古案选
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民间中医
1.盗汗
一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤加减数十剂，略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄芪加至三倍，复以童便煮附子三分。一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。
(《痰火点雪•自汗盗汗•附拙见治验》)
2.胁痛
一人年过四旬，胁下掀疼，大便七八日未行，医者投以大承气汤，大便未通而胁下之疼转甚。其脉弦而有力，知系肝气胆火恣盛也，投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱，服后须臾大便通下，胁疼顿愈。审是，则《神农本草经》谓“柴胡主肠胃中饮食积聚，推陈致新”者，诚非虚语也。且不但能通大便也，方书通小便亦多有用之者。愚试之亦颇效验。盖小便之下通，必由手少阳三焦，三焦之气化能升而后能降，柴胡不但升足少阳，实兼能升手少阳也。
(《医学衷中参西录•药物•柴胡解》附案)
3.疽
至元壬午五月二十八日，王伯禄年逾五旬有七，右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变，皮肤凉，六脉沉细而微，此乃脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之，曰：此乃附骨痈，开发已迟。以燔针起之，脓清稀解。次日肘下再开之，加呃逆不绝。彦和与丁香柿蒂散两服，稍缓。次日，呃逆尤甚，自利、脐腹冷痛、腹满、饮食减少，时发昏愦。于左乳下黑尽处，灸二七壮。又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等药。●咀一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。又当盛夏之时，用干姜、附子可乎？予应之曰：理所当然，不得不然，《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒故也。诸痛痒疮疡，皆属心火，是言其定理也。此证内外相反，须当舍时从证也。非大方辛热之剂急治之，则不能愈也。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和复用五香汤数服，后月余平复。噫，守常者众人之见，知变者知者之事，知常而不知变，细事因而取败者亦多矣，况医乎哉!守常知变，岂可同日而语乎哉!
(《卫生宝鉴》卷十三)
这类医案多多益善!
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一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤加减数十剂，略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄芪加至三倍，复以童便煮附子三分。一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。
(《痰火点雪•自汗盗汗•附拙见治验》)
2.胁痛
一人年过四旬，胁下掀疼，大便七八日未行，医者投以大承气汤，大便未通而胁下之疼转甚。其脉弦而有力，知系肝气胆火恣盛也，投以拙拟金铃泻肝汤加柴胡、龙胆草各四钱，服后须臾大便通下，胁疼顿愈。审是，则《神农本草经》谓“柴胡主肠胃中饮食积聚，推陈致新”者，诚非虚语也。且不但能通大便也，方书通小便亦多有用之者。愚试之亦颇效验。盖小便之下通，必由手少阳三焦，三焦之气化能升而后能降，柴胡不但升足少阳，实兼能升手少阳也。
(《医学衷中参西录•药物•柴胡解》附案)
3.疽
至元壬午五月二十八日，王伯禄年逾五旬有七，右臂膊肿盛，上至肩，下至手指，色变，皮肤凉，六脉沉细而微，此乃脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之，曰：此乃附骨痈，开发已迟。以燔针起之，脓清稀解。次日肘下再开之，加呃逆不绝。彦和与丁香柿蒂散两服，稍缓。次日，呃逆尤甚，自利、脐腹冷痛、腹满、饮食减少，时发昏愦。于左乳下黑尽处，灸二七壮。又处托里温中汤，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等药。●咀一两半，欲与服。或者曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。又当盛夏之时，用干姜、附子可乎？予应之曰：理所当然，不得不然，《内经》曰：脉细皮寒，泻利前后，饮食不入，此谓五虚。况呃逆者，胃中虚寒故也。诸痛痒疮疡，皆属心火，是言其定理也。此证内外相反，须当舍时从证也。非大方辛热之剂急治之，则不能愈也。遂投之，诸证悉去，饮食倍进，疮势温，脓色正。彦和复用五香汤数服，后月余平复。噫，守常者众人之见，知变者知者之事，知常而不知变，细事因而取败者亦多矣，况医乎哉!守常知变，岂可同日而语乎哉!
(《卫生宝鉴》卷十三)
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