改革创新的乐清三院———浙江省乐清第三医院巡礼
浙江省乐清市第三医院,位于驰名中外的中国低压电器之都———乐清市柳市镇,该院创建于1952年,1997年被卫生部授为“爱婴医院"。现为西安交通大学医学院、温州医学院护理学院教学医院，医院现有在职职工565人,其中卫技人员461人,副高以上职称32人,是一所全民所有制的集医疗预防教学和科研为一体的二级综合医院。最近两年来，医院不断创新，业务收入和财务收支连续创历史新高和呈现良好的发展态势，如今，净资产增加2384.6万元，增长率44.19%(相当于建院50年来的1/3)，节余增长1650.52万元，增长率314.30%。职工人均年收入增加6000元。2003年医院被乐清市人民政府授予先进单位称号。
改革创新 科学经营
2001年9月，院长朱旭荣、书记李世全走马上任，他们全面分析了医院的形式和现状后，在院务会上提出，医院生存和发展的外部环境和内部机制，随着我国医药卫生事业体制改革的逐步深入，都发生了很大的变化，计划经济时期的管理理念已经难以适应目前市场经济发展的需求，医院经营管理必须通过管理创新来推进医院的建设和发展。
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完善人事分配制度是改革创新中的关键，人事分配制度改革首先是要做好两个控制，即人事控制与支出控制。该院原来的人事矛盾比较突出，医疗护理人才严重短缺，无执业无学历的人员冗余。针对这种现状，提高人事门槛已势在必行。院务会排除种种干扰，首先从健全制度着手，坚决杜绝非卫技人员进入临床，并辞退无执业资格的临时工；对待职工子女安排上有了新规定，控制职工子女重复安排，并强调必须专业对口；对引进的专家实行试用制度，杜绝盲目引进专家；严格控制行政后勤人员编制。通过上述措施，两年来，在每年接收因临床急需的医学大中专毕业生外，职工人数总量减少了8名，行政后勤岗位减少5名，两年里没有一名非卫技人员进入一线工作，没有一名职工子女重复安排，没有一名专家引进后不能发挥作用。
在支出控制方面，严格财务制度，完善全成本核算，推行后勤大型物资、固定资产建设维修招投标。将维修费计入科室成本核算，2003年维修费用大大减少；坚持以经济与社会两个效益综合考虑的科学论证，严格实行政府招投标制，有效的避免了盲目购置设备的浪费现象发生。通过对人事和支出的控制，奠定了进一步深化人事分配制度改革的基础。
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在新的一轮的改革中，人事聘任和人事代理制度进一步推行，并激活了竞争机制，对中层干部实行年度民主测评和末位淘汰制，实行民主推荐和公示制度，使干部能上能下，对某些岗位开展竞争上岗，使工作人员能进能出。医院开展领导班子成员和中层干部、学科带头人后备力量选拔推荐工作。
分配制度继续实行向临床科室倾斜政策，进一步完善院、科的核算方案，提高临床一线工作人员的收入和待遇。调整绩效工资中工龄等分值，使年轻职工的收入也得到了提高，部分工资推行浮动制，将新增工资部分与科室收入直接挂钩，盈者发放，亏者不发放。
通过以上人事制度和分配制度的改革，医院所有员工积极性都被调动起来，树立起了主人翁的工作态度，医院的精神面貌也大为改观。
乐清三院的成功经验就在于一方面抓改革，一方面对医院实行科学的经营管理。新领导班子上任伊始，医院有8个科室严重亏损，阻碍了医院的整体发展，为了减少人力和物力资源的浪费，院务会毅然决定，撤并了部分病区，撤消了由个人经营的中、西药门市部，纳入了医院统一管理，医院的业务收入因此增加。对长期亏损的科室实行了全成本核算，调动了这些科室工作人员的积极性，对小儿科实行了实额补助的新核算方法，减少了医院对小儿科的政策补助。如今，业务科室均已扭亏转盈。
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医院在全市率先实行片区医疗合作是积极开发医疗市场的又一新举措。到目前为止，新的医疗合作初具雏形，大大改善了乐清三院与本区域内兄弟卫生院，乡村卫生室的关系，为建立紧密型医疗合作关系奠定了良好的基础。开展了CR、碎石中心、肠镜、眼科斜弱视治疗和椎间盘熏蒸治疗等新技术，扩展了肛肠外科、整形美容等部分新医疗服务项目，大大满足了群众的医疗需求。建立体检中心，实行独立核算，挖掘体检市场，使之成为业务收入新的增长点。有了这一系列的措施，医院的经济效益明显提高。
树立新形象 提高竞争力
医院形象是关系到医院生死存亡的大问题，是广大民群众对医院服务水平、人员素质、医疗技术、就医环境、公共关系的综合评价，是医疗市场竞争的需要，也是广大群众对医疗服务质量的愿望。对此，乐清三院的领导班子专门制订了形象工程方案，由医院理念识别系统、医院行为识别系统、医院视觉识别系统等组成。形象工程建设领导小组组长朱院长告诉记者，形象工程并不是做表面文章，而是确保医院可持续发展的实实在在的一项重大举措。
