,小便不利也。
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    凡服下汤,得利便止,不必尽剂。

    此以前是汗吐下三法之大要也, 若能于此例之外, 更神而明之, 斯道其庶几乎?

    杂病例

    问曰:上工治未病何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能伤肾,肾气微弱则水不行,水不行,则心火气盛,心火气盛则伤肺,肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛,肝必自愈。此治肝补脾之要妙也,肝虚则用此法,实则不可用之。经曰:勿虚虚,勿实实,补不足,损有余,是其义也,余脏准此。

    夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风中人多死,千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入于脏腑为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室,金刃,虫兽所伤。以此详之,病由多尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
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    问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死,其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

    师曰: 语声寂寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者;头中病。

    师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,咳;息张口短气者,肺痿唾沫。

    师曰:吸而微数者,其病在中焦,实也,下之则愈,虚者不治;在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治;呼吸动摇振振者,不可治也。

    师曰:寸口脉动者,因其王时而动。假令肝王色青,四时各随其色, 肝色青而反色白,非其时也。色脉非时,法皆当病。

    问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此未至而至也;以得甲子,而天犹未温和,此为至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
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    问曰:经云厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。

    问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青身冷,为入脏即死;身和自汗出,为入腑即愈。

    问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治;病在外者可治,入里者即死。

    问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头项痛腰脊臂脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳上气喘哕咽痛肠鸣胀满心痛拘急。脏病三十六,腑病三十六,合为一百八病。此外五劳七伤六极,妇人三十六病,不在其中。

    清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,槃饪之邪,从口入者,宿食也。

    问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表也。
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    夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

    师曰:五脏病,各有所得者愈;五脏病,各有所恶,各随其所不喜为病,如病者素不喜食,而反暴思之,必发热也。

    夫病在诸脏,欲攻当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余仿此。

    夫病者手足寒,上气脚缩,此六腑之气绝于外也;下利不禁,手足不仁者,此五脏之气绝于内也。内外气绝者,死不治。

    师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,为腹坚;热在下焦者,则尿血,或为淋闷不通;大肠有寒者,多鹜溏,有热者,便肠垢;小肠有寒者,其人下重便脓血,有热者,必痔。

    问曰:三焦竭,何谓也?师曰:上焦受中焦之气,中焦未和,不能消谷,故上焦竭者,必善噫;下焦承中焦之气,中气未和,谷气不行,故下焦竭者,必遗溺失便。
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    问曰:病有积,有聚,有槃气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移处;聚者,腑病也,发作有时,转辗移痛;槃气者,胁下痛,按之则愈,愈而复发,为槃气。诸积之脉,沉细附骨在寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;在关者,积在脐旁;上关上,积在心下;微出下关,积在少腹;在尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉左右俱出,积在中央;各以其部处之。

    伤寒杂病论卷第四

    温病脉证并治第六

    温病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。

    冬伤于寒,其气伏于少阴,至春发为温病,名曰春温。夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温病,名曰秋温。

    气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴,冬至后,天应寒而反温,发为温病,名曰冬温。
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    春秋病温,此其常;冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源,为治乃误,尸气流传,遂以成疫。

    病春温,其气在上,头痛,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小柴胡加黄连牡丹汤主之。

    小柴胡加黄连牡丹汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

    右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利便脓血,脉大而短涩,地黄知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,白虎汤主之。
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    地黄知母黄连阿胶汤方:

    地黄八两 知母四两 黄连三两 阿胶一两

    右四味,以水一斗,先煮三味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

    白虎汤方:

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

    右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

    病冬温,其气在下,发热,腹痛引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,石膏黄连黄芩甘草汤主之;不大便六七日者,大黄黄芩地黄牡丹汤主之。

    石膏黄连黄芩甘草汤方:

    石膏半斤碎(棉裹) 黄连三两 黄芩四两 甘草二两
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    右四味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

    大黄黄芩地黄牡丹汤方:

    大黄四两 黄芩三两 地黄四两 牡丹皮三两

    右四味,以水一斗二升,煮取二升,去滓,分温二服,大便利,止后服。

    病温,头痛,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。

    黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方:

    黄连三两 黄芩三两 栀子十四枚(劈) 牡丹三两 芍药三两

    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    病温,其人素有湿,发热,唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连牡丹汤主之。
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    猪苓加黄连牡丹汤方:

    猪苓一两 茯苓一两 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两 黄连一两 牡丹一两

    右七味,以水四升,先煮六味,取二升,去滓,纳胶烊消,分温再服。

    病温,舌赤,咽干,心中烦热,脉急数,上寸口者,温邪干心也,黄连黄芩阿胶甘草汤主之。

    黄连黄芩阿胶甘草汤方

    黄连一两 黄芩一两 阿胶一两 甘草一两

    右四味,以水一斗,先煮三味,取四升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

    病温,口渴,咳嗽,衄不止,脉浮而数大,此温邪乘肺也,黄芩石膏杏子甘草汤主之。
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    黄芩石膏杏子甘草汤方

    黄芩三两 石膏半斤(碎) 杏仁十四枚(去皮尖) 甘草一两(炙)

    右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    病温,发热,腰以下有水气,甚则少腹热痛,小便赤数,脉急而数下尺中者,此温邪移肾也,地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤主之。

    地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方

    地黄六两 黄柏三两 秦皮二两 茯苓三两 泽泻一两

    右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    病大温,发热,头晕,目眩,齿枯,唇焦,谵语,不省人事,面色乍青乍赤,脉急大而数者,大黄香蒲汤主之;若喉闭难下咽者,针少商令出血,若脉乍疏乍数,目内陷者,死。
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    大黄香蒲汤方

    大黄四两 香蒲一两 黄连三两 地黄半斤 牡丹皮六两

    右五味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。

    温病,下之大便溏,当自愈;若下之利不止者,必腹满,宜茯苓白术甘草汤主之。

    茯苓白术甘草汤方

    茯苓四两 白术三两 甘草一两(炙)

    右三味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    风温者,因其人素有热,更伤于风,而为病也,脉浮弦而数。若头不痛者,桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。若伏气病温,误发其汗,则大热烦冤,唇焦,目赤,或衄,或吐,耳聋,脉大而数者,宜白虎汤;大实者,宜承气辈;若至十余日则入于里,宜黄连阿胶汤。何以知其入里?以脉沉而数,心烦不卧,故知之也。
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    桂枝去桂加黄芩牡丹汤方

    芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 黄芩三两 牡丹皮三两

    右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    白虎汤方(见前)

    大承气汤方

    大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(制) 枳实五枚(炙) 芒硝三合

    右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。

    小承气汤方

    大黄四两(酒洗) 厚朴二两(制) 枳实三枚大者(炙)
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    右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,初服当更衣,不尔尽饮之;若更衣者,勿服之。

    调胃承气汤方

    大黄四两(酒洗) 甘草二两(炙) 芒硝半斤

    右三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火煮令沸,少少温服之。

    黄连阿胶汤方

    黄连四两 芍药二两 黄芩二两 阿胶三两 鸡子黄三枚

    右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳阿胶烊消,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

    病温,治不得法,留久移于三焦。其在上焦,则舌蹇,神昏,宜栀子汤;其在中焦,则腹痛而利,利后腹痛,唇口干燥,宜白虎加地黄汤;其在下焦,从腰以下热,齿黑,咽干,宜百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤。
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    栀子汤方

    栀子十六枚(劈) 黄芩三两 半夏半斤 甘草二两

    右四味,以水四升,先煮栀子,取二升半,去滓,纳三味,煮取一升,去滓,分温再服。

    白虎加地黄汤方

    知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 地黄六两

    右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

    百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤方

    百合七枚(劈) 地黄汁一升 牡丹皮六两 半夏一升 茯苓四两

    右五味,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,别以水二升,煮取一升,去滓。别以泉水四升,煮三味,取二升,去滓,纳地黄汁与百合汁,更上火令沸,温服一升,日三服。
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    伤寒杂病论卷第五

    伤暑病脉证并治第七

    伤暑肺先受之,肺为气府,暑伤元气,寸口脉弱,口渴,汗出,神昏,气短,竹叶石膏汤主之。

    竹叶石膏汤方:

    竹叶两把 粳米半升 半夏半升(洗) 石膏一斤 人参三两 麦门冬一升 甘草二两(炙)

    右七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,纳粳米,煮取米收,汤成,温服一升,日三服。

    伤暑,发热,汗出,口渴,脉浮而大,名曰中暍,白虎加人参黄连阿胶汤主之。

    白虎加人参黄连阿胶汤方:

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两 黄连三两 阿胶二两
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    右七味,以水一斗,先煮六味,米收,汤成去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

    伤暑,汗出已,发热,烦躁,声嘶,脉反浮数者,此为肺液伤,百合地黄加牡蛎汤主之。

    百合地黄加牡蛎汤方:

    百合七枚 地黄汁一升 牡蛎二两

    右三味,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,另以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,纳地黄汁,煮取一升五合,分温再服。

    伤暑,心下有水气,汗出,咳嗽,渴欲饮水,水入则吐,脉弱而滑,栝蒌茯苓汤主之。

    栝蒌茯苓汤方:

    栝蒌大者一枚(共皮子捣) 茯苓三两 半夏三两(洗) 黄连二两 甘草一两(炙)
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    右五味,以水五升,煮取二升,温服一升,日再服。

    伤暑,发热,无汗,水行皮中故也,脉必浮而滑,先以热水灌之,令汗出,后以竹茹半夏汤与之。

    竹茹半夏汤方:

    竹茹二两 栝蒌根二两 茯苓三两 半夏半升

    右四味,以水五升,煮取三升,分温三服。

    太阳中热者,暍是也,其人汗出,恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

    白虎加人参汤方:

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两

    右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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    太阳中暍,身热,疼重,而脉味弱者,以夏月伤冷水,水行皮中所致也,猪苓加人参汤主之;一物瓜蒂汤亦主之。

    猪苓加人参汤方:

    猪苓一两 茯苓一两 滑石一两 泽泻一两 阿胶一两 人参三两

    右六味,以水四升,先煮五味,取二升,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。

    一物瓜蒂汤方

    瓜蒂二十个

    右一味,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。

    凡病暑者,当汗出,不汗出者,必发热,发热者必不汗出也,不可发汗,发汗则发热,烦躁,失声,此为肺叶枯,息高气贲者,不治。

    伤暑,夜卧不安,烦躁,谵语,舌赤,脉数,此为暑邪干心也,黄连半夏石膏甘草汤主之。
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    黄连半夏石膏甘草汤方

    黄连三两 半夏半升 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙)

    右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阳中暍,发热,恶寒,身重疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳身即热,口开,前板齿燥;若发汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。白虎加桂枝人参芍药汤主之。

    白虎加桂枝人参芍药汤方

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合 桂枝一两 人参三两 芍药二两

    右七味,以水八升,煮米熟汤成,温服一升,日三服。

    伤暑,脉弱,口渴,大汗出,头晕者,人参石膏汤主之。
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    人参石膏汤方

    人参三两 石膏一斤碎(棉裹) 竹叶一把 黄连一两 半夏半升(洗)

    右五味,以水六升 煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    伤暑者,头不痛,头痛者风也,头重者湿也。

    热病脉证并治第八

    热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源。传经化热,伏气变温,医多不晓,认为一体,如此杀人,莫可穷极。为子条记,传于后贤。

    热病,面赤,口烂,心中痛,欲呕,脉洪而数,此热邪干心也,黄连黄芩泻心汤主之。

    黄连黄芩泻心汤方:
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    黄连三两 黄芩二两

    右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

    热病,身热,左胁痛,甚则狂言乱语,脉弦而数,此热邪乘肝也,黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。

    黄连黄芩半夏猪胆汁汤方

    黄连二两 黄芩三两 半夏一升 猪胆大者一枚(取汁)

    右四味,以水六升,先煮三味,去滓,纳胆汁和合,令相得,分温再服。

    热病,腹中痛,不可按,体重,不能俯仰,大便难,脉数而大,此热邪乘脾也,大黄厚朴甘草汤主之。

    大黄厚朴甘草汤方

    大黄四两 厚朴六两 甘草三两
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    右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。

    热病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脉短而数,此热邪乘肺也,黄连石膏半夏甘草汤主之。

    黄连石膏半夏甘草汤方

    黄连一两 石膏一斤碎(棉裹) 半夏半升(洗) 甘草三两

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    热病,咽中干,腰痛,足热,脉沉而数,此热邪移肾也,地黄黄柏黄连半夏汤主之。

    地黄黄连黄柏半夏汤方

    地黄半斤 黄柏六两 黄连三两 半夏一升(洗)

    右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    湿病脉证并治第九

    湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形,按法诊治,勿失纪纲。

    湿气在上,中于雾露,头痛,项强,两额疼痛,脉浮而涩者,黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。

