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医患沟通与医者心态(下)——医者在医疗服务中不良心态的化解
http://www.100md.com 2004年6月17日 《中国医学论坛报》 2004年第23期
     据统计,近年来日渐增多的医患纠纷中,由于医患间缺乏有效沟通占了很大比例。患者对医者的投诉中,又以服务态度不好为最多原因。本来,救死扶伤、全心全意地为病人服务就是医者的神圣使命和天职,为什么会有那么多的“服务意识缺乏”、“态度粗暴”呢?其实,这些问题在许多情况下与各种原因引发医者的不良心态有关。因此,化解医者在医疗服务过程中萌发的不良心态,在医患沟通和建设新型和谐医患关系中有重大意义。

    仔细分析医患纠纷的案例,可以看到病人对“医生服务态度不好”、“态度恶劣”的投诉中,大致有以下几种情况:一是所谓态度冷漠,诸如“对病人的主诉根本没有听”、“病房中大夫整天没有一个笑脸”、“对病人的询问爱搭不理”等;第二种是所谓态度粗暴,如大声斥责或埋怨病人,用语言刺激病人——“你早干什么去了”、“听我的还是听你的”?这些语言伤害了病人,往往迅即激化医患矛盾,引发医患纠纷。客观分析医者的冷漠和粗暴,大多是医者在各种难于承受压力下产生的不良心态所致。

    医者在医疗服务中所承受的巨大压力主要有二个方面:第一是社会压力。我国医疗卫生体制正在深化改革,医院要融入市场经济体制、医院内部要引入竞争机制,而这些新机制尚不完备,会给医者造成精神压力。病人就医时对医者过高的期望和要求也会给医者造成精神压力。个别医务人员违背职业道德,唯利是图,被患者投诉、被媒体暴光,使社会对所有医务人员产生信任危机也会给医者造成精神压力,甚至产生抵触情绪。

    化解社会压力,一方面是医者自己要对医疗卫生体制改革有充分的认识,要理解这种改革是一个系统工程,需要较长时间,对改革要充满乐观的态度。另一方面,对病人日益增长的多方面、多层次的需求,要坚信通过改革深化和改善服务质量可逐步满足。对于病人的信任危机,则要通过医患之间的沟通来化解。

    医者承受的第二个巨大压力是医疗风险。医疗风险是医疗行业不可回避的矛盾,而且伴随整个医疗过程,即使社会进步,医疗科技发展,也不能根本消除医疗风险的发生。因为伴随着医学的进步,病菌、病种也在不断地变异和衍生,个体对疾病、治疗方法、药物的反应不同均可产生医疗风险。医者一方面要面对这些随时产生的风险,一方面要面对患者过高的期盼,也会造成心理压力,形成不良心态。化解这方面的压力,一要靠建立完善的风险化解保障机制,而与患者沟通也是不容忽视的重要方面。

    另外,医者的不良心态还可能来自自身生活过程中的许多方面,如家庭的失和、子女教育、个人的某种逆境和坎坷等。这需要医者善于处理各种人际关系,有宽容乐观的心境,同时,也需要医者在任何时候不把“不顺利”、“不愉快”带到工作中来,在工作中去追求实现自身价值的愉快。当医者在病人的康复中感受自己的价值实现时,当医者因为尽心尽力工作而被病人尊敬时,就会用一种积极的心态来对待自身的各种烦恼。, 百拇医药(首都师范大学政法学院 陈文叔 据统计,近年来日渐增多的医患纠纷中,由于医患间缺乏有效沟通占了)