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激素补充疗法仍是缓解妇女绝经症状的有效措施
http://www.100md.com 2004年6月10日 《中国医学论坛报》 2004年第22期
     本报讯 (本报记者 张晓红)对于被绝经症状困扰的妇女,不必过分担心用激素补充疗法(HRT)带来的不利影响,实际上,HRT仍是围绝经期妇女缓解绝经症状的不可替代的、最有价值的治疗方法。这是近日我国部分妇科内分泌专家在分析了今年公布的“妇女健康倡议(WHI)”研究的最终结果和国际绝经学会今春发布的激素治疗指南(见本报4月1日第23版)后得出的结论。

    北京协和医院妇科内分泌教授徐苓,在近日在京召开的绝经学会研讨会上报告说,最近发布的WHI单用雌激素组7年的随访结果表明,雌激素除了使卒中的发病危险略增加外,并不增加乳腺癌和冠心病的发病率,并可使髋骨骨折的危险降低。另外,国际绝经学会对于WHI研究的评论认为,首先,这一研究人群的年龄偏大(平均63.3岁),其中有绝经症状的妇女少于10%,因此它不能代表常用HRT的人群(50岁左右);其次该研究并未全面地评价HRT的利弊,对于HRT的主要适应证——缓解妇女绝经期症状,并未进行评估;第三,不能做到个体化的应用和评估。所以国际绝经学会指南继续推荐应用HRT以缓解妇女的绝经期症状、改善泌尿生殖道的萎缩和预防骨质疏松症。

    目前我国已进入老年化社会,据有关资料统计,我国45岁以上的中老年妇女大约有1.2亿,我国妇女的绝经年龄一般在50岁左右。部分资料显示,北京、广州等地妇女绝经症状发生率大于60%。国际绝经学会指南提出:老年男女应用激素或激素替代物将是延缓衰老和提高生活质量的重要措施之一。

    徐苓教授最后建议妇产科医师,用HRT应从妇女绝经早期开始,明确HRT的适应证和禁忌证,用最小有效剂量,坚持个体化治疗和加强安全监测。, http://www.100md.com