    黄芪桂枝茯苓细辛汤方

    黄芪三两 桂枝二两 茯苓三两 细辛一两

    右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    湿其在下,中于水冷,从腰以下重,两足肿,脉沉而涩者,桂枝茯苓白术细辛汤主之。

    桂枝茯苓白术细辛汤方

    桂枝三两 茯苓四两 白术三两 细辛二两
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    右四味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日三服。

    湿气在外,因风相搏,流于经络,骨节烦疼,卧不欲食,脉浮缓,按之涩,桂枝汤微发其汗,令风湿俱去;若恶寒,身体疼痛,四肢不仁,脉浮而细紧,此为寒气,并桂枝麻黄各半汤主之。

    桂枝汤方

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣(十二枚)

    右五味,父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身蛰蛰微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许另三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病症犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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    麻黄汤方:

    麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

    上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须饮粥,余如桂枝法将息。

    桂枝麻黄各半汤方

    即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。

    湿气在内,与脾相搏,发为中满,胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。

    白术茯苓厚朴汤方
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    白术三两 茯苓四两 厚朴二两(炙去皮)

    右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

    麻黄茯苓汤方

    麻黄二两(去节) 茯苓三两 白术三两 防己一两

    赤小豆一升

    右五味,一水七升,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    理中汤方

    人参三两 干姜三两 白术三两 甘草三两(炙)

    右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

, 百拇医药     小青龙汤方

    麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 细辛三两 芍药三两 干姜三两 半夏半升(洗) 甘草三两 五味子半升

    右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    五苓散方

    猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 白术十八铢

    右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。

    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

    湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。
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    湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。

    湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

    问曰:风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?师曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

    湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。

    鼻塞方

    蒲灰 细辛 皂荚 麻黄

    右四味,等分为末,调和,纳鼻中少许,嚏则愈。
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    湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

    麻黄加术汤方

    麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)白术四两 杏仁七十个(去皮尖)

    右五味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微汗,不得汗再服,得汗停后服。

    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

    麻黄杏仁薏苡甘草汤方

    麻黄一两 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一两 甘草一两(炙)

    右四味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

    防己黄芪汤方

    防己二两 甘草一两(炙) 白术一两 黄芪二两 生姜一两 大枣十二枚(擘)

    右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。喘者,加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。

    伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。

    桂枝附子汤方

    桂枝四两(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
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    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    白术附子汤方

    白术一两 附子一枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜一两半 大枣六枚(擘)

    右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即术附并走皮中,逐水气,未得除耳。

    风湿相搏,骨节疼痛,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

    甘草附子汤方

    甘草二两(炙) 附子二枚(炮去皮) 白术二两 桂枝四两

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食,汗出,复烦者,服五合;恐一升多者,服六七合为佳。
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    伤燥病脉证并治第十

    伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏,病各异形,分别诊治,消息脉经。

    燥病,口渴,咽干,喘,咳,胸满痛,甚则唾血,脉浮短而急,此燥邪干肺也,竹叶石膏杏子甘草汤主之;若移于大肠,则大便难,口渴,欲饮热,脉急大在下者,麻仁白蜜煎主之。

    麻仁白蜜煎方

    麻仁一升 白蜜六合

    右二味,以水四升,先煮麻仁,取一升五合,去滓,纳蜜,微沸,和合,令小冷,顿服之。

    燥病,目赤,口苦,咽干,胁下痛,脉弦而数,此燥邪乘肝也,黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。

    黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤方
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    黄芩三两 牡丹皮二两 栝蒌实大者一枚(捣) 半夏半升(洗) 枳实二枚

    右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    燥病,色黄,腹中痛不可按,大便难,脉数而滑,此燥邪乘脾也,白虎汤主之。

    白虎汤方:

    知母 六两 石膏 一斤(碎) 甘草 二两(炙) 粳米 六合

    上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

    燥病,咽干,喉痛,少腹急痛,小便赤,脉沉而急,此燥邪移肾也,地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。

    地黄黄柏茯苓栝蒌汤方

, 百拇医药     地黄六两 黄柏三两 茯苓三两 栝蒌根四两

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    伤风脉证并治第十一

    风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝。病变不一,慎毋失焉。

    风病,头痛,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴胡汤主之;若流于腑,则口苦,呕逆,腹胀,善太息,柴胡枳实芍药甘草汤主之。

    小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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    柴胡枳实芍药甘草汤方

    柴胡半八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)

    右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,咽肿,喉痹,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之。

    黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤方

    黄连一两(半) 黄芩三两 麦门冬二两 桔梗三两 甘草二两(炙)

    右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    风病,四肢懈惰,体重,不能胜衣,胁下痛引肩背,脉浮而弦涩,此风邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白术汤主之;若流于腑,则腹满而胀,不嗜食,枳实厚朴白术甘草汤主之。
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    桂枝去桂加茯苓白术汤方

    芍药三两 甘草二两(炙) 茯苓三两 白术三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

    右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    枳实厚朴白术甘草汤方

    枳实四枚(炙) 厚朴二两(炙去皮) 白术三两 甘草一两(炙)

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,桔梗甘草枳实芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。

    桔梗甘草枳实芍药汤
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    桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤

    桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两 地黄三两 牡丹皮二两

    有六味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨痿,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。

    柴胡桂枝汤方

    桂枝一两半 芍药一两半 甘草一两(炙) 柴胡四两 半夏二合半 人参一两半 黄芩一两半 生姜一两半 大枣六枚(擘)
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    右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    寒病脉证并治第十二

    寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎欤!

    寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。

    桂枝加葛根汤方

    桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 葛根四两

    右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。
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    甘草干姜茯苓白术汤方

    甘草二两(炙) 白术二两 干姜四两 茯苓四两

    右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其著也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

    小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方
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    柴胡四两 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 半夏二两

    右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。

    寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。

    通脉四逆汤方

    甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用破) 干姜三两 人参二两

    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

    甘草泻心汤方

    甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 人参三两 黄连一两 大枣十二枚(擘)
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    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    寒病,腹满肠鸣,食不化,飱泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则脾枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。

    理中汤方

    人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两

    右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    枳实白术茯苓甘草汤方

    枳实四枚 白术三两 茯苓三两 甘草一两(炙)

    右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,嗌干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。
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    甘草干姜汤方

    甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

    右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

    枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方

    枳实四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 甘草二两(炙)

    右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒杂病论卷第六

    辨太阳病脉证并治上

    太阳之为病,脉浮,头项强痛,而恶寒。

    太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
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    太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

    伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

    伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。

    太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时掣疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

    病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也,发于阳七日愈,发于阴六日愈,以阳数七,阴数六故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

    太阳病欲解时,从巳至未上。
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    风家表解而不了了者,十二日愈。

    病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

    病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

    太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。

    桂枝汤方

    桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 芍药三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上五味,父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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    太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(方见前)

    太阳病,项背强儿儿,及汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。

    桂枝加葛根汤方

    葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

    太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者,不可与之。

    太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。
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    喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子与之佳。

    凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

    太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

    桂枝加附子汤方

    桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 芍药三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

    太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。

    桂枝去芍药汤方

    桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 生姜三两(切)
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    上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三 服,将息如桂枝汤法。

    太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

    桂枝去芍药加附子汤方

    桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三 服,将息如桂枝汤法。

    太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

    桂枝麻黄各半汤方
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    即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。

    太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。

    太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。

    白虎汤方

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

    上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

    桂枝二麻黄一汤方

    即桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升,每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

    太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
, 百拇医药
    白虎加人参汤方

    即白虎汤加人参三两。

    太阳病发热恶寒,热多寒少,若脉微弱者,此无阳也,不可发汗,脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤。

    桂枝二越婢一汤方

    桂枝十八铢(去皮) 芍药十八铢 麻黄十八铢 甘草十八铢(炙) 大枣四枚(劈) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢碎(棉裹)

    上七味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

    桂枝去桂加茯苓白汤方
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    芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 茯苓三两 白术三两 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服三升,日三服。

    伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

    甘草干姜汤方

    甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

    上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

    芍药甘草汤方

, 百拇医药     芍药四两 甘草四两(炙)

    上二,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

    调胃承气汤方

    甘草一两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)

    上三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,顿服之。

    四逆汤方

    人参二两 甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(炮去皮破八片)

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

    问曰:太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也。师曰:此阳旦证,不可攻也,寸口脉浮,浮为风,亦为虚,风则生热,虚则挛急,误攻其表则汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结则烦躁谵语,用甘草干姜以复其阳,甘草芍药以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治,必随脉证也。
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    阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

    地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

    地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两

    上四味,以水四升,煮取二升,分温再服。

    竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

    竹叶两把 黄芩三两 石膏半斤(棉裹) 泽泻二两 半夏半升 甘草二两

    上六味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒杂病论卷第七

    辨太阳病脉证并治中
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    太阳病,项背强儿儿,无汗,恶风者,葛根汤主之。

    葛根汤方

    葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    右七味,以水一斗,先煮麻黄葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝汤法将息及禁忌,诸汤皆仿此。

    太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之;若不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。

    葛根加半夏汤方

    葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
, 百拇医药
    上八味,以水一升,先煮葛根麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法。

    太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。

    葛根黄连黄芩甘草汤方

    葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙)

    上四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

    太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

    麻黄汤方

    麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)
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    上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。

    太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。

    太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满,胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤(方见上)。

    小柴胡汤方

    柴胡半斤 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(枚)

    右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
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    大青龙汤方

    麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣十二枚(劈) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏如鸡子黄大(碎)

    上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之,一服汗出停后服,若复服汗多亡阳遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。

    太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上)

    伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

    小青龙汤方

    麻黄三两(去节) 芍药三两 细辛三两 桂枝三两 半夏半升(洗) 干姜三两 甘草三两 五味子半升
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    上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服;若渴去半夏,加括蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。

    伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(方见上)

    太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(太阳病上)

    太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

    桂枝加厚朴杏子汤方

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 厚朴二两 杏仁五十枚(去皮尖)

    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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    太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。(太阳病上)

    太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗;服药已,微除,其人发烦,目暝,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也,麻黄汤主之。(方见上)

    太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。

    二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明;续自微汗出,不恶寒,若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发其汗;设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表也,当解之薰之;若发汗不彻,彻不足言,阳气怫郁不得越,当汗之不汗,则其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更发汗,则愈;若其人短气,但坐者,以汗出不彻故也,何以知汗出不彻?以脉涩故知之也。

    脉浮紧者,法当汗出而解,若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈,所以然者,尺中脉微,此里虚也,须里实津液自和,便自汗出愈。
, 百拇医药
    脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)

    脉浮而紧者,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)

    伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(方见上)

    伤寒,不大便六、七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤。( 太阳病上)

    伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。(太阳病上)

    下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉而微,身无大热者,干姜附子汤主之。

    干姜附子汤方

    干姜一两(炮) 附子一枚(破八片炮)
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    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

    发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤方主之。

    桂枝去芍药加人参生姜汤方

    桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 人参三两 生姜四两(切)

    上五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    发汗若下后,不可更行桂枝汤;汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

    麻黄杏仁甘草石膏汤方

    麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤碎(棉裹)

, 百拇医药     上四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

    发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。

    桂枝甘草汤方

    桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)

    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

    发汗后,其人脐下悸者,欲作“奔豚”也,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

    茯苓桂枝甘草大枣汤方

    茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

    上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法,取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
, 百拇医药
    奔豚病,从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止者,皆从惊恐得之。

    奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

    奔豚汤方

    甘草二两(炙) 川芎二两 当归二两 黄芩二两 芍药二两 半夏四两 生姜四两 葛根五两 桂枝三两

    上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三服,夜二服。

    发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

    厚朴甘草生姜半夏人参汤方

    厚朴半斤(炙去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两(炙) 人参一两

, 百拇医药     上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

    茯苓桂枝白术甘草汤方

    茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两(炙)

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

    芍药甘草附子汤方

    芍药三两 甘草三两(炙) 附子一枚(炮去皮破八片)

    上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。
, 百拇医药
    发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

    茯苓四逆汤方

    茯苓四两 人参二两 甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片)

    右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

    发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤,(太阳病上)

    太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水,少少与之,令胃气和则愈;若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。

    五苓散方

    猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 桂枝半两 白术十八铢 茯苓十八铢
, 百拇医药
    上五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

    太阳病,发汗已,脉浮弦,烦渴者,五苓散主之。

    伤寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。

    茯苓甘草汤方

    茯苓二两 桂枝二两 甘草一两(炙) 生姜三两(切)

    上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

    未持脉时,病人叉手自冒心,师因试教令咳,而不咳者,此必两耳聋无所闻也。所以然者,以重发汗虚故也。

    发汗后,饮水多,必喘;以水灌之,亦喘。

, 百拇医药     发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。

    发汗后,及吐下后,虚烦不得眠。若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子干姜汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之。

    栀子干姜汤方:

    栀子十四枚(劈) 干姜二两

    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分温二服,进一服得吐者止服。

    栀子甘草豉汤方:

