当前位置:
编号:10413048
多数严重精神疾病病人未得到治疗
http://www.100md.com 2004年6月10日 《中国医学论坛报》 2004年第22期
     本报讯 世界卫生组织(WHO)对多国进行的精神疾病调查结果显示,发展中国家存在对严重精神障碍病人治疗不足的问题。该报告6月2日发表在JAMA (2004,291∶2581)上。

    WHO于2001—2003年调查了美洲、欧洲、中东、非洲和亚洲(日本和中国的北京和上海)14个国家的精神疾病状况,其中发达国家8个,欠发达国家6个。研究采用入户调查方法,对60463名成年人进行面对面采访,评估精神疾病的患病率、严重性和治疗情况。

    研究采用世界精神疾病-综合国际诊断调查表(WMH-CIDI)对疾病和治疗进行评估。调查的疾病包括焦虑障碍、情感障碍,冲动控制障碍(例如贪食症,表现为阵发性暴食后,用吐、泻、激烈运动等方法来避免体重增加)等。

    结果显示,调查前的12个月内各国精神疾病的患病率差异极大,例如中国上海为4.3%,美国为26.4%。轻症病例所占比例,哥伦比亚为33.1%,尼日尼亚为80.9%。严重病例日常生活往往不能自理。调查发现,在调查前的12个月内,发达国家有35.5%~50.3%、欠发达国家有76.3%~85.4%的严重的精神疾病患者没有得到治疗。由于轻病例和不完全符合精神障碍诊断标准病例较多 在所有国家接受治疗的这类病人数大大超过病情严重但没有接受治疗的病人数。

    研究者认为,很多不完全符合精神障碍诊断标准病人接受了治疗,而很多病情严重的病人却没有得到治疗,这一事实说明,严重病例没有得到应有的治疗不仅是因为治疗资源不足,还有治疗资源分配不当的问题。研究者指出,对轻症病人进行早期干预很重要,可预防病情发展,从这个意义上讲,早期干预可能成本低效益高。

    研究者认为,为合理分配治疗资源,需要对轻症病例的早期干预进行评估和制定二级预防方案。, 百拇医药(蒋鸿鑫)