中医特色治法运用两则
一、甘温除热法
甘温除热是用甘温补益之品益气生血来解除虚热的一种治法。适用于内伤气虚或血虚发热之证。
本法渊源于《内经》“劳者温之”、“损者温之”之训。金元名医、脾胃学派李杲根据经典旨意和临床实践，创立了本治法。李氏认为，元气是人体生理功能的原动力，而脾胃是元气产生之本源。脾胃虚弱，则气血生化之源匮乏，使元气不足，元气不足就会产生阴火。只有通过甘补温运，激发化源以生气血，才能使清阳升发，阴火收敛，营卫阴阳和调，虚热消弭。为此，他提出了“惟当以辛甘温之剂，补其中升其阳，甘寒以泻其火则愈矣”的用药法度，制补中益气汤。至今，这一理法方药仍对临床有重要的指导意义。
运用本法的关键要注意两点：
—是辨证准确。气虚发热常见发热(多低热)，有汗，面色白光白，神疲乏力，少气懒言，或伴有口渴，微恶寒，食少便溏等症状，舌淡苔薄白，脉虚软无力。偏血虚者，可见发热(高热或低热)，面红，烦渴欲饮，舌瘦淡，脉洪大而虚，重按无力等。前者常见于素体虚弱，或劳倦过度，或伤暑热之人；后者多见于妇女产后和失血病人，要排除外感发热和阴虚发热等。
, 百拇医药
二是用药妥当。气虚首选补中益气汤，黄芪、人参量要足，升麻、柴胡量宜小，可佐知母、黄柏以防生燥生胀；高热者，可加石膏、知母以甘寒泻火；感受暑湿者，可用清暑益气汤；兼中阳虚弱，腹中隐痛者，可用小建中汤等；偏血虚者，首选当归补血汤，黄芪须5倍于当归，可佐生牡蛎以潜敛，佐白芍、生地以养阴血，伴失眠、心悸者可选归脾汤；有虚寒之象者，用人参养荣汤；产后发热者，可酌加滋养之首乌和退虚热之地骨皮等。
验案：魏某，男，42岁，农民。1984年7月19日就诊。患者3天前因劳力过度，又逢炎热天气，渐觉全身倦怠无力，微恶寒，到村卫生所测体温38.6℃，予退烧针和输液治疗，但效果不显，体温时降时升。当日输液完毕，傍晚体温反升，于是速来笔者当时所在的乡卫生院求治。刻诊：壮热(T39.4℃)，微恶寒，倦怠乏力，气促懒言，时自汗出，口渴，舌淡苔薄白，脉虚软无力，急收住院。本意输液治疗，但当时恰逢断电，穿刺不便，于是征得患者同意，改用中药。处方：黄芪20g，太子参
20g，白术10g，当归15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡10g，生石膏 50g，知母6g，炙甘草6g。急煎1剂，并用柴胡针2支肌注。药后当晚安睡。次日上午查房，患者T36.6℃，诸症减轻。不用它药，单续服中药1剂，去石膏，服后昼夜体温正常。第3天，再续1剂，病情稳定，诸症若失，至晚带中药2剂出院，服后完全康复。
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二、引火归原法
引火归原是针对肾火上浮、火不归原而设立的一种治法。火，指临床上的浮阳、浮火、虚火、阴火，也叫龙火；原，亦作元，主要指肾，因肾为阳气之根，阴火之宅，故本法又称“导龙入海”。
本法胎息于《伤寒论》，其通脉四逆汤、四逆汤被后世认为是此法的具体应用。唐·王冰注《内经》时提到“病之火甚者，尤龙火也……识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭”，应是本法之先河。至名代张景岳方首先明确提出“引火归原”，并娴熟运用。
本法所针对的病机乃阴虚不能涵阳，或阴盛迫阳上越，或阳虚不能固守本位，导致虚阳上浮，龙火上僭。凡伤寒、杂病，如病人禀赋虚寒，或劳倦、性欲过度，或误服寒凉等所致的肾火虚浮的假热证，即火不归原证，具体如内伤发热、头痛、眩晕、消渴、血证、阳痿、耳鸣、惊悸怔忡、失眠、淋证、癃闭、牙痛、咽痛、口舌生疮等，均适用于本法治疗。