    栀子十四枚(劈) 甘草二两(炙) 香豉四合(棉裹)

    上三味,以水四升,先煮栀子甘草取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
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    栀子生姜豉汤方:

    栀子十四枚(劈) 生姜五两 香豉四合(棉裹)

    上三味,以水四升,先煮栀子生姜取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。

    发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。

    栀子豉汤方:

    栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

    上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者止后服。

    伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

    伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。
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    栀子厚朴枳实汤方:

    栀子十四枚(劈) 厚朴四两(炙去皮) 枳实四枚(水浸炙令黄)

    上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温 进一服,得吐者止后服。

    伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(方见上)

    凡用栀子汤,若病人大便旧微溏者,不可与之。

    太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

    真武汤方:

    茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮去皮破八片)

, 百拇医药     上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

    咽喉干燥者,不可发汗。

    淋家不可发汗,发汗必便血。

    疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

    衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能,不得眠。

    亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。

    汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。

    禹余粮丸方:

    禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两

    上六味,蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸。
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    病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

    伤寒,未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

    伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表;救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(太阳病上)

    太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗自出愈,所以然者,表和故也,里未和然后复下之。

    太阳病未解,脉阴阳俱微者,必先振栗汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;若阴脉实者,下之而解;若欲下之,宜调胃承气汤。

    太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出;欲救邪风者,宜桂枝汤。 (太阳病上)

    伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞梗,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热而咳者,小柴胡汤主之。
, 百拇医药
    小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升(洗) 人参三两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加括蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半,括蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣,加五味子半升,去生姜,加干姜二两。

    血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。(方见上)

    太阳病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,医二三下之,不能食,胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重,本渴而饮水呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
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    伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(方见上)

    伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,与小柴胡汤。

    小建中汤方:

    桂枝三两 芍药六两 甘草二两 胶饴一升 生姜三两(切) 枣十二枚(劈)

    上六味,以水七升,先煮五味取三升,去滓,纳饴,更上微火消解,温服一升,日三服,呕家不可用,以甜故也。

    伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

    伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(方见上)
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    太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

    大柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大黄二两 大枣十二枚(劈)

    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。

    伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

    柴胡加芒硝汤方:

    柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 芒硝二两 大枣四枚 半夏二十铢
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    上八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服,不解更作。

    伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之,若小便利者,大便当梗,而反下利,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。(方见上卷)

    太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。

    桃仁承气汤方:

    桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两 甘草二两(炙) 芒硝二两

    上五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

    伤寒八九日,下之,胸满,烦凉,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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    柴胡加龙骨牡蛎汤方:

    柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 铅丹一两半 大枣六枚(劈)

    上十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升,日三服,夜一服。

    伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,关上脉弦者,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

    伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

    太阳病二日,烦躁,反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日振栗,自下利者,此为欲解也。若其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便梗,小便当数,而反不数又不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
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    太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干,咽烂或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治,宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。

    人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方:

    人参三两 地黄半斤 龙骨三两 牡蛎四两 茯苓四两

    上五味,以水一斗,煮取三升,分温三服。

    伤寒,脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

    桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方:

    桂枝三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 龙骨四两 牡蛎五两(熬) 大枣十二枚(劈)
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    上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    形似伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语;弱而发热,脉浮者,解之,当汗出愈。

    太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

    微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

    脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以治之?脉浮故也。

    烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。

    桂枝加桂汤方:
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    桂枝五两 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈)

    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    火逆,下之,因烧针烦燥者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

    桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:

    桂枝一两 甘草二两(炙) 龙骨二两 牡蛎二两(熬)

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。甚者加人参三两。

    太阳伤寒者,加温针,必惊也。

    太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆;若不恶寒,又不欲近衣者,此为内烦;皆医吐之所致也。
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    病人脉数,数为热,当消谷,今引食而反吐者,此以发汗令阳气微,膈气虚,脉乃数也,数为客热,故不能消谷,以胃中虚冷故吐也。

    太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先其时,自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与之;若但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证,所以然者,以呕故知极吐下也。

    太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当梗满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵挡汤主之。

    抵挡汤方:

    水蛭三十个(熬) 虻虫三十个(去翅足熬) 大黄三两(酒洗) 桃仁二十个(去皮尖)

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
, 百拇医药
    太阳病,身黄,脉沉结,少腹梗,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵挡汤主之。

    伤寒,有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,可不余药,宜抵挡丸。

    抵挡丸方:

    水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足熬) 大黄三两(酒洗) 桃仁二十五个(去皮尖)

    上四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之, 时当下血,若不下者,更服。

    太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

    伤寒杂病论卷第八

    辨太阳病脉证并治下
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    问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

    何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。

    假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

    吴茱萸汤方:

    吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

    桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方:

    桂枝三两(去皮) 当归二两 牡丹皮三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两
, 百拇医药
    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。

    连翘阿胶半夏赤小豆汤方:

    连翘二两 阿胶一两半 半夏半升(洗) 赤小豆三两

    上四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

    黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方:

    黄连三两 阿胶二两 半夏半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖)茯苓三两

    上五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。
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    肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括蒌桔梗牡丹汤主之。

    百合贝母茯苓桔梗汤方:

    百合七枚(洗去沫) 贝母三两 茯苓三两 桔梗二两

    上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    葶苈括蒌桔梗牡丹汤方:

    葶苈三两(熬) 括蒌实大者一枚(捣) 桔梗三两 牡丹皮二两

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后梗,转失气者,此为实,大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。
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    白术枳实桃仁干姜汤方:

    白术二两 枳实二两 干姜一两 桃仁二十枚(去皮尖)

    上四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

    大黄厚朴枳实半夏甘草汤方:

    大黄三两 厚朴三两 枳实三两 半夏一升 甘草一两(炙)

    上五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    肾脏结,少腹梗,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。

    茯苓桂枝甘草大枣汤方:

, 百拇医药     茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

    上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方:

    桂枝三两(去皮) 茯苓二两 枳实二两 芍药三两 甘草一两(炙)

    上五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食如故,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。

    何为结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。

    结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。
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    大陷胸丸方:

    大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖熬)

    (甘遂(一方寸匙) 白蜜二合)

    上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,禁忌如药法。

    结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

    结胸证悉具,烦躁者,亦死。

    太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊侬,阳气内陷,心下因梗,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。
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    大陷胸汤方:

    大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱(匙)

    上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

    五苓散方:

    猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

    上五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。

    伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石梗者,大陷胸汤主之。(方见前)

    伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)
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    大柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 枳实四枚(炙) 芍药三两 大黄二两 半夏半升(洗) 生姜五两(切) 大枣十二枚(劈)

    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

    太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹梗满而痛不可近者,大陷胸汤主之。(方见前)

    小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

    小陷胸胁汤方:

    黄连一两 半夏半升 括蒌实者一枚

    上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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    太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸;未止者,此作协热利也。

    太阳病,下之后,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。

    病在阳,应以汗解之,反以冷水巽之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。

    文蛤散方:

    文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十粒(去皮尖) 大枣十二枚(劈)

    上七味,为散,以沸汤和一方寸匙,汤用五合,调服,假令汗出已,腹中痛者,与芍药三两。
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    白散方:

    桔梗三分 巴豆一分 贝母三分

    上三味为散,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匙,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利;不利进热粥一杯,利不止进冷粥一杯。

    太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞梗者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦大,五日谵语不止,当刺期门。

    妇人中风,发热恶风,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泄之。

    妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,小柴胡汤主之。

    小柴胡汤方:
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    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 甘草三两(炙)生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。

    伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

    柴胡桂枝汤方:

    桂枝一两半 黄芩一两半 人参一两半 半夏二合半 芍药一两半 甘草一两(炙) 大枣六枚 生姜一两半(切) 柴胡四两

    上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

    柴胡桂枝干姜汤方:

    柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 括蒌根四两 黄芩三两 甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬)

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。

    伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便梗,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉者,亦在里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也,脉虽沉细,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。(小柴胡汤见前)

    伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而梗痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。 (大陷胸汤见前)
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    半夏泻心汤方:

    半夏半升(洗) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 甘草三两(炙) 黄连一两 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下必梗,若下利不止,水浆不下,其人必烦。

    脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳;小青龙汤主之。

    小青龙汤方:

    麻黄三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草三两(炙) 半夏半升 五味子半升

    上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若渴去半夏,加括蒌根三两;若微利,若嘻者,去麻黄,加附子一枚炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。
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    太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,若其人絷絷汗出,发作有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

    十枣汤方:

    芫花(熬) 甘遂 大戟

    上三味,各等分,别捣为散,以水一升半,先煮大枣 肥者十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匙,羸 人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更 服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

    太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;今色微黄,手足温者易愈。

    心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。

    大黄黄连黄芩泻心汤方:
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    大黄二两 黄连一两 黄芩一两

    上三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

    心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。

    附子泻心汤方:

    大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮去皮破别煮取汁)

    上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。

    本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴,而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(方见前)

    伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞梗,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
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    生姜泻心汤方:

    生姜四两 人参三两 干姜一两 甘草三两(炙) 黄芩三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)

    上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞梗而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使梗也,甘草泻心汤主之。

    甘草泻心汤方:

    甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 人参三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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    伤寒,服汤药下之,利不止,心下痞梗,服泻心汤不已,复以他药下之,利益甚,医以理中与之,利仍不止;理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。

    赤石脂禹余粮汤方:

    赤石脂一斤(碎) 太乙禹余粮一斤(碎)

    上二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日,心下痞梗,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

    伤寒,发汗,若吐,若下,解后,心下痞梗,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。

    旋覆代赭汤方:

    旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈)
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    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞梗,表里不解者,桂枝人参汤主之。

    桂枝人参汤方:

    桂枝四两 白术三两 甘草四两(炙) 人参三两 干姜三两

    上五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

    伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,后攻其痞,解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。(方见前)

    伤寒发热,汗出不解,心下痞梗,呕吐而不利者,大柴胡汤主之。(方见前)
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    病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞梗,气上咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方:

    瓜蒂一分(熬) 赤小豆一分 香豉一合

    上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匙,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与。

    病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

    伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

    白虎加人参汤方:

    知母六两 石膏一斤(碎) 粳米六合 人参二两 甘草二两(炙)
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    上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

    伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

    伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤;渴欲饮,无表证者,白虎加人参汤主之。

    太阳少阳并病,心下梗,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。

    太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

    黄芩汤方:

    黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚(劈)

    上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
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    黄芩加半夏生姜汤方:

    黄芩三两 生姜一两半 甘草二两(炙) 芍药二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

    伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

    黄连汤方:

    黄连三两 干姜三两 甘草三两(炙) 桂枝三两 人参二两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。

    伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。
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    白虎汤方:

    知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合

    上四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

    炙甘草汤方:

    甘草四两(炙) 生姜三两(切) 人参二两 地黄半斤 桂枝三两 麦门冬半升 阿胶二两 麻仁半升 大枣十二枚(劈)

    上九味,以清酒七升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。

    伤寒杂病论卷第九

    阳明病脉证并治
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    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓

    也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是

    也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

    阳明之为病,胃家实是也。

    问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

    问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。

    问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。

    问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
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    本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。

    伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出戢戢然者,是转属阳明也。

    伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。

    伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便梗者,为阳明病也。

    伤寒转属阳明者,其人戢然微汗出也。

    阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而缓,若下之,则腹满,小便难也。

    阳明病若能食,名中风;不能食,名中寒。

    阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足戢然汗出,此欲作固瘕,必大便初梗后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
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    阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,戢然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小则愈。

    阳明病,欲解时,从申至戌上。

    阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,其人本虚,胃中冷故也。

    阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。

    阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

    阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

    阳明病,但头眩,不恶寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。
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    阳明病,无汗,小便不利,心中懊侬者,身必发黄。

    阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

    阳明病,脉浮而大者,必潮热,发作有时,但浮者,必自汗出。

    阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

    阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便梗故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便梗。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,则知大便不久必出。所以然者,以小便数少,津液当还入胃中,故知不必大便也。

    伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

    阳明证,心下梗满者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

, 百拇医药     阳明证,眼合色赤,不可攻之,攻之必发热,色黄者,小便不利也。

    阳明病,不吐,不下,心烦者,可与调胃承气汤。

    调胃承气汤方:

    甘草二两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)

    上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之。

    阳明病,脉实,虽汗出,而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解可攻里也;手足戢然汗出者,此大便已梗也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也。其热不潮者,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄下。

    大承气汤方:

    大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合
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    上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。

    小承气汤方:

    大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙去皮) 枳实三枚(炙)

    上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分温再服,初服更衣者,停后服,不尔者,尽饮之。

    阳明病潮热,大便微梗者,可与大承气汤;不梗者不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头梗,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕;其后发热者,必大便复梗而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。( 方见上)

    阳明病,实则谵语,虚则郑声,郑声者重语也,直视,谵语,喘满者,死;下利者,亦死。
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    阳明病,发汗多,若重发汗,以亡其阳,谵语,脉短者,死;脉自和者,不死。

