让鼻子呼吸自由通畅
陈雷 教授 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 硕士生导师 曾赴日本关西医科大学进行博士后研究 擅长鼻内窥镜技术和过敏性鼻炎的诊断治疗 已经做过1000多例鼻内窥镜手术。
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是鼻子呼吸方面的问题。
旁白：慕峰36岁 电视美术专业人士 出色地完成过许多大型电视晚会和知名电视栏目的舞美设计，年轻有为的他每天都是在忙碌中度过的，四年前的冬天当时他很忙，有几天觉得鼻子有点堵，自己并没有特别在意，以为是感冒，觉得过几天就好了。
慕峰：刚开始我觉得声音有点变化，觉得这种鼻音的变化有点意思，男子汉的声音沙哑一点，有点鼻音我觉得更有男子汉气概。
旁白：最初的这种感觉很快就被随之而来的烦恼所取代了，这次的感冒没有像以往那样过几天就好，相反鼻子不通气的状况越来越严重，慕峰开始闻不到妻子精心准备饭菜的香味，也感觉不到大自然中花草的芬芳，而且时常头痛，作为一个从事艺术设计的专业人士，鼻子不通气所带来的烦躁心情自然也影响到了他的工作，他无法集中精力，时常会感到创作灵感没有了。原本忙碌而充实的生活也变得灰暗了许多。
, 百拇医药
慕峰：每当夜晚来临的时候有时候鼻子基本上就失灵了，一点呼吸都没有，非常痛苦，晚上躺在床上的时候感觉床就像干枯的土地，而自己就像一条离开水的鱼，大口大口喘着气，特别痛苦。
旁白：同很多鼻子不通气的患者一样，慕峰开始自己买药解决问题。今年下来尝试过很多种药物。
慕峰：开始的时候滴一次鼻子可能管半天时间，现在一个小时都不到，可能几十分钟就不灵了。
旁白：慕峰这才决定去医院找医生解决问题。
陈雷：慕峰当时来找我的时候对我说鼻子不仅不通气而且头还有些疼，精力好像也不够，经常有些分泌物从鼻腔里流出来。这种状态对他的艺术创作影响很大，自己也想过办法，滴过药，但是没有效果。经过我的检查发现他的鼻子里有一些类似于息肉的物体，这种鼻息肉实际上还是属于比较常见的，当然鼻子不通气的原因还是很多的，比如先天性的鼻中隔的偏屈等。
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主持人：息肉一般长在什么位置？
陈雷：息肉一般长在鼻腔里面，很小的息肉用肉眼很难看出来，这是一个正常左鼻腔和慕峰(患者)术前的左鼻腔的对比图，患者的左鼻腔几乎被完全阻塞了。
主持人：正常情况下鼻腔通道的构造到底是怎样的？
陈雷：正常情况下鼻道分为上鼻道、中鼻道、下鼻道，最常见的息肉位置在中鼻甲，如果息肉长得特别大，到了鼻腔的后部，有的很难看到，如果是息肉往前长，甚至有的会从鼻孔里突出来。鼻孔内部的构造还是比较复杂的，鼻子功能包括呼吸、清洁等。
鼻生理功能
1、嗅觉
2、呼吸
3、温、湿度调节
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4、清洁、过滤
5、反射
6、免疫
7、吸收
8、发生共鸣
另外从解剖上来看鼻子有左右两个鼻孔，中间是一个鼻中隔，鼻中隔在发育的过程中很多人都会有程度不同的偏屈，鼻中隔的偏屈如果太厉害了，那么一个鼻孔的功能就会受到影响。有症状的鼻中隔偏屈是需要处理的，没有症状的很多属于生理性偏屈，不用处理。
主持人：为什么慕峰有时候滴了药后鼻腔会暂时通畅呢？
