三类抗抑郁药比较文拉法辛费效比最好
本报讯 英国学者Lenox-Smith等研究了三类抗抑郁药的代表性药物治疗重症抑郁症的费用效益比。研究表明，在英国基层医院作为治疗抑郁症一线用药，文拉法辛的费用效益比可能优于5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药(TCA)。(Pharmacoeconomics 2004，22∶311)
研究者先对英国全科医生和精神科医生进行访谈，然后建立决策树模型。研究对象是在基层医院接受治疗直到缓解至病前状态的病人。三类抗抑郁药分别为以文拉法辛为代表的5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)，以氟西汀、帕罗西汀和氟伏草胺为代表的SSRI和以阿米替林为代表的TCA。计算上述三类药物6个月的费用和费用效益比。
结果显示，文拉法辛6个月的费用为1285英镑，SSRI为1348英镑，阿米替林为1385英镑。通过计算每个无症状日所需费用得出费用效益比，文拉法辛为21英镑，SSRI为26英镑，TCA为32英镑(按2001年的购买力测算)。越来越多的费用效益分析表明，目前占主导地位的治疗策略是采用文拉法辛治疗，如有必要，可换用SSRI。敏感性试验证明，3类药物相比，只有当SSRI的费用减少到0.04英磅/天，阿米替林的费用减少到0/天，文拉法辛6个月所需费用才不会最低，而这种情况是不可能出现的。研究者同时指出，上述研究只是针对一个模型，提示有这样一种现象，但未得到临床证实。, http://www.100md.com(薛海波)
研究者先对英国全科医生和精神科医生进行访谈，然后建立决策树模型。研究对象是在基层医院接受治疗直到缓解至病前状态的病人。三类抗抑郁药分别为以文拉法辛为代表的5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)，以氟西汀、帕罗西汀和氟伏草胺为代表的SSRI和以阿米替林为代表的TCA。计算上述三类药物6个月的费用和费用效益比。
结果显示，文拉法辛6个月的费用为1285英镑，SSRI为1348英镑，阿米替林为1385英镑。通过计算每个无症状日所需费用得出费用效益比，文拉法辛为21英镑，SSRI为26英镑，TCA为32英镑(按2001年的购买力测算)。越来越多的费用效益分析表明，目前占主导地位的治疗策略是采用文拉法辛治疗，如有必要，可换用SSRI。敏感性试验证明，3类药物相比，只有当SSRI的费用减少到0.04英磅/天，阿米替林的费用减少到0/天，文拉法辛6个月所需费用才不会最低，而这种情况是不可能出现的。研究者同时指出，上述研究只是针对一个模型，提示有这样一种现象，但未得到临床证实。, http://www.100md.com(薛海波)