高度警惕职业病的侵袭
我国是一个职业病危害严重的国家，职业病已经成为影响我国劳动者健康的主要卫生问题。随着中国经济快速发展和劳动用工制度的改革，中国职业病防治工作面临许多新情况、新问题，用人单位侵害劳动者健康及其权益的行为时有发生，农民工、临时工遭受的职业病危害尤为突出。2003年1至9月，卫生部共收到重大职业病危害事件报告36起，涉及中毒人数584人，其中死亡49人，中毒者大多为进城务工农民。
职业病不仅严重损害了劳动者的健康和生命安全，同时也阻碍了当地经济的健康发展。
最近国务院乡镇企业、农村个体工商户职业病专项整治督查组对一些省市进行检查时发现，企业有法不知、知法不守的现象非常普遍。据统计，目前全国80%乡镇的企业存在不同程度的职业病危害，近20%的乡镇企业职工从事职业危害工种。对此，解放军302医院专家提醒———要高度警惕职业病的侵袭。
什么是职业病
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据解放军302医院感染控制科主任庄英杰介绍，医学上所称的职业病泛指职业危害因素引起的疾病。劳动者在从事职业活动中接触职业危害因素而引起的与特定职业有关的疾病就是职业病。但是，由于劳动者的职业病与用人单位履行保护劳动者健康义务直接相关，涉及到形成劳动关系双方的权利义务关系，因此需要在法律上对职业病进行定义并明确其范围。根据传染病防治法的规定，职业病是指与用人单位形成一定劳动关系的劳动者在从事职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等引起的疾病。
据介绍，职业病具有以下特点：首先，职业病是一种人为疾病，与人的职业活动相联系。第二，职业病病因明确，有利于采取针对病因的预防控制措施。第三，职业病是在用人过程中产生的，用人单位应当对劳动者发生职业病承担责任。第四，多数严重职业病目前在医学上尚无有效的治疗手段，或者治疗费用昂贵。因此，控制职业病危害的关键在于预防，控制危害产生的源头。
职业危害因素有哪些
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据庄主任介绍，劳动者在从事职业活动过程中，职业活动本身、与职业活动相伴随或者在职业活动(生产活动)中产生的各种因素，都可能对劳动者的健康造成影响。这些影响可能是有利的，也可能是有害的。
庄主任说，有害职业因素通常称为职业危害因素，在《中华人民共和国职业病防治法》中统称为“职业病危害因素”。与职业活动有关的因素包括：劳动者机体因素、作业环境因素、作业行为因素。职业危害因素可以归纳为三大类：化学因素、物理因素和生物因素。
化学因素
最常见的有两类：一是工业生产过程中产生的各种工业毒物，如铅、汞、苯、锰、一氧化碳、二硫化碳等；二是生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘等无机粉尘，棉尘、高分子物质等有机粉尘。
物理因素
一是辐射，包括电离辐射，如工作场所存在的X射线、α、β、γ射线等；非电离辐射，如电磁波辐射、激光、微波、紫外线、红外线等。二是异常气象、气压条件，如高温、高湿、低温环境，潜涵和潜水作业的高气压环境、高原作业低气压缺氧环境等。三是生产过程中产生的噪声、振动等危害。
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生物因素
工作场所中存在的或产生的有害微生物，如畜牧业、毛皮加工、毛纺织业中可能存在的炭疽杆菌、医务工作者可能接触到的传染性病原体感染危险等。
我国法定职业病的种类
庄主任介绍说，与职业有关的疾病很多，不少职业危害的控制还有赖于科学技术的进步，与一个国家的生产力发展水平有密切关系。为了明确职业病防治责任，根据国家的经济发展水平和能力，政府通过公布职业病目录明确法定职业病种类。截止目前，卫生部会同劳动保障部公布的职业病目录共有10大类，包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病，共115种。该目录基本囊括了我国当前各种主要职业危害导致的严重职业病。其中尘肺对于劳动者健康的损害尤为突出。截至2002年底，我国尘肺病累计病例达58万多人，其中仍存活患者44万多人。2002年全年共报告尘肺病患者12448例，其中煤矿系统的尘肺病占47.6%。每年因尘肺病造成的直接经济损失达80亿元人民币。
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庄主任指出，尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的职业病。由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。尘肺有很多种，根据病因可以分以下几类：
