前列腺癌术后辅助放疗和挽救性放疗效果相当
【医业网据路透社2004年6月10日纽约讯】一项新研究结论表明，前列腺癌手术后的辅助放疗和挽救性放疗其生化学上的无复发生存(BRFS)相似。这两种疗法取得最佳后果的关键都是要在PSA水平达到1ng/mL前开始治疗。7wl, http://www.100md.com
在辅助放疗时，医生通常在前列腺切除术后根据肿瘤标本的组织学特征和是否检测到PSA立即开始治疗，但在挽救性放疗时，治疗不是立即开始，除非有复发的迹象，如PSA水平增高。但这个新结论可能让医生有所安心――挽救性放疗可以安全地代替辅助放疗，第一作者、美国弗吉尼亚医学院的哈根(MichaelHagan)告诉路透社记者，但是，使用本方法需要密切监测PSA水平，这样在需要开始治疗时PSA水平就还在1ng/mL以下。7wl, http://www.100md.com
这一结论源于一项对69名辅助放疗和88名挽救性放疗病人的研究。据发表于《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》(IntJRadiatOncolBiolPhys2004;59:329-340)上的报告说，挽救性放疗组手术到放疗平均隔40.3个月，远长于辅助放疗组的2.9个月。“最初辅助治疗组的BRFS明显更好”，哈根说，“但后来发现这只是因为该组在放疗前的PSA水平更低”。辅助治疗组69人只有22人在开始放疗前检测到PSA。在调整了放疗前的PSA水平这一因素后，作者发现，两组的BRFS相当。放疗在PSA<1ng/mL时开始，病人的5年BRFS率为75%，而在大于此阈值时开始，BRFS率只有33%。7wl, http://www.100md.com
哈根说，尽管本研究表明挽救性放疗是种合适选择，但许多医生可能仍会选择辅助放疗。“如果你不想担起今后密切监测这些病人PSA水平的责任就应该让他们行辅助放疗”。“辅助放疗的主要不利之处在于，可能治疗了某些不需治疗的病人”，“而每3个月监测一次病人，你就能在PSA不到1ng/mL前发现并治疗(需要治疗的病人)”。
在辅助放疗时，医生通常在前列腺切除术后根据肿瘤标本的组织学特征和是否检测到PSA立即开始治疗，但在挽救性放疗时，治疗不是立即开始，除非有复发的迹象，如PSA水平增高。但这个新结论可能让医生有所安心――挽救性放疗可以安全地代替辅助放疗，第一作者、美国弗吉尼亚医学院的哈根(MichaelHagan)告诉路透社记者，但是，使用本方法需要密切监测PSA水平，这样在需要开始治疗时PSA水平就还在1ng/mL以下。7wl, http://www.100md.com
这一结论源于一项对69名辅助放疗和88名挽救性放疗病人的研究。据发表于《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》(IntJRadiatOncolBiolPhys2004;59:329-340)上的报告说，挽救性放疗组手术到放疗平均隔40.3个月，远长于辅助放疗组的2.9个月。“最初辅助治疗组的BRFS明显更好”，哈根说，“但后来发现这只是因为该组在放疗前的PSA水平更低”。辅助治疗组69人只有22人在开始放疗前检测到PSA。在调整了放疗前的PSA水平这一因素后，作者发现，两组的BRFS相当。放疗在PSA<1ng/mL时开始，病人的5年BRFS率为75%，而在大于此阈值时开始，BRFS率只有33%。7wl, http://www.100md.com
哈根说，尽管本研究表明挽救性放疗是种合适选择，但许多医生可能仍会选择辅助放疗。“如果你不想担起今后密切监测这些病人PSA水平的责任就应该让他们行辅助放疗”。“辅助放疗的主要不利之处在于，可能治疗了某些不需治疗的病人”，“而每3个月监测一次病人，你就能在PSA不到1ng/mL前发现并治疗(需要治疗的病人)”。