焦点记录法的特别应用

http://www.100md.com 2004年6月15日 《现代护理报》 2004.06.15

     焦点记录法以F(焦点)、D(资料)、A(护理行为或行动)、R(反应和结果)、T(健康教育)5个项目来书写护理记录，书写格式由五分格即日期、时间、焦点、护理记录(D、A、R、T)签名构成。焦点记录法以护理程序为框架，能客观详细、全面记录病人的情况，记录及时、准确、重点突出、简单，便于阅览，特别适用于儿科病人。使用焦点记录法时要注意分析焦点发生的原因及相关因素；保证D记录的必须是与焦点相关的问题、支持焦点的资料；使护理记录与护理计划相适应；焦点比护理诊断的范围要广；但是每一次护理记录中的D、A、R、T不一定全部依顺序出现。

    (谢婉花), 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2004/06/15/52/69/58.htm