    伤寒,若吐,若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视;脉弦者生,涩者死;微者,但发热,谵语者,大承气汤主之。(方见前)

    阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必梗,梗则谵语,小承气汤主之。

    阳明病,谵语,发热潮,脉滑而疾者,小承气汤主之。

    阳明病,服承气汤后,不转失气,明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。

    阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但梗尔,宜大承气汤下之。

, http://www.100md.com     阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,戢然汗出则愈。

    阳明病,汗出,谵语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之宜大承气汤。

    伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。

    三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁面垢,若发汗则谵语,遗尿,下之,则手足逆冷,额上出汗;若自汗者,宜白虎汤。自利者,宜葛根黄连黄芩甘草汤。

    白虎汤方:

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

    上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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    葛根黄连黄芩甘草汤方:

    葛根半斤 甘草二两(炙) 黄连三两 黄芩三两

    上四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

    二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷絷汗出,大便难而谵语,下之则愈,宜大承气汤。(方见前)

    阳明病,脉浮而大,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重;若发汗,则躁,心愦愦反谵语;若加温针,心怵惕,烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊侬。舌上苔者,栀子豉汤主之。

    栀子豉汤方:

    栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

    上二味,以水四升,先煮栀子取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者,止后服。
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    阳明病,渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

    白虎加人参汤方:

    知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两

    上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

    阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

    猪苓汤方:

    猪苓一两(去皮) 茯苓一两 泽泻一两 滑石一两(碎) 阿胶一两

    上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。

    阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
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    阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

    四逆汤方:

    甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片) 人参二两

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。

    阳明病,胃中虚冷,不能食者,不可与水饮之,饮则必哕。

    阳明病,脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,衄。

    阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊侬,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。(方见前)

    阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

, 百拇医药     小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 甘草二两(炙)

    生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升, 温服一升,日三服。

    阳明病,胁下梗满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身戢然汗出而解也。(方见上)

    阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(小柴胡汤见上)

    麻黄汤方:
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    麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)

    上四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。

    动作头痛,短气,有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之。

    白蜜煎方:

    人参一两 地黄六两 麻仁一升 白蜜八合

    上四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,纳蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。

    阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,便虽梗不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若王瓜根,及大猪胆汁,皆可为导。
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    蜜煎导方:

    食蜜七合

    上一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦著,可丸时,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,令则梗,纳谷道中,以手紧抱,欲大便时乃去之。

    猪胆汁方:

    大猪胆一枚

    上一味,泄汁,和醋少许,灌谷道中,如一食顷,当大便出宿甚多。

    阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

    桂枝汤方:

    桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈)
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    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热粥一升,以助药力,覆取微似汗。

    阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。(方见前)

    阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

    茵陈蒿汤方:

    茵陈蒿六两 栀子十四枚(劈) 大黄二两(去皮)

    上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味, 煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿病减,黄从小便去也。

    阳明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽梗,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。
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    抵当汤方:

    水蛭三十个 虻虫三十个(去翅足) 大黄三两(酒洗) 桃仁二十个(支皮尖)

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

    阳明病,下之,习中懊侬而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便初梗后溏者,不可攻之;若有燥屎者宜大承气汤。(方见前)

    病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎故使不大便也。

    病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也;脉实者,宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。(方见前)

    大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。(方见前)
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    病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘息不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。(方见前)

    食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。

    吴茱萸汤方:

    吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

    小半夏汤方:

    半夏一升 生姜半斤

    上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

    太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必梗,不更衣十日,无所苦也,渴欲饮水者,少少与之,以法救之。渴而饮水多小便不利者,宜五苓散。
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    五苓散方:

    猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)

    上五味为散,白饮和服方寸匙,日三服,发黄者,加茵陈蒿十分。

    脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因梗也。

    脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

    跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则梗,其脾为约,麻子仁丸主之。

    麻子仁丸方:

    麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤(炙) 大黄一斤(去皮) 厚朴一尺(炙) 杏仁一升(去皮尖)
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    上六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

    太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。(方见前)

    伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(方见前)

    太阳病,若吐,若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因梗者,与小承气汤和之愈。(方见前)

    得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下梗,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至六日与小承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不大便,但初头梗,后必溏,未定成梗,攻之必溏,须小便利,屎定梗,乃可攻之,宜大承气汤。(方见前)

    伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。(方见前)
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    阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(方见前)

    发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(方见前)

    腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(方见前)

    阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克责,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(方见前)

    病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之;假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵当汤;若脉数不解,而下利不止,必协热便脓血也。(方见前)

    伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也,不可汗也,当于寒湿中求之。

    伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(方见前)
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    伤寒,身黄,发热者,栀子柏皮汤主之。

    栀子柏皮汤方:

    栀子十五个(劈) 甘草一两(炙) 黄柏二两

    上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。

    伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

    麻黄连轺赤小豆汤方:

    麻黄二两 连轺二两 杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升 大枣十二枚 生梓白皮一斤(切) 生姜二两(切) 甘草二两(炙)

    上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药, 煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。

, 百拇医药     阳明病,身热,不能食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,此名谷疸,茵陈蒿汤主之。(方见前)

    阳明病,身热,发黄,心中懊侬,或热痛,因于酒食者,此名酒疸,栀子大黄汤主之。

    栀子大黄汤方:

    栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    阳明病,身黄,津液枯燥,色暗不明者,此热入于血分也,猪膏发煎主之。

    猪膏发煎方:

    猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚

    上二味,和膏煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
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    黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

    大黄硝石汤方:

    大黄四两 黄柏四两 芒硝四两 栀子十五枚

    上四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

    诸黄,腹痛而呕者,宜大柴胡汤。

    大柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 生姜五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(劈) 大黄二两

    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。

    黄病,小便色不变,自利,腹满而喘者,不可除热,除热必哕,哕者,小半夏汤主之。(方见前)
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    诸黄家,但利其小便,五苓散加茵陈蒿主之;假令脉浮,当以汗解者,宜桂枝加黄芪汤。( 五苓散见前加茵陈蒿十分同末)

    桂枝加黄芪汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十五枚 黄芪二两

    上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。

    小建中汤方:

    桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚 饴糖一升

    上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶饴, 更上微火消解,温服一升,日三服。
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    阳明病,腹满,小便不利,舌萎黄燥,不得眠者,此属黄家。

    黄疸病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧者,为难治。

    夫病,脉沉,渴欲饮水,小便不利者,后必发黄。

    跌阳脉微而弦,法当腹满,若不满者,必大便难,两_疼痛,此为虚寒,当温之,宜吴茱萸汤。(方见前)

    夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行,若反下之,其气必冲,若不冲者,心下则痞,当温之,宜理中汤。

    理中汤方:

    人参三两 白术三两 甘草三两(炙) 干姜三两

    上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主之。

    厚朴七物汤方:

    厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚

    上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,温服八合,日三服。

    阳明病,腹中切痛,雷鸣,逆满,呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。

    附子粳米汤方:

    附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一两 粳米半升 大枣十枚

    上五味,以水八升,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

    阳明病,腹中寒痛,呕不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之。
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    大建中汤方:

    蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升

    上四味,以水四升先煮三味,取二升,去滓,纳胶饴,微火煮取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜粥,温覆之。

    阳明病,腹满,胁下偏痛,发微热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜大黄附子细辛汤。

    大黄附子细辛汤方:

    大黄三两 附子三两 细辛二两

    上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温三服,一服后,如人行四五里,再进一服。

    问曰:阳明宿食何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知其有宿食也,大承气汤主之。(方见前)
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    寸口脉数而滑者,此为有宿食也。

    下利不欲食者,此为有宿食也。

    脉紧如转索者,此为有宿食也。

    脉紧,腹中痛,恶风寒者,此为有宿食也。

    宿食在上脘者,法当吐之,宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方:

    瓜蒂一分 赤小豆一分

    上二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匙,温服之,不吐稍加,得止后服。

    伤寒杂病论卷第十

    辨少阳病脉证并治
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    少阳之为病,口苦,咽干,目眩是也。

    少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

    伤寒,脉弦细,头痛,发热者,属少阳,不可发汗;汗则谵语,烦躁,此属胃不和也,和之则愈。

    本太阳病不解,转入少阳者,胁下梗满,干呕不能食,往来寒热,脉沉弦者,不可吐下,与小柴胡汤。

    小柴胡汤方:

    柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    少阳病,气上逆,今胁下痛,甚则呕逆,此为胆气不降也,柴胡芍药枳实甘草汤主之。
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    柴胡芍药枳实甘草汤方:

    柴胡八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)

    上四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    若以吐下,发汗,温针,谵语,柴胡汤证罢者,此为坏病,知犯何逆,以法救之,柴胡汤不中与也。

    三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗,此上焦不通故也,宜小柴胡汤。(方见上)

    伤寒四五日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。

    伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其反能食而不呕者,此三阴不受邪也。

    伤寒三日,少阳脉小者,为欲已也。
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    少阳病欲解时,从寅至辰上。

    辨太阴病脉证并治

    太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之必胸下结梗。

    太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

    太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

    桂枝汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热粥一升,以助药力,温覆取汗,不汗再服。

    自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服理中、四逆辈。
, 百拇医药
    伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

    本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

    桂枝芍药汤方:

    桂枝三两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。

    桂枝加大黄汤方:

    桂枝三两 大黄二两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
, 百拇医药
    太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

    太阴病,大便反梗,腹中胀满者,此脾气不转也,宜白术枳实干姜白蜜汤;若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。

    白术枳实干姜白蜜汤方:

    白术三两 枳实一两半 干姜一两 白蜜二两

    上四味,以水六升,先煮三味,去滓,取三升,纳白蜜烊消,温服一升,日三服。

    黄芪五物加干姜半夏汤方:

    黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈) 干姜三两 半夏半升(洗)

    上七味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,分 温三服。
, 百拇医药
    太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤。

    半夏茯苓汤方:

    半夏一升 茯苓四两 泽泻二两 干姜一两

    上四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温再服,小便利,则愈。

    太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参白术芍药甘草汤。

    人参白术芍药甘草汤方:

    人参三两 白术三两 芍药三两 甘草二两(炙)

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阴病,不下利吐逆,但苦腹大而胀者,此脾气实也,厚朴四物汤主之。
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    厚朴四物汤方:

    厚朴二两(炙) 枳实三枚(炙) 半夏半升(洗) 橘皮一两

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阴病,不吐、不满,但遗矢无度者,虚故也,理中加黄芪汤主之。

    理中加黄芪汤方:

    人参三两 白术三两 干姜三两 甘草三两(炙) 黄芪三两

    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阴病,欲吐不吐,下利时甚时疏,脉浮涩者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

    桂枝去芍药加茯苓白术汤方:
, 百拇医药
    桂枝三两 甘草二两(炙) 茯苓三两 白术三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阴病,吐逆,腹中冷痛,雷鸣下利,脉沉紧者,小柴胡加茯苓白术汤主之。

    小柴胡加茯苓白术汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓三两 白术三两

    上九味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    太阴病,有宿食,脉滑而实者,可下之,宜承气辈;若大便溏者,宜厚朴枳实白术甘草汤。
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    厚朴枳实白术甘草汤方:

    厚朴三两 枳实三两 白术二两 甘草二两

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    太阴病欲解时,从亥至丑上。

    伤寒杂病论卷第十一

    辨少阴病脉证并治

    少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

    少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故饮水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚寒,不能制水,故令色白也。

    病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也;此属少阴,法当咽痛,而复吐利。
, 百拇医药
    少阴病,咳而下利谵语者,被火劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

    少阴病脉细沉数,病为在里,不可发汗。

    少阴病脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。

    少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈。

    少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

    少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。

    少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

    少阴病,欲解时,从子至寅上。

    少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。
, 百拇医药
    少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

    少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道而出,或从口鼻,或从耳出者,是名下厥上竭,为难治。

    少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。

    少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。

    少阴病,下利止,而头眩时时自冒者,死。

    少阴病四逆,恶寒,而身蜷,脉不至,心烦而躁者,死。

    少阴病,六七日,息高者,死。

    少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

    少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
, 百拇医药
    麻黄附子细辛汤方:

    麻黄二两 细辛二两 附子一枚(炮去皮破八片)

    上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。

    麻黄附子甘草汤方:

    麻黄二两 甘草二两(炙) 附子一枚(炮去皮破八片)

    上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。

, http://www.100md.com     黄连阿胶汤方:

    黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚

    上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

    少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

    附子汤方:

    附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。(方见前)

    少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。
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    当归四逆汤方:

    当归三两 芍药三两 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两(炙) 大枣二十五枚(劈)

    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

    桃花汤方:

    赤石脂一斤(一半全用一半筛末) 干姜一两 粳米一升

    上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,纳赤 石脂末方寸匙,日三服,若一服愈,余勿服。

    少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。(方见前)

, http://www.100md.com     少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