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与其他祛火的方法不同，本法的用药特点是在重用熟地、当归等填补真阴药的同时，反其常地用少量肉桂、附子、干姜等辛热药，“据其窟宅而招之诱之”，使与上浮的虚火同气相求，引导其归之于下(肾宅)。有时也另佐炙甘草、童便、牛膝、细辛等药，有时加牡蛎、龟板等介潜药，或黑锡丹等纳镇药，或滋朱丸等交济药，有时还单用桂、附等辛热药外敷于足底涌泉穴等处。
验案：牛某，女，65岁。1991年10月初诊。患口腔溃疡6年余，疼痛时轻时重，甚则妨碍饮食，曾服用中药及消炎药，但溃疡时愈时发，近半年溃疡增多，溃疡面增大，且久治不愈，伴有头晕，失眠，五心烦热，腰膝酸软，畏寒肢冷。刻诊：舌根及口腔有四处绿豆大小溃疡面，基底平凹，边缘红肿。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。辨为阴虚阳衰，虚火上灼，治宜滋阴补阳，引火归原。药用：生地、牛膝、石斛各15g，丹皮、泽泻、桔梗、山芋肉、苍术、制半夏各10g，玄参、茯苓各30g，肉桂3g，制附子6g。每日1剂，水煎服。6剂后，口腔溃疡均见缩小，疼痛减轻。又守上方加减治疗月余，四处溃疡均愈合，余症改善，以金匮肾气丸以善后。随访半年无复发。
运用本法须注意辛热药的用量。对阴不敛阳、涵阳的肾虚阳浮证，用量宜小，起导引作用，代表方如金匮肾气丸、景岳镇阴煎和理阴煎等；对阴盛迫阳上越或真阳虚衰，不能固守而上越，应重用辛热药，起破阴回阳消翳作用，代表方如通脉四逆汤、四逆汤等，总以使阳(火)归其位为目的。(尚学瑞 河南省辉县市中医院), 百拇医药
甘温除热是用甘温补益之品益气生血来解除虚热的一种治法。适用于内伤气虚或血虚发热之证。
本法渊源于《内经》“劳者温之”、“损者温之”之训。金元名医、脾胃学派李杲根据经典旨意和临床实践，创立了本治法。李氏认为，元气是人体生理功能的原动力，而脾胃是元气产生之本源。脾胃虚弱，则气血生化之源匮乏，使元气不足，元气不足就会产生阴火。只有通过甘补温运，激发化源以生气血，才能使清阳升发，阴火收敛，营卫阴阳和调，虚热消弭。为此，他提出了“惟当以辛甘温之剂，补其中升其阳，甘寒以泻其火则愈矣”的用药法度，制补中益气汤。至今，这一理法方药仍对临床有重要的指导意义。
运用本法的关键要注意两点：
—是辨证准确。气虚发热常见发热(多低热)，有汗，面色白光白，神疲乏力，少气懒言，或伴有口渴，微恶寒，食少便溏等症状，舌淡苔薄白，脉虚软无力。偏血虚者，可见发热(高热或低热)，面红，烦渴欲饮，舌瘦淡，脉洪大而虚，重按无力等。前者常见于素体虚弱，或劳倦过度，或伤暑热之人；后者多见于妇女产后和失血病人，要排除外感发热和阴虚发热等。
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二是用药妥当。气虚首选补中益气汤，黄芪、人参量要足，升麻、柴胡量宜小，可佐知母、黄柏以防生燥生胀；高热者，可加石膏、知母以甘寒泻火；感受暑湿者，可用清暑益气汤；兼中阳虚弱，腹中隐痛者，可用小建中汤等；偏血虚者，首选当归补血汤，黄芪须5倍于当归，可佐生牡蛎以潜敛，佐白芍、生地以养阴血，伴失眠、心悸者可选归脾汤；有虚寒之象者，用人参养荣汤；产后发热者，可酌加滋养之首乌和退虚热之地骨皮等。