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医疗质量和医疗安全是医院管理的核心，改善医疗秩序是医院发展的捷径。乐清三院对医疗、护理、质管等各项规章制度加以健全，加大了检查和奖罚的力度，完善了新的护理文书书写标准，建立了急诊内科夜中班制度、院外急救负责制度等，并制订了医疗事故、医疗差错防范预案。针对过去医院医疗秩序比较混乱的状况，院领导班子狠下决心，于2003年开始，解除了由院外人经营的性病中心合作协议，对本院无执业资格的医务人员分别采取轮转、实习、待岗、停薪留职、分流和清退等措施，医疗秩序明显好转。通过对医疗秩序的整治，不但提高了医疗质量，加强了医疗安全，又依法保护了医院的利益。
医院实施品牌战略，制定发展方案，加快特色专科建设，以综合实力推进特色专科建设，以特色专科来增强综合实力。在人才培养、设备装置、宣传力度上加大资金投入，给予政策倾斜。该院的精神科、手外科和眼科等在乐清市及周边地区都具有一定的影响力。实施以名医吸引患者，以名医留住患者战略，分别制定出学科带头人(名医)、重点人才、人才引进、继续教育等有关制度和方案，特别是学科带头人的培养给予政策资金等重点倾斜，以鼓励中青年人才快速成长。
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树立新形象，必须要有优质的服务，该院全面推出了“以病人为中心”的全程全方位的优质服务。除了坚持一般的医疗服务规章制度以外，又对院内的服务流程进行了再造，根据新形势的需要，设立了两个导医咨询台，为患者提供有关院内医疗服务的咨询，解答有关医学知识，为特殊患者额外提供院内导医服务(如急救、年老体弱、特殊患者等)。负责发放有关医技科室报告单，并为危重患者开展预检分诊和导医。新的服务内容还包括增设挂号窗口，门诊挂号收费处每天安排职工提前30分钟上班，尽量避免就诊病人排长队。在门诊每楼层增设挂号收费窗口，将挂号、划价、收费等功能合并，由收费室代收注射费，省去了病人来往奔波带来的烦琐。为患者提供推车、担架等免费服务，使所有在该院就医的患者都能体会到服务创新带来的方便、快捷和周到。
通过加强医院内部管理和服务内容的再造和创新，乐清三院的综合实力大大提高，市场竞争力也大大加强，这也是院领导班子高瞻远瞩的发展思想结出的硕果。
2003年医院提出了整体迁建的新方案，得到了市政府的批准。不久，一座投资1亿多元，拥有500张床位，建筑面积40000m2的花园式、现代化二级甲等新医院，将伫立在中国低压电器之都。, http://www.100md.com(云峰 良冠 周正)
改革创新 科学经营
2001年9月，院长朱旭荣、书记李世全走马上任，他们全面分析了医院的形式和现状后，在院务会上提出，医院生存和发展的外部环境和内部机制，随着我国医药卫生事业体制改革的逐步深入，都发生了很大的变化，计划经济时期的管理理念已经难以适应目前市场经济发展的需求，医院经营管理必须通过管理创新来推进医院的建设和发展。
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完善人事分配制度是改革创新中的关键，人事分配制度改革首先是要做好两个控制，即人事控制与支出控制。该院原来的人事矛盾比较突出，医疗护理人才严重短缺，无执业无学历的人员冗余。针对这种现状，提高人事门槛已势在必行。院务会排除种种干扰，首先从健全制度着手，坚决杜绝非卫技人员进入临床，并辞退无执业资格的临时工；对待职工子女安排上有了新规定，控制职工子女重复安排，并强调必须专业对口；对引进的专家实行试用制度，杜绝盲目引进专家；严格控制行政后勤人员编制。通过上述措施，两年来，在每年接收因临床急需的医学大中专毕业生外，职工人数总量减少了8名，行政后勤岗位减少5名，两年里没有一名非卫技人员进入一线工作，没有一名职工子女重复安排，没有一名专家引进后不能发挥作用。
在支出控制方面，严格财务制度，完善全成本核算，推行后勤大型物资、固定资产建设维修招投标。将维修费计入科室成本核算，2003年维修费用大大减少；坚持以经济与社会两个效益综合考虑的科学论证，严格实行政府招投标制，有效的避免了盲目购置设备的浪费现象发生。通过对人事和支出的控制，奠定了进一步深化人事分配制度改革的基础。
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在新的一轮的改革中，人事聘任和人事代理制度进一步推行，并激活了竞争机制，对中层干部实行年度民主测评和末位淘汰制，实行民主推荐和公示制度，使干部能上能下，对某些岗位开展竞争上岗，使工作人员能进能出。医院开展领导班子成员和中层干部、学科带头人后备力量选拔推荐工作。