    吴茱萸汤方:

    吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

    少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。

    猪肤汤方:

    猪肤一斤

    上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分温六服。(白粉即米粉)

    少阴病,二三日,咽中痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
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    甘草汤方:

    甘草二两

    上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。

    桔梗汤方:

    桔梗一两 甘草二两

    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

    少阴病,咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。

    苦酒汤方:

    半夏十四枚(洗破如枣核) 鸡子一枚(去黄纳上苦酒著鸡子壳中)

    上二味,纳半夏著苦酒中,以鸡子壳,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含则之,不差,更作三剂。
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    少阴病,咽中痛,脉反浮者,半夏散及汤主之。

    半夏散方:

    半夏(洗) 桂枝 甘草(炙)

    上三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和服方寸匙,日三服。若不能服散者,以水一升煎七沸,纳散两方寸匙,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

    少阴病,下利,白通汤主之。

    白通汤方:

    葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用去皮破八片)

    上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

    少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤后,脉暴出者死,微续者生。
, 百拇医药
    白通加猪胆汁汤方:

    葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用去皮破八片) 人尿五合 猪胆汁一合

    上五味,以水三升,先煮三物,取一升,去滓,纳人尿、猪胆汁,和令相得,分温再服,若无胆汁亦可用。

    少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者,真武汤主之。

    真武汤方:

    茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两(切) 附子一枚(炮去皮破八片)

    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两;若小便不利者,加茯苓一两;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前成半斤。
, 百拇医药
    少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

    通脉四逆汤方:

    甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜三两 人参二两

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

    少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

    四逆散方:

    甘草二两(炙) 附子大者一枚 干姜一两半 人参二两
, 百拇医药
    上四味,捣筛,白饮和服方寸匙;咳者去人参,加五味 子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三两,取三升,去滓,以散三方寸匙纳汤中,煮取一升半,分温再服。

    少阴病,下利六七日,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

    猪苓汤方:

    猪苓一两(去皮) 茯苓一两(去皮) 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两

    上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。

    少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

    大承气汤方:

    枳实五枚(炙) 厚朴半斤(去皮炙用) 大黄四两(洗) 芒硝三合
, 百拇医药
    上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上火令一二沸,分温再服,一服得利,止后服。

    少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

    少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

    少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

    四逆汤方:

    甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 干姜二两半 人参二两

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

    少阴病,饮食入口即吐,或心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
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    少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

    辨厥阴病脉证并治

    厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐尤,下之,利不止。

    厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

    厥阴欲解时,从丑至卯上。

    厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。

    诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

    伤寒,先厥,后发热而利者,必自止;见厥,复利。

    伤寒,始发热六日厥反九日而利;凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中;食以素饼,不发热者,知胃气尚在,必愈;恐暴热来,出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日,夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日,夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
, 百拇医药
    伤寒六七日,脉迟,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,今反能食,此名除中,必死。

    伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹;发热,无汗,而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹。

    伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热。前热者,后必厥;厥深者,热亦深;厥微者,热亦微;厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

    伤寒,病厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈;厥终不过五日,以热五日,知自愈。

    凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

    伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非尤厥也。尤厥者,其人当吐尤,今病者静,而复时烦,此为脏寒,尤上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,尤闻食臭出,其人当自吐尤。尤厥者,乌梅丸主之,又主久利。
, 百拇医药
    乌梅丸方:

    乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两

    上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

    伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

    病者手足厥冷,不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

    伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。
, 百拇医药
    伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进也。

    伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

    伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

    伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。

    伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

    伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下也,此为亡血,下之则死。

    伤寒,发热而厥,七日下利者,为难治。

    伤寒,脉促,手足厥逆,不可灸之。

    伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。
, 百拇医药
    白虎汤方:

    知母六两 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 粳米六合

    上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

    伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

    当归四逆加人参附子汤方:

    当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮破八片)

    上九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方:
, 百拇医药
    吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮破八片) 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈)

    上十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,温服一升,日三服。

    大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,复下利,厥逆,而恶寒者,四逆汤主之。

    四逆汤方:

    人参二两 甘草二两 干姜一两半 附子一枚(生用去皮破八片)

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,若强(人)可用大附子一枚,干姜二两。

    大汗,若大下利,而厥逆冷者,四逆汤主之。(方见前)

    病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
, 百拇医药
    瓜蒂散方:

    瓜蒂 赤小豆

    上二味,各等分,异捣筛,合纳臼中,更治之,别以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散一钱匙, 温顿服之;不吐者,少少加,得快吐乃止,诸亡血,虚家,不可与也。

    伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔水渍入胃,必作利也。

    茯苓甘草汤方:

    茯苓二两 甘草一两(炙) 生姜三两(切) 桂枝二两(去皮)

    上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

    伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,人参附子汤主之;不差,复以人参干姜汤与之。
, 百拇医药
    人参附子汤方:

    人参二两 附子一枚 干姜二枚(炮) 半夏半升 阿胶二两 柏叶三两

    上六味,以水六升,煮取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

    人参干姜汤方:

    人参二两 附子一枚 干姜三两 桂枝二两(去皮) 炙草二两(炙)

    上五味,以水二升,煮取一升,去滓,温顿服之。

    伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。

    伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,麻黄升麻汤主之;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。

, 百拇医药     麻黄升麻汤方:

    麻黄二两半(去节) 升麻一两 知母一两 黄芩一两半 桂枝二两 白术一两 甘草一两(炙)

    上七味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    干姜黄芩黄连人参汤方:

    干姜三两 黄芩三两 黄连三两 人参三两

    上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

    下利

    下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。

    下利,脉数,有微热汗出者,为欲愈,脉紧者,为未解。
, 百拇医药
    下利,手足厥逆,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

    下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血,柏叶阿胶汤主之。

    柏叶阿胶汤方:

    柏叶三两 阿胶二两 干姜二两(炮) 牡丹皮三两

    上四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

    下利清谷,下可攻表;汗出,必胀满。

    下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

    下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
, 百拇医药
    下利,脉数而渴者,令自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。

    下利后,脉绝,手足厥冷,啐时脉还,手足温者,生;脉不还者,死。

    伤寒,下利,日十余行,脉反实者,死。

    下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

    通脉四逆汤方:

    甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 干姜三两 人参二两

    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服, 其脉出者愈。

    热利下重者,白头翁汤主之。

    白头翁汤方:
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    白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两

    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服一升。

    下利,其人虚极者,白头翁加阿胶甘草汤主之。

    白头翁加阿胶甘草汤方:

    白头翁二两 甘草二两 阿胶二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两

    上六味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳胶烊消,分温三服。

    下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。(四逆汤方见前)

    桂枝汤方:

    桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
, 百拇医药
    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾, 啜热粥一升,以助药力,如不差,再服,余如将息禁忌法。

    下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(方见前)

    下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

    小承气汤方:

    大黄四两(酒洗) 枳实三枚(炙) 厚朴二两(去皮尖)

    上三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,纳大黄,再煮一二沸,去滓,分温二服,一服谵语止,若更衣者,停后服,不尔,尽服之。

    下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

    栀子豉汤方:
, 百拇医药
    栀子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)

    上二味,以水四升,先煮栀子,取二升,纳豉,更煮取一升半,去滓,分温再服,一服得吐,止后服。

    下利,腹痛,若胸痛者,紫参汤主之。

    紫参汤方:

    紫参半斤 甘草三两

    上二味,以水五升,先煮紫参取二升,纳甘草,煮取一升半,去滓,分温再服。

    气利,诃黎勒散主之。

    诃黎勒散方:

    诃黎勒十枚(煨)

    上一味为散,粥饮和,顿服之。
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    呕吐哕

    呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。

    呕而胸满者,吴茱萸汤主之。

    吴茱萸汤方:

    吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

    上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

    干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。

    呕而发热者,小柴胡汤主之。

    小柴胡汤方:

    柴胡八两 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
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    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。

    呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(方见前)

    干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。

    半夏干姜散方:

    半夏 干姜各等分

    上二味,杵为散,取方寸匙,浆水一升半,煮取七合, 顿服之。

    伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。

    伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部下利,利之则愈。

    病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。
, 百拇医药
    生姜半夏汤方:

    生姜一斤 半夏半升

    上二味,以水三升,先煮半夏,取二升,纳生姜汁,煮取一升,去滓,小冷,分四服,日三,夜一,呕止,停后服。

    干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。

    橘皮汤方:

    橘皮四两 生姜半斤

    上二味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,下咽即愈。

    哕逆,其人虚者,橘皮竹茹汤主之。

    橘皮竹茹汤方:

    橘皮二斤 竹茹二升 人参一两 甘草五两 生姜半斤 大枣三十枚
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    上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    诸呕,谷不得下者,小半夏汤主之。

    小半夏汤方:

    半夏一升 生姜半斤

    上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

    便脓血,相传为病,此名疫利。其原因,于夏而发,于秋热燥相搏,逐伤气血,流于肠间,其后乃重,脉洪变数,黄连茯苓汤主之。

    黄连茯苓汤方:

    黄连二两 茯苓三两 阿胶一两半 芍药三两 黄芩三两 半夏一升

    上六味,以水一斗,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。若胸中热甚者,加黄连一两,合前成三两;腹满者,加厚朴二两;人虚者,加甘草二两;渴者,去半夏,加括蒌根二两。
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    病人呕,吐涎沫,心痛,若腹痛发作有时,其脉反洪大者,此虫之为病也,甘草粉蜜汤主之。

    甘草粉蜜汤方:

    甘草二两 白粉一两(即铅粉) 蜜四两

    上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜搅令和,煎如薄粥,温服一升,差,止后服。

    寒疝

    厥阴病,脉弦而紧,弦则卫气不行,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。绕脐而痛,手足厥冷,是其候也。脉沉紧者,大乌头煎主之。

    大乌头煎方:

    乌头大者五枚(熬去皮)

    上一味,以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合,不差,明日更服。
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    寒疝,腹中痛,若胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。

    当归生姜羊肉汤方:

    当归三两 生姜五两 羊肉一斤

    上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两;加生姜者,亦加水升,煮取三升二合,分温三服。

    寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺诸药不能治者,乌头桂枝汤主之。

    乌头桂枝汤方:

    乌头五枚

    上一味,以蜜二升,煮减半,去滓,以桂枝汤五合,解之,令得一升,初服二合,不知即服三合,又不知加至五合,其知者如醉状,得吐者为中病。
, 百拇医药
    病人睾丸,偏有大小,时有上下,此为狐疝,宜先刺厥阴之俞,后与蜘蛛散。

    蜘蛛散方:

    蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一两

    上二味,为散,以白饮和服方寸匙,日再服,蜜丸亦可。

    消渴

    寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳;虚则卫气不足,劳则荣气竭。

    趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而大坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。

    消渴,小便多,饮一斗,小便亦一斗者,肾气丸主之。

    肾气丸方:

, http://www.100md.com     地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子一枚(炮)

    上八味,末之,炼蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,白饮下亦可。

    消渴,脉浮有微热,小便不利者,五苓散主之。

    五苓散方:

    猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两

    上五味,为末,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。

    消渴,欲饮水,胃反而吐者,茯苓泽泻汤主之。

    茯苓泽泻汤方:

    茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
, 百拇医药
    上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    消渴,欲得水而食饮不休者,文蛤汤主之。

    文蛤汤方:

    文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚

    上七味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,汗出即愈,若不汗,再服。

    小便痛秘,下如粟状,少腹弦急,痛引脐中,其名曰淋,此热结在下焦也,小柴胡加茯苓汤主之。

    小柴胡加茯苓汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参二两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜二两(切) 大枣十二枚(劈) 茯苓四两
, 百拇医药
    上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

    伤寒杂病论卷第十二

    辨霍乱吐利病脉证并治

    问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。

    师曰:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱者,由寒热杂合混乱于中也。热气上逆故吐,寒气下注故利,其有饮食不节,壅滞于中上者,竟上则吐,下者,竟下则利,此名吐利,非霍乱也。

    问曰:病有发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此非霍乱,霍乱自吐下,今恶寒,身疼,复更发热,故知非霍乱也。

    霍乱呕吐,下利,无寒热,脉濡弱者,理中汤主之。

, 百拇医药     理中汤方:

    人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两

    上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    先吐后利,腹中满痛,无寒热,脉濡弱而涩者,此宿食也,白术茯苓半夏枳实汤主之。

    白术茯苓半夏枳实汤方:

    白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方:
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    瓜蒂一分 赤小豆一分

    上二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匙,温服之,不吐者少加之,以快吐为度而止。

    霍乱,呕吐,下利清谷,手足厥冷,脉沉而迟者,四逆汤主之。

    四逆汤方:

    甘草二两(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一两半 人参二两

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    吐利,发热,脉濡弱而大者,白术石膏半夏干姜汤主之。

    白术石膏半夏干姜汤方:

    白术三两 石膏半斤(棉裹) 半夏半升(洗) 干姜二两
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    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。渴者加人参二两,黄连一两。

