抗癫痫药可加速老年女性的骨质丢失
http://www.100md.com
2004年6月15日
新研究表明，老年女性使用抗癫痫药(AED)似乎增加了髋骨和跟骨的骨质丢失率。在5年时间内，持续使用这类药物髋骨骨折危险可能增加29%。
“曾有横向研究认为AED与低骨质密度有关”，第一作者、美国明尼阿波利斯VA医疗中心的恩斯鲁德(Kristine E. Ensrud)表示，“我们的研究有所不同，它表明了使用AED对骨质丢失随时间变化的逐渐作用”。“对医生来说最基本的信息是服用AED的老年人应该筛查骨质减少”，并在必要时予以治疗，“在最近的一项调查中，只有20%的神经病科医生说他们筛查了使用AED的病人的骨质疏松情况，只有7%报告开出了保护骨质的药物。”
6月8日《神经病学》杂志(Neurology2004；62：2051-2057)上报告的这项新结论源于一项对9704名老年社区女性的研究，她们被调查了AED的使用情况，然后随访多年，以评估骨矿物质密度(BMD)的变化。
结果发现，从不使用AED到间歇性使用再到持续使用，平均每年下降的总髋骨BMD依次增多(p =0.015)。与不用这类药的女性相比，持续使用者跟骨和髋骨的骨质丢失率分别大80%和70%。
“AED主要是老年人在用，这诱发了可能影响钙和维生素D代谢的肝酶”，恩斯鲁德指出，这些每天使用的药物包括美芬妥英、苯巴比妥、卡马西平和扑痫酮。尽管新型AED没有诱发这些酶，但也可能涉及了骨质丢失的其它机制，因此需要进一步研究来检查这些药对骨质的影响。, 百拇医药
“曾有横向研究认为AED与低骨质密度有关”，第一作者、美国明尼阿波利斯VA医疗中心的恩斯鲁德(Kristine E. Ensrud)表示，“我们的研究有所不同，它表明了使用AED对骨质丢失随时间变化的逐渐作用”。“对医生来说最基本的信息是服用AED的老年人应该筛查骨质减少”，并在必要时予以治疗，“在最近的一项调查中，只有20%的神经病科医生说他们筛查了使用AED的病人的骨质疏松情况，只有7%报告开出了保护骨质的药物。”
6月8日《神经病学》杂志(Neurology2004；62：2051-2057)上报告的这项新结论源于一项对9704名老年社区女性的研究，她们被调查了AED的使用情况，然后随访多年，以评估骨矿物质密度(BMD)的变化。
结果发现，从不使用AED到间歇性使用再到持续使用，平均每年下降的总髋骨BMD依次增多(p =0.015)。与不用这类药的女性相比，持续使用者跟骨和髋骨的骨质丢失率分别大80%和70%。
“AED主要是老年人在用，这诱发了可能影响钙和维生素D代谢的肝酶”，恩斯鲁德指出，这些每天使用的药物包括美芬妥英、苯巴比妥、卡马西平和扑痫酮。尽管新型AED没有诱发这些酶，但也可能涉及了骨质丢失的其它机制，因此需要进一步研究来检查这些药对骨质的影响。, 百拇医药