含固醇和固醇糖苷制剂可导致血液学不良反应
本报讯 据加拿大药物不良反应公报今年第2期称，虽然尚未获得加拿大卫生部门的批准，但仍有人在应用含固醇和固醇糖苷的制剂，主要是因为有人认为它们可增强人的免疫力。植物固醇在结构上与胆固醇有相似之处，其在植物细胞膜上的功能与胆固醇在动物细胞膜上的功能相同。食物中所含的主要植物固醇有β-谷固醇、菜油固醇和豆固醇，都是不饱和的。固醇糖苷是固醇的葡糖苷。人对植物固醇的吸收率很低，谷固醇的吸收率≤进食量的5%。但患罕见的遗传性脂沉积症(被称为植物固醇血症或谷固醇血症)病人，最多可吸收谷固醇进食量的63%。
有报道称，通过胃肠外营养摄入含植物固醇的脂质乳剂后，成人和儿童可发生胆汗郁积、血小板减少和溶血性贫血。胃肠外营养引起的血小板减少与植物固醇血症病人的血小板减少相似，外周血小板破坏均增加。减少此种乳剂的摄入量可降低病人的血浆植物固醇浓度，进而减轻其对肝和血小板的影响。
加拿大卫生部不良反应资料库中，有怀疑由固醇和固醇糖苷制剂引起的血液学不良反应报告4例：
病例1：男性，22岁。服用Moducare Steriok 1粒/d 2～3周后出现危及生命的严重溶血性贫血。需入院输血，并用类固醇和静脉注射免疫球蛋白治疗。出现不良反应时病人未用其他药物。但病人有严重特发性血小板减少性紫癜(ITP)和脾切除术史。停用Moducare Steriok后，反应逐渐消失。
病例2：男性，76岁。有房颤史，服用华法林后，国际标准化比率(INR)稳定在2.3～2.5。服用Sterinok 1粒/d，疗程不清后，INR降至1.6。停用Sterinok 2周后，INR升至3.4。病人再次服用Sterinok(1粒/2d)，INR降至2.0。
病例3：女性，75岁。服用Moducare(1粒，每日3次)，约2个月后出现腹绞痛和皮肤出血点。第一批皮肤出血点持续3天，第二批皮肤出血点持续7天。病人同时应用的药物有：多种抗生素、一种抗高血压药、一种骨代谢调节剂(二膦酸盐)、一种H2受体拮抗剂、局部应用一种抗肿瘤药和吸入气雾剂。
加拿大卫生部门提醒医务人员应询问病人是否在服用天然保健品，警惕药物之间可能存在的相互作用。应劝告病人不要自己应用据说可治疗严重疾病的药物。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
有报道称，通过胃肠外营养摄入含植物固醇的脂质乳剂后，成人和儿童可发生胆汗郁积、血小板减少和溶血性贫血。胃肠外营养引起的血小板减少与植物固醇血症病人的血小板减少相似，外周血小板破坏均增加。减少此种乳剂的摄入量可降低病人的血浆植物固醇浓度，进而减轻其对肝和血小板的影响。
加拿大卫生部不良反应资料库中，有怀疑由固醇和固醇糖苷制剂引起的血液学不良反应报告4例：
病例1：男性，22岁。服用Moducare Steriok 1粒/d 2～3周后出现危及生命的严重溶血性贫血。需入院输血，并用类固醇和静脉注射免疫球蛋白治疗。出现不良反应时病人未用其他药物。但病人有严重特发性血小板减少性紫癜(ITP)和脾切除术史。停用Moducare Steriok后，反应逐渐消失。
病例2：男性，76岁。有房颤史，服用华法林后，国际标准化比率(INR)稳定在2.3～2.5。服用Sterinok 1粒/d，疗程不清后，INR降至1.6。停用Sterinok 2周后，INR升至3.4。病人再次服用Sterinok(1粒/2d)，INR降至2.0。
病例3：女性，75岁。服用Moducare(1粒，每日3次)，约2个月后出现腹绞痛和皮肤出血点。第一批皮肤出血点持续3天，第二批皮肤出血点持续7天。病人同时应用的药物有：多种抗生素、一种抗高血压药、一种骨代谢调节剂(二膦酸盐)、一种H2受体拮抗剂、局部应用一种抗肿瘤药和吸入气雾剂。
加拿大卫生部门提醒医务人员应询问病人是否在服用天然保健品，警惕药物之间可能存在的相互作用。应劝告病人不要自己应用据说可治疗严重疾病的药物。, 百拇医药(蒋鸿鑫)