整肃药品市场 减缓滥用之痛
按照国家食品药品监督管理局的部署，自今年7月1日开始，未列入非处方药药品目录的各种抗生素药品，在我国范围内所有的零售药店必须凭执业医师处方才能销售。
显然，在更深层次的医疗体制改革没有取得实质性进展的情况下，一场针对全民安全用药、遏制抗生素泛滥的整肃大幕即将拉开。
据WHO(世界卫生组织)的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%，远远高于30%的国际水平，全国各地滥用抗生素现象普遍存在。有统计数据表明，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的机体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。
抗生素何以滥用到如此地步？根本原因是受到经济利益的驱动。从医院、医生，到医药销售企业、医药生产企业，抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条巨大的利益链。
, 百拇医药
2002年，我国医院用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币，以26.5%的市场份额高居医院用药大类中的榜首。这大概首先应“归功于”手握处方大权的医生们。以输液为例，圈内便有一不成文的行规：住院病人“每人1瓶”，急诊病人“先来1瓶再说”。其随意程度，令人咋舌。很多医生即使对于感冒等普通疾病也要开上一大堆抗生素，这种做法无异于“大炮打蚊子”。更有一些医生“偏爱”某种抗生素，1个月开出的处方就在1万片以上。在很多时候，同样是抗生素，医生会给病人开价格昂贵的那种，如青霉素和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的单价就相差了十几倍或数十倍，医生在给患者开处方时一般会首选“赛福松”，因为价格越高，“可操作”的空间越大。许多医生在给病人治疗时还把抗生素当成“安慰药”、“保险药”，这样一来，抗生素在临床上其实就成了“万能药”。江苏省药学会的统计资料显示，许多医院药品的利润占到总利润的50%以上，这其中省内三级大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40%～50%，二级和基层医院所占比例更高，达到了60%~80%。
尽管限售令的出台，将在一定程度上堵住抗生素零售这一渠道，但有业内人士认为，这对于医院医生开处方，依旧是无可奈何。相反，由于要凭处方才能到药店买抗生素，这无疑令医生手中的权力又大了不少。对此有人就提出，如果管不了医生手中的笔，任由他们从经济利益出发开“大处方”，零售药店再规范，也扭转不了滥用抗生素的局面。
, 百拇医药
另据业内人士披露，抗生素虽然大多售价较高，但成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几块钱。从2003年6月中旬开始，青霉素原料药的价格就已经开始回落，从上半年每十亿单位90元人民币以上跌到年底的60元左右。而国际抗生素原料药市场价格近年来也在不断下降，欧洲的一家医药咨询公司公布的统计数字显示，在他们抽样调查的100种发酵抗生素与合成抗生素中，除5个品种(柔红霉素、阿雷素、甲烯土霉素、制霉菌素与泰洛星)之外，其余95种抗生素产品市场价格均比1995年时下降了2/3到4/5。
低廉的成本和高额的回报，令药厂一拥而上，纷纷投产抗生素。据了解，我国目前的4000多家药品生产企业中绝大部分都生产抗生素，如生产“阿莫西林”的企业超过100家，生产“先锋”的企业超过200家，这就直接导致药品流通渠道混乱，重复建设和无序竞争。
整肃抗生素市场，对不少以抗生素为主导产品的制药企业来说，无疑是“当头一棒”。作为不少厂家的当家品类，抗生素承载了厂商太多的盈利渴望。共同的利益，使医院和制药厂商联手，把抗生素药品当作获利法宝。试想，要在这一纽带关系下，制止抗生素的滥用将面临多少阻力？
有识之士惊呼：如果人们不能早日走出抗生素的“利益”漩涡，后果将不堪设想!, http://www.100md.com( 金陵 杨峤)
显然，在更深层次的医疗体制改革没有取得实质性进展的情况下，一场针对全民安全用药、遏制抗生素泛滥的整肃大幕即将拉开。
据WHO(世界卫生组织)的资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了58%，远远高于30%的国际水平，全国各地滥用抗生素现象普遍存在。有统计数据表明，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的机体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。
抗生素何以滥用到如此地步？根本原因是受到经济利益的驱动。从医院、医生，到医药销售企业、医药生产企业，抗生素滥用现象的背后其实掩藏着一条巨大的利益链。
, 百拇医药
2002年，我国医院用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币，以26.5%的市场份额高居医院用药大类中的榜首。这大概首先应“归功于”手握处方大权的医生们。以输液为例，圈内便有一不成文的行规：住院病人“每人1瓶”，急诊病人“先来1瓶再说”。其随意程度，令人咋舌。很多医生即使对于感冒等普通疾病也要开上一大堆抗生素，这种做法无异于“大炮打蚊子”。更有一些医生“偏爱”某种抗生素，1个月开出的处方就在1万片以上。在很多时候，同样是抗生素，医生会给病人开价格昂贵的那种，如青霉素和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的单价就相差了十几倍或数十倍，医生在给患者开处方时一般会首选“赛福松”，因为价格越高，“可操作”的空间越大。许多医生在给病人治疗时还把抗生素当成“安慰药”、“保险药”，这样一来，抗生素在临床上其实就成了“万能药”。江苏省药学会的统计资料显示，许多医院药品的利润占到总利润的50%以上，这其中省内三级大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40%～50%，二级和基层医院所占比例更高，达到了60%~80%。
尽管限售令的出台，将在一定程度上堵住抗生素零售这一渠道，但有业内人士认为，这对于医院医生开处方，依旧是无可奈何。相反，由于要凭处方才能到药店买抗生素，这无疑令医生手中的权力又大了不少。对此有人就提出，如果管不了医生手中的笔，任由他们从经济利益出发开“大处方”，零售药店再规范，也扭转不了滥用抗生素的局面。
, 百拇医药
另据业内人士披露，抗生素虽然大多售价较高，但成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几块钱。从2003年6月中旬开始，青霉素原料药的价格就已经开始回落，从上半年每十亿单位90元人民币以上跌到年底的60元左右。而国际抗生素原料药市场价格近年来也在不断下降，欧洲的一家医药咨询公司公布的统计数字显示，在他们抽样调查的100种发酵抗生素与合成抗生素中，除5个品种(柔红霉素、阿雷素、甲烯土霉素、制霉菌素与泰洛星)之外，其余95种抗生素产品市场价格均比1995年时下降了2/3到4/5。
低廉的成本和高额的回报，令药厂一拥而上，纷纷投产抗生素。据了解，我国目前的4000多家药品生产企业中绝大部分都生产抗生素，如生产“阿莫西林”的企业超过100家，生产“先锋”的企业超过200家，这就直接导致药品流通渠道混乱，重复建设和无序竞争。
整肃抗生素市场，对不少以抗生素为主导产品的制药企业来说，无疑是“当头一棒”。作为不少厂家的当家品类，抗生素承载了厂商太多的盈利渴望。共同的利益，使医院和制药厂商联手，把抗生素药品当作获利法宝。试想，要在这一纽带关系下，制止抗生素的滥用将面临多少阻力？
有识之士惊呼：如果人们不能早日走出抗生素的“利益”漩涡，后果将不堪设想!, http://www.100md.com( 金陵 杨峤)