陈雷：鼻甲像一个海绵体状的东西，里面富含血管，血管如果完全扩张后体积就会明显增大，现在很多药物都是一种血管收缩药物，可以使扩张后的血管体积变小，缓解症状，但是只是临时性地解决问题。另外比如麻黄素类药物到了2-3小时后会有一个反弹，效果也就没有了。不能长期使用。因为长期使用容易形成药物性鼻炎，长期使用后鼻腔表面的粘膜容易脱落，鼻甲会增生，时间长了以后肿大的鼻甲就再也缩不回去了，滴药也不管用了。
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主持人：那么应该怎么解决鼻子不通的问题？
陈雷：最主要的问题就是要搞清为什么鼻子不通，当然感冒后点一些药，有的病人也就会好了。像慕峰这种因为鼻息肉长期鼻子不通的患者就需要进行手术解决了。
主持人：来看一下手术的情况：
旁白：手术前陈雷大夫还要对手术方案和步骤进行最后的确认，麻醉医生正在给慕峰进行麻醉，慕峰听人说麻醉可能会影响人的大脑，因此手术前他还特意记了一个字母较多的英语单词，想试试手术清醒后是否还记得这个单词。陈雷医生至今已经做了近千台鼻内窥镜手术，看起来胸有成竹。监控屏幕中可以清楚看到息肉已经占满了整个空间，导致慕峰呼吸困难。医生首先从息肉上取下一小块留做病理检查，然后继续操作，将息肉打碎后通过吸切器将这些阻碍鼻腔通气的东西清除出来。十分钟后慕峰两个鼻腔里的息肉全部被清理干净。随后医生将腔镜深入到更深的鼻窦部分，为他打开阻塞的鼻窦窦口，清理鼻窦内部的残余息肉和分泌物并修正他已经弯曲的鼻中隔。
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陈雷：实际上手术去掉息肉不需要很长时间，因为息肉比较表浅，容易去掉。问题在于人长了鼻息肉后就容易阻塞鼻窦窦口，也需要打开窦口。
主持人：手术后是不是马上就可以出院了呢？
陈雷：一般手术后一周就可以出院了。手术后鼻腔内有创面，需要进行填塞止血，然后经过用药就可以出院了。
主持人：来看看慕峰术后的情况：
慕峰：术后第四、五天的时候就把鼻腔中的止血棉取出的时候我感觉特别强烈，一缕清新的空气涌到鼻腔。心里特别激动。
旁白：慕峰感言：鼻子不通气尽早治，否则病情发展到鼻腔深部不但自己痛苦，手术难度还会增加。
主持人：手术中麻醉会影响到患者的记忆力吗？
, 百拇医药
陈雷：实际上这种担心是没有必要的，现在的全麻是很安全的，麻醉技术也非常成熟。
主持人：手术后患者的症状缓解充分吗？
陈雷：如图手术前患者的左鼻腔息肉和鼻中隔嵴突。术后两个月鼻腔、中鼻道通畅，鼻中隔变直，中鼻甲形态正常。
主持人：鼻息肉会复发吗？
陈雷：鼻息肉是很容易复发的，因为息肉是在炎症、过敏等条件下产生的。手术后创面的完全愈合需要1-2个月，需要医生进行监控。
主持人：有网友问感冒和鼻窦炎有什么关系？
陈雷：感冒经常是鼻窦炎的诱因，鼻窦炎都存在有时候使得鼻腔粘膜不是很健康，更容易感冒，两者是互为因果的。感冒通常两周左右就会好，如果感冒后的症状比如浓鼻涕、鼻子不通气等持续时间过长，就应该关注一下鼻炎的问题。
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主持人：四川安先生 40岁 请问鼻息肉在人老后会自己萎缩而使病情好转吗？
陈雷：不一定。我前一段时间做过一个85岁老人的手术，一些鼻息肉并不会因为年龄增长而退化。鼻息肉的变化可能和个人的免疫状况有一定的关系，但不会说随着年龄的增长息肉自己好转的。
主持人：上海李女士 37岁 小孩长了鼻息肉也可以手术吗？