1.矽肺：长期吸入含游离二氧化硅的粉尘可患矽肺。在所有的尘肺中，矽肺的分布最广、发病人数最多(占48%)，危害最严重。其常见症状是：气短、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，晚期病人多有食欲减退、消化不良、腹涨、体重减轻、头痛、头晕、失眠、多梦、烦躁等症状。采矿、建材(耐火、玻璃、陶瓷)铸造、石粉加工等工业中的各种接尘工种均可发生。其中，最典型的是由石英粉尘引起的矽肺，发病率高，发病工龄短，进展快，病死率高，是危害最严重的尘肺。
2.硅酸盐肺：吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、滑石尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺。
3.炭尘肺：吸入含炭粉尘所引起的尘肺，如煤肺、石墨尘肺、活性炭尘肺、炭黑尘肺。
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4.金属尘肺：吸入含金属粉尘引起的尘肺，如铝尘肺。
5.混合性尘肺：吸入两种或两种以上粉尘所引起的尘肺，如煤矽肺、电焊工尘肺、铁矽肺。
6.有机尘肺：吸入有机粉尘所引起的肺纤维化。
庄主任强调，尘肺是严重危害工人身体健康的职业病。尘肺预防的关键在于防尘，只要坚决贯彻“预防为主”的方针，积极采取防尘措施，尘肺是可以预防的。
职业病是可防可控的
庄主任指出，预防职业病是一项复杂的工作，涉及多学科、多部门、乃至社会的各个方面。因此，首先必须有国家立法的保证，执法机构严格的监督，有效的技术措施和完善的社会保险系统的支持。为此，还需要建设一些多学科科研单位和足以满足需要的服务性机构。
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庄主任重点介绍了预防职业病的技术性措施。其中包括：
工程技术措施
预防职业病的关键是对生产过程中、劳动过程中、生产环境中存在的职业性有害因素进行控制。从工程技术角度来讲，其根本的途径是生产过程的机械化、密闭化和自动化。它不但是发展生产力的关键，也是预防职业病的根本。其次，才是适合当前的生产条件而采取的各种安全健康工程技术措施。
健康监护措施
通过预防性健康体检，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展。健康监护的内容包括健康检查、健康档案、健康状况分析等几个方面。健康检查的作用是评价劳动者是否适合该工作岗位，分清职业病危害的责任，主要包括上岗前体检、在岗期间定期体检、离岗体检和应急性职业健康体检。健康档案的核心内容是每一职工都应建立一份健康监护卡片(健康卡片)，记录以下内容：职业史和疾病史；职业性危害因素的接触水平；家族病史(特别注意遗传性疾病史)；个人健康基础资料等。健康档案管理是区分健康损害责任和进行职业病诊断鉴定的重要证据。对接触有害因素工人的健康监护资料的统计分析，对指导防治工作有重要意义。
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个人防护用品
个人防护用品在预防职业病措施中是不可忽视的，在一些特定情况下，还是主要的防护手段。个人防护用品包括防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防躁声用具以及皮肤防护剂等。
宣传教育
预防职业病需要全社会的关注，因此，有必要通过各种各种渠道，大力开展防治职业病的宣传工作。宣传国家有关防治职业病的法律、条例、政令和有关技术政策。必要时，把职业病防治、安全生产、权益保护等知识的宣传材料直接送到业主和工人手中，使企业自觉地守法，认真执行各项技术规范规程，预防职业病的发生；使劳动者了解各种职业危害因素的性质，自觉地遵守安全卫生规程，提高工人依法维护自身合法权益的自觉性。
相关链接
2002年5月1日《中华人民共和国职业病防治法》正式颁布实施，这标志着中国的职业卫生开始迈向了一个崭新时代。
不久前在巴黎召开的法国癌症研究论坛的一项数据显示，肺癌是“职业癌症”中最常见的一种，大多数肺癌与人们过去暴露在用石棉材料装修的工作环境中有关。55岁以上肺癌患者中，12%的人都与石棉有关。另据许多国际组织的调查，因工作原因患上与呼吸道有关癌症的比例在13%到29%之间。
专家们指出，许多化学物质如砷、铬、镉、铍等都可危害身体健康，但它们的危害性都比不上石棉。专家同时提醒，长期暴露在木屑灰尘中，容易患鼻窦癌；长期在有硫酸的环境中工作，容易得喉癌；长期处于放射性环境中，容易患白血病。在欧洲，5%的白血病患者与工作环境有关，这一比例在美国达到10%。, http://www.100md.com(黄显斌 唐明山)
