真武汤意解
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民间中医
真武，水神之名也。以之名方，治水之意寓焉。真武汤于《伤寒论》中凡两见，一见于太阳中篇，一见于少阴篇。太阳为寒水之经，少阴乃主水之脏，皆关乎水，故以水神名其方也。
克水者为土，水生者为木，一为官，一为子，顺承泄秀转枢升降所关，不可忽也。水气为病，或上凌心火，或中淹脾土，或泛溢皮腠，或闭塞经络。阻碍气机升降，影响津液运行。故悸动、瞑眩、瞤动、振振欲擗之状出焉，腹痛下利、小便不利、肢重疼痛、或咳或呕之症成焉。
欲治水先当培土固堤，白术是也；再当疏浚通流，茯苓是也；水寒则凝，当温化之，附子之责也；又当推行宣泄，生姜之使也；木植而后土固，土固而后水藏，白芍者，固土藏水使不流失之木也。
然白芍所固者水土之体也，若其用不彰，则当代之以桂枝焉。白芍者，阴物也，故伤阳之下利去之。其于固藏敛降之用为宜，而于宣发疏散之用有碍。其与桂枝相反相成，体用同顾，补泻兼施，每多并肩作战，桂枝汤乃其典范也。然亦有分道扬镳各司其职之时，此桂枝汤所以有去桂去芍之变也。苓桂术甘所主乃寒水上凌阳用不彰之证，故去白芍。桂枝去桂加茯苓白术所主为水郁不通阳结化热之证，故去桂枝。桂枝白芍，一阴一阳，一升一降，一散一敛，一清一温，其表法阴阳之实物耶？
真武汤无桂枝者，以其有阳结郁热也。去芍者，以其有阴凝之下利也。阴凝于中，则加干姜。若阴凝于下，阳气不达，以桂枝破之不亦宜乎？又何至生振振欲擗地之恐哉!, http://www.100md.com
克水者为土，水生者为木，一为官，一为子，顺承泄秀转枢升降所关，不可忽也。水气为病，或上凌心火，或中淹脾土，或泛溢皮腠，或闭塞经络。阻碍气机升降，影响津液运行。故悸动、瞑眩、瞤动、振振欲擗之状出焉，腹痛下利、小便不利、肢重疼痛、或咳或呕之症成焉。
欲治水先当培土固堤，白术是也；再当疏浚通流，茯苓是也；水寒则凝，当温化之，附子之责也；又当推行宣泄，生姜之使也；木植而后土固，土固而后水藏，白芍者，固土藏水使不流失之木也。
然白芍所固者水土之体也，若其用不彰，则当代之以桂枝焉。白芍者，阴物也，故伤阳之下利去之。其于固藏敛降之用为宜，而于宣发疏散之用有碍。其与桂枝相反相成，体用同顾，补泻兼施，每多并肩作战，桂枝汤乃其典范也。然亦有分道扬镳各司其职之时，此桂枝汤所以有去桂去芍之变也。苓桂术甘所主乃寒水上凌阳用不彰之证，故去白芍。桂枝去桂加茯苓白术所主为水郁不通阳结化热之证，故去桂枝。桂枝白芍，一阴一阳，一升一降，一散一敛，一清一温，其表法阴阳之实物耶？
真武汤无桂枝者，以其有阳结郁热也。去芍者，以其有阴凝之下利也。阴凝于中，则加干姜。若阴凝于下，阳气不达，以桂枝破之不亦宜乎？又何至生振振欲擗地之恐哉!, http://www.100md.com