陈雷：理论上讲小孩长了鼻息肉是应该手术的，当然要看具体情况，如果药物可以控制的就应该尽量用药物控制，如果息肉真正长出来了还是要手术的。另外孩子的手术和成人还是有区别的，一个是手术范围，再就是术后换药的问题。我们还有更细的内窥镜专门用于儿童手术。, 百拇医药(回春)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是鼻子呼吸方面的问题。
旁白：慕峰36岁 电视美术专业人士 出色地完成过许多大型电视晚会和知名电视栏目的舞美设计，年轻有为的他每天都是在忙碌中度过的，四年前的冬天当时他很忙，有几天觉得鼻子有点堵，自己并没有特别在意，以为是感冒，觉得过几天就好了。
慕峰：刚开始我觉得声音有点变化，觉得这种鼻音的变化有点意思，男子汉的声音沙哑一点，有点鼻音我觉得更有男子汉气概。
旁白：最初的这种感觉很快就被随之而来的烦恼所取代了，这次的感冒没有像以往那样过几天就好，相反鼻子不通气的状况越来越严重，慕峰开始闻不到妻子精心准备饭菜的香味，也感觉不到大自然中花草的芬芳，而且时常头痛，作为一个从事艺术设计的专业人士，鼻子不通气所带来的烦躁心情自然也影响到了他的工作，他无法集中精力，时常会感到创作灵感没有了。原本忙碌而充实的生活也变得灰暗了许多。
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慕峰：每当夜晚来临的时候有时候鼻子基本上就失灵了，一点呼吸都没有，非常痛苦，晚上躺在床上的时候感觉床就像干枯的土地，而自己就像一条离开水的鱼，大口大口喘着气，特别痛苦。
旁白：同很多鼻子不通气的患者一样，慕峰开始自己买药解决问题。今年下来尝试过很多种药物。
慕峰：开始的时候滴一次鼻子可能管半天时间，现在一个小时都不到，可能几十分钟就不灵了。
旁白：慕峰这才决定去医院找医生解决问题。
陈雷：慕峰当时来找我的时候对我说鼻子不仅不通气而且头还有些疼，精力好像也不够，经常有些分泌物从鼻腔里流出来。这种状态对他的艺术创作影响很大，自己也想过办法，滴过药，但是没有效果。经过我的检查发现他的鼻子里有一些类似于息肉的物体，这种鼻息肉实际上还是属于比较常见的，当然鼻子不通气的原因还是很多的，比如先天性的鼻中隔的偏屈等。
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主持人：息肉一般长在什么位置？
陈雷：息肉一般长在鼻腔里面，很小的息肉用肉眼很难看出来，这是一个正常左鼻腔和慕峰(患者)术前的左鼻腔的对比图，患者的左鼻腔几乎被完全阻塞了。
主持人：正常情况下鼻腔通道的构造到底是怎样的？
陈雷：正常情况下鼻道分为上鼻道、中鼻道、下鼻道，最常见的息肉位置在中鼻甲，如果息肉长得特别大，到了鼻腔的后部，有的很难看到，如果是息肉往前长，甚至有的会从鼻孔里突出来。鼻孔内部的构造还是比较复杂的，鼻子功能包括呼吸、清洁等。
鼻生理功能
1、嗅觉
2、呼吸
3、温、湿度调节
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4、清洁、过滤
5、反射
6、免疫
7、吸收
8、发生共鸣
另外从解剖上来看鼻子有左右两个鼻孔，中间是一个鼻中隔，鼻中隔在发育的过程中很多人都会有程度不同的偏屈，鼻中隔的偏屈如果太厉害了，那么一个鼻孔的功能就会受到影响。有症状的鼻中隔偏屈是需要处理的，没有症状的很多属于生理性偏屈，不用处理。
主持人：为什么慕峰有时候滴了药后鼻腔会暂时通畅呢？
陈雷：鼻甲像一个海绵体状的东西，里面富含血管，血管如果完全扩张后体积就会明显增大，现在很多药物都是一种血管收缩药物，可以使扩张后的血管体积变小，缓解症状，但是只是临时性地解决问题。另外比如麻黄素类药物到了2-3小时后会有一个反弹，效果也就没有了。不能长期使用。因为长期使用容易形成药物性鼻炎，长期使用后鼻腔表面的粘膜容易脱落，鼻甲会增生，时间长了以后肿大的鼻甲就再也缩不回去了，滴药也不管用了。