    呕吐,甚则蛔出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加吴茱萸黄连汤主之。

    四逆加吴茱萸黄连汤方:

    附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一两半 甘草二两(炙) 人参二两 吴茱萸半升 黄连一两

    上六味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

    霍乱吐利,口渴,汗出,知气,脉弱而濡者,理中加人参括蒌根汤主之。

    理中加人参括蒌根汤方:

    人参四两 白术三两 甘草三两 干姜三两 括蒌根二两
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    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    饮水即吐,食谷则利,脉迟而弱者,理中加附子汤主之。

    理中加附子汤方:

    人参三两 白术三两 甘草三两 干姜三两 附子一枚

    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    腹中胀满而痛,时时上下,痛气上则吐,痛气下则利,脉濡而涩者,理中汤主之。(方见前)

    霍乱证,有虚实,因其人本有虚实,证随本变故也,虚者脉濡而弱,宜理中汤;实者脉急而促,宜葛根黄连黄芩甘草汤。(理中汤方见前)

    葛根黄连黄芩甘草汤方:
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    葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙)

    上四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

    霍乱,转筋,必先其时已有寒邪留于筋间,伤其荣气,随证而发,脉当濡弱,反见弦急厥逆者,理中加附子汤主之。(方见前)

    霍乱已,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不饮水者,理中丸主之。

    五苓散方:

    猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两

    上五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,将息如法。

    理中丸方:
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    人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两

    上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服,日三服,夜二服,腹中未热,可益至三四丸。

    伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,若转入阴者,必利;若欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。

    下利后,便当硬,硬则能食者愈;今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经亦能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。

    伤寒,脉微而复利,利自止者,亡血也,四逆加人参汤主之。

    四逆加人参汤方:

    甘草二两(炙) 附子一枚(生用去皮破八片) 干姜一两半 人参三两
, 百拇医药
    上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

    吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤。

    桂枝汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,将息禁忌如太阳法。

    吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(方见前)

    既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(方见前)

    吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
, 百拇医药
    通脉四逆加猪胆汁汤方:

    甘草二两(炙) 干姜三两 附子大者一枚(生用) 人参二两猪胆汁半合

    上五味,以水三升,先煮四味,取一升,去滓,纳猪胆汁搅匀,分温再服。

    吐利后,汗出,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。

    辨痉阴阳易差后病脉证并治

    太阳病,发热,无汗而恶寒者,若脉沉迟,名刚痉。

    太阳病,发热,汗出,不恶寒者,若脉浮数,名柔痉。

    太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。

    太阳病,发汗太多,因致痉。
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    风病,下之则痉,复发汗,比拘急。

    疮家,不可发汗,汗出则痉。

    病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗,寒湿相得,其表益虚,则恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇,暴脉长大者,为欲解;其脉如故,及伏弦者,为未解。

    夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。

    痉病,有灸疮者,难治。

    太阳病,其证备,身体强儿儿然,脉反沉迟,此为痉,括楼桂枝汤主之。

    括楼桂枝汤方:

    括蒌根三两 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 芍药三两 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘)
, 百拇医药
    上六味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,日三服。

    太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者,葛根汤主之。

    葛根汤方:

    葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两 芍药二两 甘草 二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

    上七味,以水一斗,先煮麻黄葛根减二升,去上沫,纳诸药,去滓,温服一升,覆取微似汗,不汗再进一升,得汗停后服。

    痉病,手足厥冷,发热间作,唇青目陷,脉沉弦者,风邪入厥阴也,桂枝加附子当归细辛人参干姜汤主之。

    桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 当归四两 细辛一两 附子一枚(炮) 人参二两 干姜一两半 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)
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    上十味,以水一斗二升,煮取四升,去滓,温服一升,日三服,夜一服。

    痉病,本属太阳,若发热汗出,脉弦而实者,转属阳明也,宜承气辈与之。

    痉病,胸瞒,口噤,卧不着著席,脚挛急,必介齿,宜大承气汤。

    大承气汤方:

    枳实五枚(炙) 厚朴半斤(去皮炙用) 大黄四两(洗) 芒硝三合

    上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上火令一二沸,分温再服,一服得利,止后服。

    阴阳易病

    伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引引阴中拘挛,热上充胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧昆散主之。
, 百拇医药
    烧昆散方:

    上剪取妇人中昆,近阴处,烧灰,以水和服方寸匙,日三服,小便即利,阴头微肿则愈。妇人病取男子昆裆烧,和服如法。

    大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之;若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。

    枳实栀子豉汤方:

    枳实三枚(炙) 栀子十四枚(擘) 香豉一升(棉裹)

    上三味,以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实栀子煮取二升,纳香豉更煮五六沸,温分再服,覆令微似汗。

    伤寒差已后,更发热者,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。

    小柴胡汤方:
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    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。

    牡蛎泽泻散方:

    牡蛎 泽泻 栝蒌根 蜀漆(洗去腥) 葶苈(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去腥)

    上七味等分,异捣,下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匙,日三服,小便利止后服。

    大病差后,喜唾,久不了了,兄上有寒也,当以丸药温之,宜理中丸。

    伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
, 百拇医药
    竹叶石膏汤方:

    竹叶二把 石膏一斤 半夏半升(洗) 人参三两 麦门冬一升 甘草二两(炙) 粳米半升

    上七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,纳粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

    大病已解,而日暮微烦者,以病新差,人强与谷,脾胃之气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

    伤寒杂病论卷十三

    辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治

    百合病者,百脉一宗,悉致其病也,意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数,每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺时快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日始见,或病至二十日,或一月后见者;各随其证,依法治之。
, 百拇医药
    百合病,见于发汗之后者,百合知母汤主之。

    百合知母汤方:

    百合七枚 知母三两

    上二味,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,另以泉水二升,煮取一升,去滓,别以泉水二升,煮知母取一升,去滓,后合煎取一升五合,分温再服。

    百合病,见于下之后者,百合滑石代赭汤主之。

    百合滑石代赭汤方:

    百合七枚 滑石三两 代赭石如弹丸大(碎棉裹)

    上三味,以水先洗,煮百合如前法,别以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,合和,重煎,取一升五合,分温再服。

, 百拇医药     百合病,见于吐之后者,百合鸡子黄汤主之。

    百合鸡子黄汤方:

    百合七枚 鸡子黄一枚

    上二味,先洗煮百合如前法,去滓,纳鸡子黄,搅匀,顿服之。

    百合病,不经发汗、吐下,病形如初者,百合地黄汤主之。

    百合地黄汤方:

    百合七枚 地黄汁一升

    上二味,先洗煮百合如上法,去滓,纳地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。

    百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之;不差,括蒌牡蛎散主之。
, 百拇医药
    百合洗方:

    百合一升

    上一味,以水一升,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。

    括蒌牡蛎散方:

    括蒌根 牡蛎(熬)各等分

    上二味,为散,饮服方寸匙,日三服。

    百合病,变发热者,百合滑石散主之。

    百合滑石散方:

    百合一两(炙) 滑石二两

    上二味,为散,饮服方寸匙,日三服,当微利,热除则止后服。

, 百拇医药     百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之;见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

    狐惑病

    狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白,蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗之;蚀于肛者,雄黄薰之。

    甘草泻心汤方:

    甘草四两(炙) 黄芩三两 干姜三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)

    上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    苦参汤方:

    苦参一斤
, 百拇医药
    上一味,以水一斗,煮取七升,去滓,薰洗,日三次。

    雄黄散方:

    雄黄一两

    上一味,为末,筒瓦二枚合之,纳药于中,以火烧烟,向肛薰之。

    病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也,赤豆当归散主之。

    赤豆当归散方:

    赤小豆三升(浸令毛出曝干) 当归十两

    上二味,杵为散,浆水服方寸匙,日三服。

    阳毒阴毒

    阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
, 百拇医药
    升麻鳖甲汤方:

    升麻二两 蜀椒一两(汁) 雄黄五钱(研) 当归一两 甘草二两 鳖甲一片(炙)

    上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,不差,再服,取汗。

    阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

    升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方:

    升麻二两 当归一两 甘草二两 鳖甲一片

    上四味,以水二升,煮取一升,顿服之,不差,再服。

    辨疟病脉证并治

    师曰:疟病其脉弦数者,热多寒少;其脉弦迟者,寒多热少。脉弦而小紧者,可下之;弦迟者,可温之;弦紧者,可汗之,针之,灸之;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,当于少阳中求之。
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    问曰:疟病以月一发者,当以十五日愈,甚者当月尽解,如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,必有疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

    鳖甲煎丸方:

    鳖甲 柴胡 黄芩 大黄 牡丹 庶虫 阿胶

    上七味,各等分,捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七丸,日三服,清酒下,不能饮者,白饮亦可。

    师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦免,手足热而欲呕,此名疸疟,白虎加桂枝人参汤主之。

    白虎加桂枝人参汤方:

    知母六两 石膏一斤 甘草二两(炙) 粳米二合 桂枝三两 人参三两

    上六味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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    疟病,其病如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时作呕,此名温疟,宜白虎加桂枝汤。

    白虎加桂枝汤方:(即前方去人参一味)

    疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之;柴胡桂姜汤亦主之。

    蜀漆散方:

    蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨各等分

    上三味,杵为散,未发前以浆水和服半钱匙。

    柴胡桂姜汤方:

    柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 括蒌根四两 黄芩三两 甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬)

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,再服,汗出便愈。
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    辨血痹虚劳病脉证并治

    问曰:血痹之病,从何得之?师曰:夫尊荣之人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去,则愈。

    血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

    黄芪桂枝五物汤方:

    黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两 大枣十二枚

    上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

    男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

    男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
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    男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

    劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。

    男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。

    失精家,少阴脉弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟者,为清谷亡血失精;脉得诸芤动微者,男子则失精,女子则梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

    桂枝龙骨牡蛎汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 龙骨三两 牡蛎三两

    上七味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

    天雄散方:
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    天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两

    上四味,杵为散,酒服半钱匙,日三服,不知稍增,以知为度。

    男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。

    人年五六十,其脉大者,病痹,挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也。

    虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。

    小建中汤方:

    桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两 饴糖一升 大枣十二枚

    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
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    虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

    黄芪建中汤方:

    即前小建中加黄芪一两半。气短,胸满者,加生姜一两; 腹满者,去大枣,加茯苓一两半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏三两。

    虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。

    肾气丸方:

    地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子一枚(炮)

    上八味,捣筛,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,不能饮者,白饮下之。

    虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
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    酸枣仁汤方:

    酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎一两

    上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

    大黄蟅虫丸方:

    大黄十两 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升

    上十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服。

    女劳,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,其腹胀如水状,大便溏而黑,胸满者,难治,硝石矾石散主之。
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    硝石矾石散方:

    硝石(熬黄) 矾石各等分

    上二味,为散,大麦粥汁和服方寸匙,日三服,大便黑,小便黄,是其候也。

    伤寒杂病论卷第十四

    辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治

    师曰:咳嗽发于肺,不专属于肺病也。五脏六腑,感受客邪,皆能致咳。所以然者,邪气上逆,必干于肺,肺为气动,发声为咳,欲知其源,必察脉息,为子条记,传与后贤。

    肺咳,脉短而涩。假令浮而涩,知受风邪;紧短而涩,知受寒邪;数短而涩,知受热邪;急短而涩,知受燥邪;濡短而涩,知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音,甚则唾血。

    心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪;紧大而散,知受寒邪;数大而散,知受热邪;急大而散,知受燥邪;濡大而散,知受湿邪;此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿,喉痹。
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    肝咳,脉弦而涩。假令浮弦而涩,知受风邪;弦紧而涩,知受寒邪;弦数而涩,知受热邪;弦急而涩,知受燥邪;弦濡而涩,知受湿邪;此肝咳之因也。其状则两胁下痛,甚则不可以转,转则两怯下满。

    脾咳,脉濡而涩。假令浮濡而涩,知受风邪;沉濡而涩,知受寒邪;数濡而涩,知受热邪;急濡而涩,知受燥邪;迟濡而涩,知受湿邪;此脾咳之因也。其状则右肋下痛,隐隐引背,甚则不可以动,动则咳剧。

    肾咳,脉沉而濡。假令沉弦而濡,知受风邪;沉紧而濡,知受寒邪;沉数而濡,知受热邪;沉急而濡,知受燥邪;沉滞而濡,知受湿邪;此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛,甚则咳涎。

    肺咳不已,则流于大肠,脉与肺同,其状则咳而遗矢也。

    心咳不已,则流于小肠,脉与心同,其状则咳而失气,气与咳俱失也。

    肝咳不已,则流于胆,脉与肝同,其状则呕苦汁也。
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    脾咳不已,则流于胃,脉与脾同,其状则呕,呕甚则长虫出也。

