留心患者主诉 早期发现卵巢癌
本报讯 卵巢癌常被称为“隐性杀手”，确诊时往往已到晚期。美国的研究人员发现，一些症状可能帮助医师发现早期卵巢癌。研究论文发表在6月9日的JAMA(20042912705)上。
在健康妇女中，筛查乳腺癌、宫颈癌和结肠癌已成为初级保健的常规项目，但对卵巢癌目前尚缺乏可靠的检查方法。为此，美国华盛顿大学医学院的研究人员对2001年6月至2002年1月期间就诊的128例盆腔肿瘤患者和1709名妇女进行了研究。研究者详细了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹胀、尿急、便秘、原因不明的体重减轻等症状及其出现频率和严重程度。
结果显示，恶性肿瘤患者每月出现症状20～30次，而良性肿瘤患者或对照组妇女每月只出现症状2～3次，通常发生在围经期。恶性肿瘤患者症状较严重，而且常在发病初。另外，研究人员发现，症状组合很重要，43%的癌症患者同时有腹胀、腹围增大和泌尿系症状，而对照组同时有这些症状组合的只有8%。
该研究提示下列症状的出现频率和严重性可提供卵巢癌的诊断线索：腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
由于早期卵巢癌病人的5年生存率为70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此该研究有深远意义。这项研究可帮助医师确定哪些病人需要做进一步检查，包括盆腔检查、血液CA-125检测和阴道超声检查，但只有手术才能最后确定有无卵巢癌。卵巢癌如果能在早期确诊，疗效较好，病人生存率较高。
美国费城Fox Chase癌症中心Daky评论道，该研究说明医患之间沟通的重要性，在当今高科技时代，这似乎有点过时，且易被人忽略，但这是早期发现卵巢癌的有效方法。医师必须认真询问患者的症状，仔细分析症状，然后做出临床判断。
因为卵巢癌相对少见，对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。美国休斯顿MD Anderson 癌症中心Lu希望这项新的研究会使这种情况有所改变。她说，如果妇女有这组症状，医师应想到卵巢癌的可能，并做超声或CT等检查。妇女亦应了解自己的身体，如果出现这些症状，或其他任何异常，应去医院就诊，坚持不懈地找出原因。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
在健康妇女中，筛查乳腺癌、宫颈癌和结肠癌已成为初级保健的常规项目，但对卵巢癌目前尚缺乏可靠的检查方法。为此，美国华盛顿大学医学院的研究人员对2001年6月至2002年1月期间就诊的128例盆腔肿瘤患者和1709名妇女进行了研究。研究者详细了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹胀、尿急、便秘、原因不明的体重减轻等症状及其出现频率和严重程度。
结果显示，恶性肿瘤患者每月出现症状20～30次，而良性肿瘤患者或对照组妇女每月只出现症状2～3次，通常发生在围经期。恶性肿瘤患者症状较严重，而且常在发病初。另外，研究人员发现，症状组合很重要，43%的癌症患者同时有腹胀、腹围增大和泌尿系症状，而对照组同时有这些症状组合的只有8%。
该研究提示下列症状的出现频率和严重性可提供卵巢癌的诊断线索：腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
由于早期卵巢癌病人的5年生存率为70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此该研究有深远意义。这项研究可帮助医师确定哪些病人需要做进一步检查，包括盆腔检查、血液CA-125检测和阴道超声检查，但只有手术才能最后确定有无卵巢癌。卵巢癌如果能在早期确诊，疗效较好，病人生存率较高。
美国费城Fox Chase癌症中心Daky评论道，该研究说明医患之间沟通的重要性，在当今高科技时代，这似乎有点过时，且易被人忽略，但这是早期发现卵巢癌的有效方法。医师必须认真询问患者的症状，仔细分析症状，然后做出临床判断。
因为卵巢癌相对少见，对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。美国休斯顿MD Anderson 癌症中心Lu希望这项新的研究会使这种情况有所改变。她说，如果妇女有这组症状，医师应想到卵巢癌的可能，并做超声或CT等检查。妇女亦应了解自己的身体，如果出现这些症状，或其他任何异常，应去医院就诊，坚持不懈地找出原因。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)