职业病不仅严重损害了劳动者的健康和生命安全，同时也阻碍了当地经济的健康发展。
最近国务院乡镇企业、农村个体工商户职业病专项整治督查组对一些省市进行检查时发现，企业有法不知、知法不守的现象非常普遍。据统计，目前全国80%乡镇的企业存在不同程度的职业病危害，近20%的乡镇企业职工从事职业危害工种。对此，解放军302医院专家提醒———要高度警惕职业病的侵袭。
什么是职业病
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据解放军302医院感染控制科主任庄英杰介绍，医学上所称的职业病泛指职业危害因素引起的疾病。劳动者在从事职业活动中接触职业危害因素而引起的与特定职业有关的疾病就是职业病。但是，由于劳动者的职业病与用人单位履行保护劳动者健康义务直接相关，涉及到形成劳动关系双方的权利义务关系，因此需要在法律上对职业病进行定义并明确其范围。根据传染病防治法的规定，职业病是指与用人单位形成一定劳动关系的劳动者在从事职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等引起的疾病。
据介绍，职业病具有以下特点：首先，职业病是一种人为疾病，与人的职业活动相联系。第二，职业病病因明确，有利于采取针对病因的预防控制措施。第三，职业病是在用人过程中产生的，用人单位应当对劳动者发生职业病承担责任。第四，多数严重职业病目前在医学上尚无有效的治疗手段，或者治疗费用昂贵。因此，控制职业病危害的关键在于预防，控制危害产生的源头。
职业危害因素有哪些
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据庄主任介绍，劳动者在从事职业活动过程中，职业活动本身、与职业活动相伴随或者在职业活动(生产活动)中产生的各种因素，都可能对劳动者的健康造成影响。这些影响可能是有利的，也可能是有害的。
庄主任说，有害职业因素通常称为职业危害因素，在《中华人民共和国职业病防治法》中统称为“职业病危害因素”。与职业活动有关的因素包括：劳动者机体因素、作业环境因素、作业行为因素。职业危害因素可以归纳为三大类：化学因素、物理因素和生物因素。
化学因素
最常见的有两类：一是工业生产过程中产生的各种工业毒物，如铅、汞、苯、锰、一氧化碳、二硫化碳等；二是生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘等无机粉尘，棉尘、高分子物质等有机粉尘。
物理因素
一是辐射，包括电离辐射，如工作场所存在的X射线、α、β、γ射线等；非电离辐射，如电磁波辐射、激光、微波、紫外线、红外线等。二是异常气象、气压条件，如高温、高湿、低温环境，潜涵和潜水作业的高气压环境、高原作业低气压缺氧环境等。三是生产过程中产生的噪声、振动等危害。
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生物因素
工作场所中存在的或产生的有害微生物，如畜牧业、毛皮加工、毛纺织业中可能存在的炭疽杆菌、医务工作者可能接触到的传染性病原体感染危险等。
我国法定职业病的种类
庄主任介绍说，与职业有关的疾病很多，不少职业危害的控制还有赖于科学技术的进步，与一个国家的生产力发展水平有密切关系。为了明确职业病防治责任，根据国家的经济发展水平和能力，政府通过公布职业病目录明确法定职业病种类。截止目前，卫生部会同劳动保障部公布的职业病目录共有10大类，包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病，共115种。该目录基本囊括了我国当前各种主要职业危害导致的严重职业病。其中尘肺对于劳动者健康的损害尤为突出。截至2002年底，我国尘肺病累计病例达58万多人，其中仍存活患者44万多人。2002年全年共报告尘肺病患者12448例，其中煤矿系统的尘肺病占47.6%。每年因尘肺病造成的直接经济损失达80亿元人民币。
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庄主任指出，尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的职业病。由于粉尘的性质、成分不同，对肺脏所造成的损害、引起纤维化程度也有所不同。尘肺有很多种，根据病因可以分以下几类：