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主持人：那么应该怎么解决鼻子不通的问题？
陈雷：最主要的问题就是要搞清为什么鼻子不通，当然感冒后点一些药，有的病人也就会好了。像慕峰这种因为鼻息肉长期鼻子不通的患者就需要进行手术解决了。
主持人：来看一下手术的情况：
旁白：手术前陈雷大夫还要对手术方案和步骤进行最后的确认，麻醉医生正在给慕峰进行麻醉，慕峰听人说麻醉可能会影响人的大脑，因此手术前他还特意记了一个字母较多的英语单词，想试试手术清醒后是否还记得这个单词。陈雷医生至今已经做了近千台鼻内窥镜手术，看起来胸有成竹。监控屏幕中可以清楚看到息肉已经占满了整个空间，导致慕峰呼吸困难。医生首先从息肉上取下一小块留做病理检查，然后继续操作，将息肉打碎后通过吸切器将这些阻碍鼻腔通气的东西清除出来。十分钟后慕峰两个鼻腔里的息肉全部被清理干净。随后医生将腔镜深入到更深的鼻窦部分，为他打开阻塞的鼻窦窦口，清理鼻窦内部的残余息肉和分泌物并修正他已经弯曲的鼻中隔。
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主持人：手术后是不是马上就可以出院了呢？
陈雷：一般手术后一周就可以出院了。手术后鼻腔内有创面，需要进行填塞止血，然后经过用药就可以出院了。
主持人：来看看慕峰术后的情况：
慕峰：术后第四、五天的时候就把鼻腔中的止血棉取出的时候我感觉特别强烈，一缕清新的空气涌到鼻腔。心里特别激动。
旁白：慕峰感言：鼻子不通气尽早治，否则病情发展到鼻腔深部不但自己痛苦，手术难度还会增加。
主持人：手术中麻醉会影响到患者的记忆力吗？
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陈雷：实际上这种担心是没有必要的，现在的全麻是很安全的，麻醉技术也非常成熟。
主持人：手术后患者的症状缓解充分吗？
陈雷：如图手术前患者的左鼻腔息肉和鼻中隔嵴突。术后两个月鼻腔、中鼻道通畅，鼻中隔变直，中鼻甲形态正常。
主持人：鼻息肉会复发吗？
陈雷：鼻息肉是很容易复发的，因为息肉是在炎症、过敏等条件下产生的。手术后创面的完全愈合需要1-2个月，需要医生进行监控。
主持人：有网友问感冒和鼻窦炎有什么关系？
陈雷：感冒经常是鼻窦炎的诱因，鼻窦炎都存在有时候使得鼻腔粘膜不是很健康，更容易感冒，两者是互为因果的。感冒通常两周左右就会好，如果感冒后的症状比如浓鼻涕、鼻子不通气等持续时间过长，就应该关注一下鼻炎的问题。
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主持人：四川安先生 40岁 请问鼻息肉在人老后会自己萎缩而使病情好转吗？
陈雷：不一定。我前一段时间做过一个85岁老人的手术，一些鼻息肉并不会因为年龄增长而退化。鼻息肉的变化可能和个人的免疫状况有一定的关系，但不会说随着年龄的增长息肉自己好转的。
主持人：上海李女士 37岁 小孩长了鼻息肉也可以手术吗？
陈雷：理论上讲小孩长了鼻息肉是应该手术的，当然要看具体情况，如果药物可以控制的就应该尽量用药物控制，如果息肉真正长出来了还是要手术的。另外孩子的手术和成人还是有区别的，一个是手术范围，再就是术后换药的问题。我们还有更细的内窥镜专门用于儿童手术。, 百拇医药(回春)