    肾咳不已,则流于膀胱,脉与肾同,其状则咳而遗溺也。

    久咳不已,则移于三焦,脉随证易,其状则咳而腹满,不欲食饮也。

    咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实咳;不能言,言则气短,此为虚咳;病变多端,治各异法,谨守其道,庶可万全。

    咳家其脉弦者,此为有水,十枣汤主之。

    十枣汤方:

    芜花(熬) 甘遂 大戟各等分

    上三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取八合,去滓,纳药末,强人服一钱匙,羸人服半钱匙,平旦温服之,不下,明日更加半钱,得快利后,糜粥自养。
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    咳而气逆,喉中作水鸡声者,射干麻黄汤主之。

    射干麻黄汤方:

    射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚

    上七味,以水一斗二升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

    咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。

    皂荚丸方:

    皂荚八两(刮去皮酥炙)

    上一味,末之,蜜丸如梧桐子大,以枣膏和汤,服三丸,日三服,夜一服。

    咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
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    厚朴麻黄汤方:

    厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 五味子半升

    上六味,以水一斗,先煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。

    咳而脉沉者,泽漆汤主之。

    泽漆汤方:

    半夏半升 紫参五两 泽漆三升 生姜五两 人参三两 甘草三两(炙)

    上六味,以东流水五斗,先煮泽漆,取一斗五升,纳诸药,煮取五升,温服五合,日夜服尽。

    咳而上气,咽喉不利,脉数者,麦门冬汤主之。

    麦门冬汤方:
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    麦门冬七升 半夏一升 人参二两 甘草二两(炙) 粳米三合 大枣十二枚

    上六味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。

    咳逆倚息,不得卧,脉浮弦者,小青龙汤主之。

    小青龙汤方:

    麻黄三两 桂枝三两 细辛三两 甘草三两(炙) 芍药三两 干姜三两 半夏半升 五味子半升

    上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。

    咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓,如米粥者,此为肺痈,桔梗汤主之。

    桔梗汤方:
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    桔梗一两 甘草二两

    上二味,以水三升,煮取二升,去滓,分温再服。

    咳而气喘,目如脱状,脉浮大者,此为肺胀,越婢加半夏汤主之;小青龙加石膏汤亦主之。

    越婢加半夏汤方:

    麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 半夏半升 大枣十五枚

    上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。

    小青龙加石膏汤方:

    即前小青龙汤加石膏二两。

    咳而气逆,喘鸣迫塞,胸满而胀,一身面目浮肿,鼻出清涕,不闻香臭,此为肺胀,葶苈大枣泻肺汤主之。
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    葶苈大枣泻肺汤方:

    葶苈熬令黄色(捣丸如弹子大) 大枣十二枚

    上二味,以水三升,先煮大枣取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升,去滓,顿服。

    似咳非咳,唾多涎沫,其人不渴,此为肺冷,甘草干姜汤主之。

    甘草干姜汤方:

    甘草四两(炙) 干姜二两(炮)

    上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

    咳而唾涎沫不止,咽燥,口渴,其脉浮细而数者,此为肺痿,炙甘草汤主之。

    炙甘草汤方:

, http://www.100md.com     甘草四两(炙) 桂枝三两 麻仁半升 麦门冬半升 地黄一斤 阿胶二两 人参二两 生姜三两 大枣三十枚

    上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶消尽,温服一升,日三服。

    ――――――――――――――――――――――――――――

    水饮病

    问曰:饮病奈何?师曰:饮病有四:曰痰饮,曰悬饮,曰溢饮,曰支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,为痰饮;水流胁下,咳唾引痛,为悬饮;水归四肢,当汗不汗,身体疼重,为溢饮;水停膈下,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,为支饮。

    水在心,则心下坚筑,短气,恶水不欲饮;水在肺,必吐涎沫,欲饮水;水在脾,则少气身重;水在肝,则胁下支满,嚏则胁痛;水在肾,则心下悸。
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    心下有留饮,其人必背寒冷如掌大,咳则肋下痛引缺盆。

    胸中有留饮,其人必短气而渴,四肢历节痛。

    夫平人食少饮多,水停心下,久久成病,甚者则悸,微者短气,脉双弦者寒也,脉偏弦者饮也。

    夫短气有微饮者,当从小便去之。

    病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮,甘遂半夏汤主之。

    甘遂半夏汤方:

    甘遂大者三枚 半夏十二枚 芍药五枚 甘草如指大一枚(炙)

    上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和药汁,煎取八顿服。

    心下有痰饮,胸胁支满,目眩,脉沉弦者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
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    茯苓桂枝白术甘草汤方:

    茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两(炙)

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服,小便利则愈。

    悬饮内痛,脉沉而弦者,十枣汤主之。(方见前)

    病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。(方见前)

    大青龙汤方:

    麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 杏仁四十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏如鸡子大(碎) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

    上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不汗再服。
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    膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,木防已汤主之;不差,木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之。

    木防已汤方:

    木防已三两 石膏鸡子大十二枚 桂枝二两 人参四两

    上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

    木防已去石膏加茯苓芒硝汤方:

    木防己二两 桂枝二两 茯苓四两 人参四两 芒硝三合

    上四味,以水六升,煮取二升,去滓,纳芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。

    心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。

, 百拇医药     泽泻汤方:

    泽泻五两 白术二两

    上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

    支饮,胸满者,厚朴大黄汤主之。

    厚朴大黄汤方:

    厚朴八两 大黄四两

    上二味,以水五升,煮取二升,去滓,温服一升,不差再服。

    支饮,不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见前)

    支饮,口不渴,作呕者,或吐水者,小半夏汤主之。

    小半夏汤主之:

, 百拇医药     半夏一升 生姜半斤

    上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。

    腹满,口舌干燥,肠间有水气者,防已椒目葶苈大黄丸主之。

    防已椒目葶苈大黄丸方:

    防已 椒目 葶苈 大黄各一两

    上四味,捣筛,炼蜜为丸,如梧桐子大,先食饮服一丸,日三服,不知稍增。

    膈间有水气,呕吐眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。

    小半夏加茯苓汤方:

    半夏一升 生姜半斤 茯苓四两

    上三味,以水七升,煮取二升,去滓,分温再服。
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    病人脐下悸,吐涎沫而头眩者,此有水也,五苓散主之。

    五苓散方:

    猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两

    上五味,捣为散,以白饮和方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

    师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。

    风水,其脉自浮,其证骨节疼痛,恶风。

    皮水,其脉亦浮,其证胕肿,按之没指,不恶风,腹如鼓,不渴,当发其汗。

    正水,其脉沉迟,其证喘。

    石水,其脉自沉,其证腹满不喘,当利其小便。
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    黄汗,其脉沉迟,其证发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

    脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒者为泻风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

    寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。其人之目窠上微肿,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,亦曰风水。

    太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,今反不痛,体重而酸,其人不渴,此为风水,汗出即愈;恶寒者此为极虚,发汗得之;渴而不恶寒者,此为皮水。

    身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,躁不得眠,此为黄汗。

    痛在骨节,咳而喘,不渴者,此为正水,其状如肿,发汗则愈。
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    然诸病此者,若渴而下利,小便数者,皆不可发汗,但当利其小便。

    心水为病,其身重而少气,不得卧,烦躁,阴肿。

    肝水为病,其腹大,不能自转侧,胁下痛,津液微生,小便续通。

    肺水为病,其身肿,小便难,时时鸭溏。

    脾水为病,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

    肾水为病,其腹大,脐肿,腰痛,不行溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

    诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

    寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿,名曰水分。
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    少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利;妇人则经水不利;名曰血分。

    妇人经水,前断后病水者,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治,水去则经自下也。

    寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出为阳实,入为阴结;跌阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息;少阴脉沉而滑,沉为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其瘕不泻,经络不通,名曰血分。

    问曰:病者苦水,面目身体皆肿,四肢亦肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当感咳喘,审如师言,其脉何类?

    师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,咽喉塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,沉紧不去,其病不除,复重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则咳喘逆,当先攻其冲气令止,乃治其咳,咳止,喘自差,先治新病,水当在后。
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    水之为病,其脉沉小者,属少阴为石水;沉迟者,属少阴为正水;浮而恶风者,为风水,属太阳;浮而不恶风者,为皮水,属太阳;虚肿者,属气分,发其汗即已,脉沉者,麻黄附子甘草汤主之;脉浮者,麻黄加术汤主之。

    麻黄附子甘草汤方:

    麻黄二两 附子一枚(炮) 甘草二两(炙)

    上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。

    麻黄加术汤方:

    麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十个 甘草一两(炙) 白术四两

    上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮二升半,去滓,温服八合,覆取微汗,不汗再服,得汗停后服。
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    风水,脉浮,身重,汗出,恶风者,防已黄芪汤主之。

    防已黄芪汤方:

    防已一两 甘草五钱(炙) 黄芪一两 白术七钱半

    上四味,锉如麻豆大,每抄五钱匙,生姜四片,大枣一枚,水一升半,煮取八合,去滓,温服;喘者,加麻黄五钱;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分;服且当如虫行皮中,从腰下如冰,且坐被上,又以一被绕腰下,温令圾微汗差。

    风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者,越婢汤主之。

    越婢汤方:

    麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

    上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。
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    皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。

    防已茯苓汤方:

    防已三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两(炙)

    上五味,以水六升,煮取三升,分温三服。

    里水,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之;越婢加术汤亦主之。

    甘草麻黄汤方:

    甘草二两 麻黄四两

    上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,纳甘草,煮取三升,去滓,温服一升,复令汗出,不汗再服。

    越婢加术汤方:
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    麻黄六两 石膏半斤 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十五枚 白术四两

    上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

    问曰:黄汗之为病,身体肿,若重汗出而发热口渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,从何得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄芪芍药桂枝汤。

    黄芪芍药桂枝汤方:

    黄芪五两 芍药三两 桂枝三两

    上三味,以苦酒一升,水七升相合,煮取三升,去滓,温服一升,当心烦,服至六七日乃解;若心烦不止者, 以苦酒阻故也,以美酒醢易之。

    黄汗之为病,两胫自冷,假令发热,此属历节,食已汗出,暮常盗汗,此荣气热也;若汗出已,反发热者,久久身必甲错;若发热不止者,久久必生恶疮;若身重,汗出已辙,轻者,久久身必闰,闰即胸痛;又从腰以上汗出,以下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
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    桂枝加黄芪汤方:

    桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十五枚 黄芪二两

    上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    厉节病

    寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节痛,黄汗出,故曰历节。

    味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯;枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,两胫热,便为历节。

    少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。

    肥盛之人,脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。
, 百拇医药
    诸肢节疼痛,身体羸瘦,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者,桂枝芍药知母甘草汤主之。

    桂枝芍药知母甘草汤方:

    桂枝三两 芍药三两 知母二两 甘草二两

    上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    病历节,疼痛不可屈伸,脉沉弱者,乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。

    乌头麻黄黄芪芍药甘草汤方:

    乌头五枚(切) 麻黄三两 黄芪三两 芍药三两 甘草三两

    上五味,先以蜜二升煮乌头,取一升,去滓,别以水三升煮四味,取一升,去滓,纳蜜再煎一二沸,服七合,不知尽服之。
, 百拇医药
    病历节,疼痛,两足肿,大小便不利,脉沉紧者,甘草麻黄汤主之;脉沉而细数者,越婢加白术汤主之。( 二方俱见前)

    师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,胃气不足,则手足逆冷,荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳。阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得,其气乃行,大气一转,寒气乃散,实则失气,虚则遗溺,名曰气分。

    气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤主之。

    桂枝甘草麻黄生姜大枣细辛附子汤方:

    桂枝三两 甘草二两(炙) 麻黄二两 生姜二两(切) 大枣十二枚 细辛三两 附子一枚(炮)

    上七味,以水七升,先煮麻黄去沫,纳诸药,煮取三升,分温三服,汗出即愈。
, 百拇医药
    水饮,心下坚,大如盘,边如旋杯,枳实白术汤主之。

    枳实白术汤方:

    枳实七枚 白术二两

    上二味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。

    小便不利,其人有水气,若渴者,括蒌瞿麦薯蓣丸主之。

    括蒌瞿麦薯蓣丸方:

    括蒌根二两 瞿麦一两 薯蓣二两 茯苓三两 附子一枚(炮)

    上五味,末之,炼蜜为丸,如梧桐子大,饮服二丸,日三服,不知可增至七八丸,以小便利,腹中温为知。

    小便不利,其人有水气在血分者,滑石乱发白鱼散主之;茯苓白术戎盐汤亦主之。
, 百拇医药
    滑石乱发白鱼散方:

    滑石一斤 乱发一斤(烧) 白鱼一斤

    上三味,杵为散,饮服方寸匙,日三服。

    茯苓白术戎盐汤方:

    茯苓半斤 白术二两 戎盐二枚(弹丸大)