分配制度继续实行向临床科室倾斜政策，进一步完善院、科的核算方案，提高临床一线工作人员的收入和待遇。调整绩效工资中工龄等分值，使年轻职工的收入也得到了提高，部分工资推行浮动制，将新增工资部分与科室收入直接挂钩，盈者发放，亏者不发放。
通过以上人事制度和分配制度的改革，医院所有员工积极性都被调动起来，树立起了主人翁的工作态度，医院的精神面貌也大为改观。
乐清三院的成功经验就在于一方面抓改革，一方面对医院实行科学的经营管理。新领导班子上任伊始，医院有8个科室严重亏损，阻碍了医院的整体发展，为了减少人力和物力资源的浪费，院务会毅然决定，撤并了部分病区，撤消了由个人经营的中、西药门市部，纳入了医院统一管理，医院的业务收入因此增加。对长期亏损的科室实行了全成本核算，调动了这些科室工作人员的积极性，对小儿科实行了实额补助的新核算方法，减少了医院对小儿科的政策补助。如今，业务科室均已扭亏转盈。
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医院在全市率先实行片区医疗合作是积极开发医疗市场的又一新举措。到目前为止，新的医疗合作初具雏形，大大改善了乐清三院与本区域内兄弟卫生院，乡村卫生室的关系，为建立紧密型医疗合作关系奠定了良好的基础。开展了CR、碎石中心、肠镜、眼科斜弱视治疗和椎间盘熏蒸治疗等新技术，扩展了肛肠外科、整形美容等部分新医疗服务项目，大大满足了群众的医疗需求。建立体检中心，实行独立核算，挖掘体检市场，使之成为业务收入新的增长点。有了这一系列的措施，医院的经济效益明显提高。
树立新形象 提高竞争力
医院形象是关系到医院生死存亡的大问题，是广大民群众对医院服务水平、人员素质、医疗技术、就医环境、公共关系的综合评价，是医疗市场竞争的需要，也是广大群众对医疗服务质量的愿望。对此，乐清三院的领导班子专门制订了形象工程方案，由医院理念识别系统、医院行为识别系统、医院视觉识别系统等组成。形象工程建设领导小组组长朱院长告诉记者，形象工程并不是做表面文章，而是确保医院可持续发展的实实在在的一项重大举措。
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医疗质量和医疗安全是医院管理的核心，改善医疗秩序是医院发展的捷径。乐清三院对医疗、护理、质管等各项规章制度加以健全，加大了检查和奖罚的力度，完善了新的护理文书书写标准，建立了急诊内科夜中班制度、院外急救负责制度等，并制订了医疗事故、医疗差错防范预案。针对过去医院医疗秩序比较混乱的状况，院领导班子狠下决心，于2003年开始，解除了由院外人经营的性病中心合作协议，对本院无执业资格的医务人员分别采取轮转、实习、待岗、停薪留职、分流和清退等措施，医疗秩序明显好转。通过对医疗秩序的整治，不但提高了医疗质量，加强了医疗安全，又依法保护了医院的利益。
医院实施品牌战略，制定发展方案，加快特色专科建设，以综合实力推进特色专科建设，以特色专科来增强综合实力。在人才培养、设备装置、宣传力度上加大资金投入，给予政策倾斜。该院的精神科、手外科和眼科等在乐清市及周边地区都具有一定的影响力。实施以名医吸引患者，以名医留住患者战略，分别制定出学科带头人(名医)、重点人才、人才引进、继续教育等有关制度和方案，特别是学科带头人的培养给予政策资金等重点倾斜，以鼓励中青年人才快速成长。
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树立新形象，必须要有优质的服务，该院全面推出了“以病人为中心”的全程全方位的优质服务。除了坚持一般的医疗服务规章制度以外，又对院内的服务流程进行了再造，根据新形势的需要，设立了两个导医咨询台，为患者提供有关院内医疗服务的咨询，解答有关医学知识，为特殊患者额外提供院内导医服务(如急救、年老体弱、特殊患者等)。负责发放有关医技科室报告单，并为危重患者开展预检分诊和导医。新的服务内容还包括增设挂号窗口，门诊挂号收费处每天安排职工提前30分钟上班，尽量避免就诊病人排长队。在门诊每楼层增设挂号收费窗口，将挂号、划价、收费等功能合并，由收费室代收注射费，省去了病人来往奔波带来的烦琐。为患者提供推车、担架等免费服务，使所有在该院就医的患者都能体会到服务创新带来的方便、快捷和周到。
通过加强医院内部管理和服务内容的再造和创新，乐清三院的综合实力大大提高，市场竞争力也大大加强，这也是院领导班子高瞻远瞩的发展思想结出的硕果。
2003年医院提出了整体迁建的新方案，得到了市政府的批准。不久，一座投资1亿多元，拥有500张床位，建筑面积40000m2的花园式、现代化二级甲等新医院，将伫立在中国低压电器之都。, http://www.100md.com(云峰 良冠 周正)