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急性心梗后血糖升高者远期死亡率增加
http://www.100md.com 2004年6月10日 《中国医学论坛报》 2004年第22期
     本报讯 荷兰学者的一项研究显示,急性心肌梗死(AMI)病人入院后血糖升高,不论其是否患有糖尿病,均预测死亡危险增加。(Arch Intern Med 2004164982)

    荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心的Visser和同事指出,最近的资料提示,不知有糖尿病者,患AMI时糖代谢异常的发生率高。为了调查血糖值对AMI后远期转归的预测价值,Visser等进行了一项回顾性调查,并且前瞻性随访了737例无糖尿病病人和109例已知糖尿病者。

    结果显示,在中位随访期50个月内,有208例非糖尿病病人死亡(28.2%),47例糖尿病病人死亡(43.1%)。血糖水平每升高18 mg/dk,非糖尿病患者死亡危险增加4%,糖尿病病人死亡增加5%(二者P均<0.05)。进一步的分析显示,在以前的737例非糖尿病患者中,101例在入院时血糖水平≥200 mg/dk,其死亡率与糖尿病患者相似,分别为42.6%和43.1%。

    研究者结论认为,病人在AMI后入院血糖水平是有和未知有糖尿病者远期死亡率的独立预测因素;不知有糖尿病者患AMI后,入院时血糖≥200 mg/dk,其死亡率与糖尿病患者相似。因此AMI病人入院时血糖水平可能是随访期病人危险分层的重要工具。, http://www.100md.com(苏晓)