1.矽肺：长期吸入含游离二氧化硅的粉尘可患矽肺。在所有的尘肺中，矽肺的分布最广、发病人数最多(占48%)，危害最严重。其常见症状是：气短、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，晚期病人多有食欲减退、消化不良、腹涨、体重减轻、头痛、头晕、失眠、多梦、烦躁等症状。采矿、建材(耐火、玻璃、陶瓷)铸造、石粉加工等工业中的各种接尘工种均可发生。其中，最典型的是由石英粉尘引起的矽肺，发病率高，发病工龄短，进展快，病死率高，是危害最严重的尘肺。
2.硅酸盐肺：吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、滑石尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺。
3.炭尘肺：吸入含炭粉尘所引起的尘肺，如煤肺、石墨尘肺、活性炭尘肺、炭黑尘肺。
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4.金属尘肺：吸入含金属粉尘引起的尘肺，如铝尘肺。
5.混合性尘肺：吸入两种或两种以上粉尘所引起的尘肺，如煤矽肺、电焊工尘肺、铁矽肺。
6.有机尘肺：吸入有机粉尘所引起的肺纤维化。
庄主任强调，尘肺是严重危害工人身体健康的职业病。尘肺预防的关键在于防尘，只要坚决贯彻“预防为主”的方针，积极采取防尘措施，尘肺是可以预防的。
职业病是可防可控的
庄主任指出，预防职业病是一项复杂的工作，涉及多学科、多部门、乃至社会的各个方面。因此，首先必须有国家立法的保证，执法机构严格的监督，有效的技术措施和完善的社会保险系统的支持。为此，还需要建设一些多学科科研单位和足以满足需要的服务性机构。
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庄主任重点介绍了预防职业病的技术性措施。其中包括：
工程技术措施
预防职业病的关键是对生产过程中、劳动过程中、生产环境中存在的职业性有害因素进行控制。从工程技术角度来讲，其根本的途径是生产过程的机械化、密闭化和自动化。它不但是发展生产力的关键，也是预防职业病的根本。其次，才是适合当前的生产条件而采取的各种安全健康工程技术措施。
健康监护措施
通过预防性健康体检，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展。健康监护的内容包括健康检查、健康档案、健康状况分析等几个方面。健康检查的作用是评价劳动者是否适合该工作岗位，分清职业病危害的责任，主要包括上岗前体检、在岗期间定期体检、离岗体检和应急性职业健康体检。健康档案的核心内容是每一职工都应建立一份健康监护卡片(健康卡片)，记录以下内容：职业史和疾病史；职业性危害因素的接触水平；家族病史(特别注意遗传性疾病史)；个人健康基础资料等。健康档案管理是区分健康损害责任和进行职业病诊断鉴定的重要证据。对接触有害因素工人的健康监护资料的统计分析，对指导防治工作有重要意义。
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个人防护用品
个人防护用品在预防职业病措施中是不可忽视的，在一些特定情况下，还是主要的防护手段。个人防护用品包括防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防躁声用具以及皮肤防护剂等。
宣传教育
预防职业病需要全社会的关注，因此，有必要通过各种各种渠道，大力开展防治职业病的宣传工作。宣传国家有关防治职业病的法律、条例、政令和有关技术政策。必要时，把职业病防治、安全生产、权益保护等知识的宣传材料直接送到业主和工人手中，使企业自觉地守法，认真执行各项技术规范规程，预防职业病的发生；使劳动者了解各种职业危害因素的性质，自觉地遵守安全卫生规程，提高工人依法维护自身合法权益的自觉性。
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2002年5月1日《中华人民共和国职业病防治法》正式颁布实施，这标志着中国的职业卫生开始迈向了一个崭新时代。
不久前在巴黎召开的法国癌症研究论坛的一项数据显示，肺癌是“职业癌症”中最常见的一种，大多数肺癌与人们过去暴露在用石棉材料装修的工作环境中有关。55岁以上肺癌患者中，12%的人都与石棉有关。另据许多国际组织的调查，因工作原因患上与呼吸道有关癌症的比例在13%到29%之间。
专家们指出，许多化学物质如砷、铬、镉、铍等都可危害身体健康，但它们的危害性都比不上石棉。专家同时提醒，长期暴露在木屑灰尘中，容易患鼻窦癌；长期在有硫酸的环境中工作，容易得喉癌；长期处于放射性环境中，容易患白血病。在欧洲，5%的白血病患者与工作环境有关，这一比例在美国达到10%。, http://www.100md.com(黄显斌 唐明山)
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