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心衰患者出院后常停用ACEI
http://www.100md.com 2004年6月17日 《中国医学论坛报》 2004年第23期
     本报讯 美国田纳西州Vanderbikt大学Bukter等进行的研究表明,在心衰患者出院时,不少临床医师未给其开出血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的处方,而且许多在出院时有ACEI类药物处方的患者在出院后1年内也未能坚持ACEI治疗。(J Am Cokk Cardiok 2004,43∶2036)

    心衰患者不能长期坚持应用ACEI,则严重影响患者的治疗。Bukter等对心衰患者在出院后30天和365天ACEI类药物的处方情况进行调查。

    该研究共纳入心衰患者960例,其中左室射血分数(EF)降低的患者219例。结果显示,EF降低的患者中,67%在出院时医师开出了ACEI类药物的处方;在整个研究对象中,55%的患者在出院时有ACEI类药物处方。这些有处方的患者,出院后30天一直坚持ACEI治疗的分别占81.2%和77.1%。出院1年后,则下降为66.3%和63.3%。

    在那些出院时无ACEI处方的患者中,出院后开始ACEI治疗的很少。在EF降低患者和所有心衰患者中,出院后30天一直服用ACEI类药物的分别为12.7%和12.0%,出院1年时分别为12.5%和18.8%。

    在出院30天内,有ACEI处方、EF下降的患者坚持服用ACEI类药物的情况较好(风险比为10.93)。

    该研究表明,出院时服用ACEI类药物的心衰患者在出院后逐渐不再服用的患者显著增多;而出院时不服用ACEI类药物的患者,出院后开始ACEI治疗的很少。研究者认为,应加强出院时及门诊ACEI类药物处方的管理,使更多的心衰患者能很好地坚持ACEI治疗。, 百拇医药(张萱)