    上三味,先以水一斗,煮二味,取三升,去滓,纳戎盐,更上微火一二沸化之,分温三服。

    伤寒杂病论卷第十五

    辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治

    病人胸满,唇痿,舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其言我满,此为有瘀血。
, 百拇医药
    病人如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之,宜下瘀血汤。

    下瘀血汤方:

    大黄三两 桃仁二十枚 _虫二十枚(去足)

    上三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,顿服之,血下如豚肝愈。

    膈间停留阏血,若吐血色黑者,桔梗汤主之。

    桔梗汤方:

    桔梗一两 甘草二两

    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

    吐血不止者,柏叶汤主之;黄土汤亦主之。
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    柏叶汤方:

    柏叶三两 干姜三两 艾叶三把

    上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,去滓,分温再服。

    黄土汤方:

    灶中黄土半斤 甘草三两 地黄三两 白术三两 附子三两(炮) 阿胶三两 黄芩三两

    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

    心气不足,吐血,若衄血者,泻心汤主之。

    泻心汤方:

    大黄二两 黄连一两

    上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。
, 百拇医药
    下血,先便而后血者,此远血也,黄土汤主之。(方见前)

    下血,先血而便者,此近血也,赤豆当归散主之。

    赤豆当归散方:

    赤小豆三升(浸令毛出曝乾) 当归十两

    上二味,杵为散,浆水和服方寸匙,日三服。

    师曰:病人面无色,无寒热,脉沉弦者,必衄血;脉浮而弱,按之则绝者,必下血,烦而咳者,必吐血。

    从春至夏衄血者,属太阳也;从秋至冬衄血者,属阳明也。

    尺脉浮,目睛晕黄者,衄未止也;黄睛慧了者,知衄已止。

    疮痈病
, 百拇医药
    问曰:寸口脉微浮而涩,法当亡血,若汗出,设不汗出者云何?师曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也,此名金疮;无脓者,王不留行散主之;有脓者,排脓散主之,排脓汤亦主之。

    王不留行散方:

    王不留行十分(烧) 蒴翟细叶十分(烧) 黄芩二分 桑根白皮十分(烧) 蜀椒三分(去目) 厚朴二分 甘草十八分 干姜二分 芍药二分

    上九味,为散,饮服方寸匙,小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。

    排脓散方:

    枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分

    上三味,杵为散,鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日三服。

, 百拇医药     排脓汤方:

    甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚

    上四味,以水三升,煮取一升,去滓,温服五合,日再服。

    浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。

    浸淫疮,黄连粉主之。

    黄连粉方:

    黄连十分 甘草十分

    上二味,捣为末,饮服方寸匙,并粉其疮上。

    诸脉浮数,法当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

    师曰:诸痈肿者,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者,为有脓;不热者,为无脓也。
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    肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈也,薏苡附子败酱散主之。

    薏苡附子败酱散方:

    薏苡十分 附子二分 败酱五分

    上三味,杵为末,取方寸匙,以水二升,煮减半,去滓,顿服,小便当下血。

    少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,此为肠外有痈也;其脉沉紧者,脓未成也,下之当有血;脉洪数者,脓已成也,可下之,大黄牡丹汤主之。

    大黄牡丹汤方:

    大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 冬瓜子半升 芒硝三合

    上五味,以水六升,煮取一升,去滓,顿服之,有脓者当下脓,无脓者当下血。
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    辨胸痹病脉证并治

    师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

    平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

    胸痹,喘息,咳唾,胸背痛,寸脉沉迟,关上小紧数者,括蒌薤白白酒汤主之。

    括蒌薤白白酒汤方:

    括蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升

    上三味,同煮取二升,分温再服。

    胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤主之。

    括蒌薤白半夏汤方:
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    括蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗

    上四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。

    胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者,枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤主之;桂枝人参汤亦主之。

    枳实薤白桂枝厚朴括蒌汤方:

    枳实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 括蒌一枚(捣)

    上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

    桂枝人参汤方:

    桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两

    上五味,以水一斗,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之。

    茯苓杏仁甘草汤方:

    茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两(炙)

    上三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。

    橘皮枳实生姜汤方:

    橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤

    上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

    胸痹,时缓时急者,薏苡附子散主之。

    薏苡附子散方:

    薏苡十五两 大附子十枚(炮)
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    上二味,杵为散,白饮服方寸匙,日三服。

    胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实汤主之。

    桂枝生姜枳实汤方:

    桂枝三两 生姜三两 枳实五枚

    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    胸痹,胸痛彻背,背痛彻胸者,乌头赤石脂丸主之。

    乌头赤石脂丸方:

    乌头一两 蜀椒一两 附子五钱 干姜一两 赤石脂一两

    上五味,末之,蜜为丸,如梧桐子大,先食服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。
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    胸痹,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热者,旋覆花汤主之。

    旋覆花汤方:

    旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许

    上三味,以水三升,煮取一升,顿服。

    胸痹,心下悸者,责其有痰也,半夏麻黄丸主之。

    半夏麻黄丸方:

    半夏 麻黄各等分

    上二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

    胸痹,心下痛,或有恶血积冷者,九痛丸主之。

    九痛丸方:
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    附子三两 狼毒四两 巴豆一两(去皮心熬研如脂) 人参一两 干姜一两 吴茱萸一两

    上六味,末之,蜜丸如梧桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二丸。

    兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言;又治连年积冷,流注,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。

    伤寒杂病论卷第十六

    辨妇人各病脉证并治

    师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之;于法六十日当有此证;设有医治逆者,却一月;加吐下者,则绝之。

    桂枝汤方:

    桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
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    上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

    妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,断后三月衄也;所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。

    桂枝茯苓丸方:

    桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍药各等分

    上五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知可渐加至三丸。

    妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

    附子汤方:

    附子二枚(炮去皮破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
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    上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。

    胶艾汤方:

    地黄六两 川芎二两 阿胶二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 甘草二两

    上七味,以水五升,清酒三升,煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

    妇人怀妊,腹中__痛,当归芍药散主之。

    当归芍药散方:

    当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 川芎三两

, 百拇医药     上六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。

    妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

    干姜人参半夏丸方:

    干姜一两 人参一两 半夏二两

    上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧桐子大,每服五丸,日三服,饮下。

    妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

    当归贝母苦参丸方:

    当归四两 贝母四两 苦参四两

    上三味,末之,炼蜜为丸,如小豆大,饮服三丸,日三服。

    妊娠,有水气,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
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    葵子茯苓散方:

    葵子一斤 茯苓三两

    上二味,杵为散,饮服方寸匙,日三服,小便利则愈。

    妇人妊娠,身无他病,宜常服当归散,则临产不难,产后亦免生他病。

    当归散方:

    当归一斤 黄芩一斤 芍药一斤 川芎一斤 白术半斤

    上五味,杵为散,酒服方寸匙,日再服。

    妊娠,身有寒湿,或腹痛,或心烦,心痛,不能饮食,其胎跃跃动者,宜养之,白术散主之。

    白术散方:

    白术 川芎 蜀椒(去目汗) 牡蛎各等分
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    上四味,杵为散,酒服一钱匙,日三服,夜一服。

    妇人怀身七月,腹满不得小便,从腰以下如有水状,此太阴当养不养,心气实也,宜泻劳宫关元,小便利则愈。

    新产病

    问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者郁冒,三者大便难,何谓也。师曰:新产血虚多汗出,喜中风,故令病痉;亡血,复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。

    产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复;大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。

    小柴胡汤方:

    柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
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    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

    郁冒病解,能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

    大承气汤方:

    大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合

    上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,停后服。

    产后腹中疠痛,若虚寒不足者,当归生姜羊肉汤主之。

    当归生姜羊肉汤方:

    当归三两 生姜五两 羊肉一斤

    上三味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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    产后腹痛,烦满不得卧,不可下也,宜枳实芍药散和之。

    枳实芍药散方:

    枳实 芍药等分

    上二味,杵为散,服方寸匙,日三服,麦粥和下之。

    师曰:产后腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,必腹中有瘀血著脐下也,下瘀血汤主之

    下瘀血汤方:

    大黄三两 桃仁二十枚(去皮尖) _虫二十枚(去足)

    上三味,末之,炼蜜和丸,以酒一升,煮取八合,顿服之,当下血如豚肝。

    产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽也;若不大便,烦躁,发热,脉微实者,宜和之;若日晡所烦躁,食则谵语,至夜即愈者,大承气汤主之。 (方见前)
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    产后中风,数十日不解,头痛,恶寒,发热,心下满,干呕,续自微汗出,小柴胡汤主之。(方见前)

    产后中风,发热,面赤,头痛,汗出而喘,脉弦数者,竹叶汤主之。

    竹叶汤方:

    竹叶一把 葛根三两 桔梗一两 人参一两 甘草一两 生姜五两 大枣十五枚(劈)

    上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    产后烦乱,呕逆,无外证者,此乳中虚也,竹皮大丸主之。

    竹皮大丸方:

    竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

    上五味,末之,枣肉和丸,如弹子大,饮服一丸,日三服,夜二服,有热者倍白薇。
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    产后下利,脉虚极者,白头翁加甘草阿胶汤主之。

    白头翁加甘草阿胶汤方:

    白头翁二两 黄连三两 柏皮三两 秦皮三两 甘草二两 阿胶二两

    上六味,以水五升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

    妇人病

    妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。

    半夏厚朴茯苓生姜汤方:

    半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 苏叶二两

    上五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分温四服,日三服,夜一服,苦痛者,去苏叶,加桔梗二两。
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    妇人脏燥,悲伤欲哭,数欠伸,象如神灵所作者,甘草小麦大枣汤主之。

    甘草小麦大枣汤方:

    甘草三两 小麦一升 大枣十枚(劈)

    上三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

    妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,后治其痞,治吐宜桔梗甘草茯苓泽泻汤;治痞宜泻心汤。

    桔梗甘草茯苓泽泻汤方:

    桔梗三两 甘草二两 茯苓三两 泽泻二两

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    泻心汤方:
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    大黄二两 黄连一两

    上二味,以麻沸汤二升,渍之,须臾绞去滓,分温再服。

    妇人之病,因虚积冷结,为诸经水断绝,血结胞门。或绕脐疼痛,状如寒疝;或痛在关元,肌若鱼鳞;或阴中掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,或下气街;此皆带下。万病一言,察其寒、热、虚、实、紧、弦,行其针药,各探其源,子当辨记,勿谓不然。

    问曰:妇人年五十所,病下血数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此属带下,何以知之?曾经半产,瘀血在少腹不去,故唇口干燥也,温经汤主之。

    温经汤方:

    吴茱萸三两 当归二两 川芎二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 牡丹皮二两 甘草二两 生姜二两
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    上十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,温饮之。

    经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。

    王瓜根散方:

    王瓜根三分 芍药三分 桂枝三分 _虫三枚

    上四味,杵为散,酒服方寸匙,日三服。

    妇人半产,若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者,黄芪当归汤主之。

    旋覆花汤方:

    旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许

    上三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。
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    黄芪当归汤方:

    黄芪三两 当归半两

    上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

    妇人陷经,漏下色黑如块者,胶姜汤主之。

    胶汤姜方:

    阿胶三两 地黄六两 川芎二两 当归三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切)

    上七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。

    妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,或经后产后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂阿胶汤主之。

    大黄甘遂阿胶汤方:
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    大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

    上三味,以水三升,煮二味,取一升,去滓,纳胶烊消,温顿服之。

    妇人时腹痛,经水时行时止,止而复行者,抵当汤主之。

    抵当汤方:

    水蛭三十个(熬) 虻虫三十个(去翅足) 桃仁三十个 大黄三两

    上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

    妇人经水闭,脏坚癖,下白物不止,此中有干血也,矾石丸主之。

    矾石丸方:

    矾石三分(烧) 杏仁一分
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    上二味,末之,炼蜜为丸,枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

    妇人六十二种风证,腹中气血如刺痛者,红蓝花酒主之。

    红蓝花酒方:

    红蓝花一两

    上一味,以酒一斗,煎减半,去滓,分温再服。

    妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之;小建中汤亦主之。(当归芍药散见前)

    小建中汤方:

    桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 饴糖一升

    上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
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    问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,肾气丸主之。

    肾气丸方:

    地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子一枚(炮)

    上八味,末之,炼蜜和丸,梧桐子大,温酒下十五丸,日再服,不知渐增,至二十五丸。

    妇人阴寒,蛇床子散主之。

    蛇床子散方:

    蛇床子一两

    上一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,棉裹纳阴中,自温。

, 百拇医药     少阴脉滑而数者,阴中疮也,蚀烂者,狼牙汤主之。

    狼牙汤方:

    狼牙三两

    上一味,以水四升,煮取半升,去滓,以绵缠箸如茧大,浸汤沥阴中,洗之,日四遍。

    胃气下泄,阴吹而喧,如失气者,此谷道实也,猪膏发煎主之。

    猪膏发煎方:

    猪膏半斤 乱发三枚(如鸡子大)

    上二味,和膏煎之,发消药成,分再服。, 百拇医药