验案：魏某，男，42岁，农民。1984年7月19日就诊。患者3天前因劳力过度，又逢炎热天气，渐觉全身倦怠无力，微恶寒，到村卫生所测体温38.6℃，予退烧针和输液治疗，但效果不显，体温时降时升。当日输液完毕，傍晚体温反升，于是速来笔者当时所在的乡卫生院求治。刻诊：壮热(T39.4℃)，微恶寒，倦怠乏力，气促懒言，时自汗出，口渴，舌淡苔薄白，脉虚软无力，急收住院。本意输液治疗，但当时恰逢断电，穿刺不便，于是征得患者同意，改用中药。处方：黄芪20g，太子参
20g，白术10g，当归15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡10g，生石膏 50g，知母6g，炙甘草6g。急煎1剂，并用柴胡针2支肌注。药后当晚安睡。次日上午查房，患者T36.6℃，诸症减轻。不用它药，单续服中药1剂，去石膏，服后昼夜体温正常。第3天，再续1剂，病情稳定，诸症若失，至晚带中药2剂出院，服后完全康复。
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二、引火归原法
引火归原是针对肾火上浮、火不归原而设立的一种治法。火，指临床上的浮阳、浮火、虚火、阴火，也叫龙火；原，亦作元，主要指肾，因肾为阳气之根，阴火之宅，故本法又称“导龙入海”。
本法胎息于《伤寒论》，其通脉四逆汤、四逆汤被后世认为是此法的具体应用。唐·王冰注《内经》时提到“病之火甚者，尤龙火也……识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭”，应是本法之先河。至名代张景岳方首先明确提出“引火归原”，并娴熟运用。
本法所针对的病机乃阴虚不能涵阳，或阴盛迫阳上越，或阳虚不能固守本位，导致虚阳上浮，龙火上僭。凡伤寒、杂病，如病人禀赋虚寒，或劳倦、性欲过度，或误服寒凉等所致的肾火虚浮的假热证，即火不归原证，具体如内伤发热、头痛、眩晕、消渴、血证、阳痿、耳鸣、惊悸怔忡、失眠、淋证、癃闭、牙痛、咽痛、口舌生疮等，均适用于本法治疗。
, http://www.100md.com
与其他祛火的方法不同，本法的用药特点是在重用熟地、当归等填补真阴药的同时，反其常地用少量肉桂、附子、干姜等辛热药，“据其窟宅而招之诱之”，使与上浮的虚火同气相求，引导其归之于下(肾宅)。有时也另佐炙甘草、童便、牛膝、细辛等药，有时加牡蛎、龟板等介潜药，或黑锡丹等纳镇药，或滋朱丸等交济药，有时还单用桂、附等辛热药外敷于足底涌泉穴等处。
验案：牛某，女，65岁。1991年10月初诊。患口腔溃疡6年余，疼痛时轻时重，甚则妨碍饮食，曾服用中药及消炎药，但溃疡时愈时发，近半年溃疡增多，溃疡面增大，且久治不愈，伴有头晕，失眠，五心烦热，腰膝酸软，畏寒肢冷。刻诊：舌根及口腔有四处绿豆大小溃疡面，基底平凹，边缘红肿。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。辨为阴虚阳衰，虚火上灼，治宜滋阴补阳，引火归原。药用：生地、牛膝、石斛各15g，丹皮、泽泻、桔梗、山芋肉、苍术、制半夏各10g，玄参、茯苓各30g，肉桂3g，制附子6g。每日1剂，水煎服。6剂后，口腔溃疡均见缩小，疼痛减轻。又守上方加减治疗月余，四处溃疡均愈合，余症改善，以金匮肾气丸以善后。随访半年无复发。
运用本法须注意辛热药的用量。对阴不敛阳、涵阳的肾虚阳浮证，用量宜小，起导引作用，代表方如金匮肾气丸、景岳镇阴煎和理阴煎等；对阴盛迫阳上越或真阳虚衰，不能固守而上越，应重用辛热药，起破阴回阳消翳作用，代表方如通脉四逆汤、四逆汤等，总以使阳(火)归其位为目的。(尚学瑞 河南省辉县市中医院), 百拇医药