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杏林诊室问诊单
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     杏林诊室问诊单

    由于网络医疗不能面对面地交流,因而具有一定的局限性。为了对您提供切实有效的帮助,我们需要尽可能详细地了解您的病情。凡就诊患者请回答以下问题。

    A、患病多长时间了?做过那些治疗?

    B、最初是如何引起的?

    C、现在的主要症状是什么?有何明显不适之处?

    1、食欲如何?有无口淡乏味的现象?

    2、有无晨起口苦、夜半咽干、口渴欲饮的现象?渴不欲饮?渴喜冷饮?渴喜热饮?

    3、喜欢清稀或者干燥食物?

    4、饮食的冷热对胃有无明显影响?

    5、饥时不适?饭后不适?

    6、睡眠如何?上床以后多长时间可以入睡?是否多梦易醒?是否早醒?醒后能否再睡?早上是否恋床不愿起?

    7、是否嗜卧贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!是否夜尿频多?!是否健忘、耳鸣、脱发?

    8、大便如何?几天一次?偏干或偏稀?排解时是否费力?

    9、小便如何?是否夜起小便?色黄或色淡?是否尿频、尿急、尿痛?

    10、月经时间是否正常?月经偏多或偏少?有无块状物?颜色是否污暗?头侧、胸肋、小腹是否胀痛?

    11、冬季是否比较怕冷?!睡时双足不暖?!

    12、舌红或舌淡?!苔薄或苔厚?!苔黄或苔白?!

    13、情绪如何?是否心烦易怒?或抑郁多虑?

    14、病情有无某些规律?如:冬季(夏季)加重或减轻?活动(休息)后重或减轻?白天(晚上)重或减轻?

    15、以前得过什么病?有无住院史或手术史?还有无其它不适?

    


    恭贺杏林诊室重新开张!


    还是杏林兄的问诊单比较合乎胃口,开张大吉。

    


    守缺先生近来可好?您似乎上网不是太多?, http://www.100md.com