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澄清胰岛素在2型糖尿病治疗中的地位
http://www.100md.com 2004年6月17日 《中国医学论坛报》 2004年第23期
     尽管糖尿病无法治愈,但两项大型对照研究——糖尿病控制与并发症研究DCCT和英国糖尿病前瞻性研究UKPDS结果显示,强化血糖控制可显著减少相关并发症。事实上,UKPDS——2型糖尿病规模最大和周期最长的研究发现,糖化血红蛋白HbA1c每减少1%,糖尿病相关的任何终点事件和糖尿病相关的死亡减少21%;所有原因引起的死亡和心肌梗死发生率减少14%;周围血管病截肢术或死亡下降43%;微血管并发症危险降低37%。日本的一项研究也发现,强化血糖控制减少了2型糖尿病患者视网膜病变、肾病和神经病变的发生危险。可见,糖尿病患者严格控制血糖具有重要意义。

    尽管磺脲类药物治疗2型糖尿病已有40年之久,超过6年的UKPDS研究指出,随机接受磺脲类药物治疗的患者约53%需要增加胰岛素治疗,再次证实2型糖尿病高血糖症呈进展性,临床医生在制订2型糖尿病治疗方案时,应认识到这一点。

    本文将从2型糖尿病病理生理机制、治疗目标以及对胰岛素的认识等方面进行论述,目的是通过循证医学证据,澄清胰岛素在2型糖尿病治疗中的地位。, 百拇医药