针刺疗法(2004.06.21)
温针灸足三里可预防吲哚美辛胃肠道损伤
《中医杂志》2004年第4期报道了河南大学淮河医院张建军临床采用温针灸足三里预防吲哚美辛胃肠道损伤，取得了满意的疗效。他共收治了80例均为强直性脊柱炎(AS)患者，诊断标准为1984年美国风湿病协会修订的纽约标准。80例中男性71例，女性9例；年龄13～42岁，平均20.1岁；病程2～21年，平均5年。将其随机分成治疗组和对照组各40例，两组间性别、年龄、发病时间，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法：治疗组AS常规治疗加足三里温针灸，对照组AS常规治疗加甲氰咪胍片，每次200mg，每日3次，两组治疗时间均为3个月。AS常规治疗为柳氮磺胺吡啶加吲哚美辛，每次25mg，每日3次，饭后服。对夜间疼痛或晨僵明显者，必要时睡前加用吲哚美辛50mg。足三里温针灸方法：取双侧足三里穴，选65mm×0.38mm的不锈钢毫针，刺入深度40mm左右，使局部酸沉胀麻，并向腹部传导。然后将艾条剥开，用艾绒做成直径15mm、高15mm左右的圆椎体艾炷，插在针柄上点燃，燃尽后去灰再换新艾炷，每日1次，每次10炷，10天为1个疗程，休息10天后，行第2个疗程，共5个疗程。
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观察指标：治疗3个月后做胃镜检查，观察胃黏膜变化，根据黏膜损伤轻重程度，依次分为充血、糜烂、溃疡(包括穿孔)，有合并者计重不计轻。观察3个月来胃肠道副作用主要症状，如消化不良、恶心呕吐、腹痛、腹泻、大便OB试验阳性或呕血，同时有2个以上症状者，只计1个明显症状。
治疗结果显示：治疗3个月后，治疗组胃黏膜副作用出现情况为：充血1例，糜烂0例，溃疡0例，反应率为3.57%(1/28)。对照组胃黏膜副作用出现情况分别为：充血1例，糜烂3例，溃疡4例，反应率为27.59%(8/29)。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组临床症状副作用反应情况为：消化不良1例，恶性呕吐1例，腹痛0例，腹泻0例，出血1例，反应率为7.5%(3/40)。对照组临床症状副作用反应情况为：消化不良5例，恶性呕吐3例，腹痛3例，腹泻2例，出血1例，反应率为35%(14/40)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)。
张建军指出：根据吲哚美辛的性质和副作用的特点，纳入中医药学中划分，该药属寒凉性质。把它的副作用做为一种致病因素，当为寒邪，寒为阴邪，易伤阳气，脾胃之阳受损，则运化失常，而出现消化道症状。根据“寒则热之、虚则补之”的原则，运用足三里温针灸，达到了针和灸并用的双重效果，其温中散寒，益气健脾，调理胃肠，活血通络以及防病保健，强身壮体的作用，正可对抗该药的胃肠道副作用。足三里属足阳明胃经合穴，是治疗胃肠道疾病的要穴，也是强壮穴之一。另外，在治疗中还发现，足三里温针灸不仅可以预防胃肠道损伤，而且对肝肾损害也有保护作用，还可使AS患者的疼痛症状有明显的改善。
, 百拇医药
提高针灸治疗肥胖症疗效的四点注意事项
《中医杂志》2004年第3期报道了福建省松溪县医院张平医生针灸治疗肥胖症的临床体会。张平医生指出：针灸减肥是临床常用的治疗方法，疗效较为肯定，在治疗中应如何提高针灸减肥的疗效应注意以下四点：(1)明确诊断及适应症：肥胖作为临床的诊断，是一个广义的名词，针灸施治首要一点就是应该明确肥胖症的诊断。临床中通常将肥胖分为单纯性肥胖和神经-内分泌或代谢失常性肥胖。引起的主要原因为中枢神经-内分泌系统病变，并常伴有植物神经-内分泌功能失常现象，如垂体性肥胖、肾上腺皮质机能亢进性肥胖、甲状腺机能减退性肥胖、性腺肥胖、间脑性肥胖等。这类肥胖虽可试用针灸治疗，但单纯性针灸疗法效果不明显，当以药物治疗为主。此外还有药源性肥胖，如精神病或某些疾病的患者，长期使用氯丙嗪、胰岛素、激素等药物，停药后多可逐渐消减，针灸治疗对这类肥胖疗效欠佳。(2)临床应注重辨证施治：对于肥胖症的临床辨证，具体可分为脾虚湿阻、胃肠实热、肝气郁结、脾肾两虚、心肾阳虚、阴虚内热几型。选穴上应注重背俞穴和五俞穴的运用。另外从肥胖症的病理角度分析，本病的病理机制是新陈代谢的不平衡和内分泌功能的失常。现代针灸临床认识到针刺中脘、足三里、三阴交、中枢、关元等穴对人体的新陈代谢、内分泌功能有较好的调节作用，故临床应多选用。张平医生主张背俞穴和五俞穴可按单双日交替选择施治。(3)注重耳穴的应用：针灸施治还应注意疗程较长，通常应在3个月至半年。针灸治疗每月施治5～7天为1个疗程即可，在此基础上配合耳穴治疗，目的是取其简便、持久，是一项重要的针刺配合疗法。耳穴施治应以神门、交感、内分泌、皮质下、三焦、脾、胃等穴为主，用王不留行按压穴位即可。(4)应注意饮食与运动的配合，针灸减肥临床疗效肯定，但必须指出的是，饮食调理与运动配合仍然是必不可少的，许多患者常认为针灸减肥不必注意生活饮食及运动配合，这是错误的，针灸减肥同样需要饮食及运动的严格配合，持之以恒，方能达到预期的效果。
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针刺治疗过敏性鼻炎疗效显著
过敏性鼻炎是由各种特异性过敏源所引起的多发性鼻病，在过敏源作用下鼻黏膜充血，腺体分泌增加，自主神经系统失调，从而引起鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等一系列症状。近几年来，新疆维吾尔自治区中医医院的姚瑞红医师采用电针治疗过敏性鼻炎30例，疗效显著。《江苏中医药》2004年第25卷第3期中对此作了有关报道。
对该病30例采用针刺疗法进行治疗。穴取迎香(双)、上迎香(双)、印堂，用毫针刺，平补平泻手法，双迎香穴配合电针轻刺激，留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经治疗1～2个疗程后，30例中痊愈5例，占16.67%；显效20例，占66.67%；好转5例，占16.67%；无效0例。
中医学认为，过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，该病主要因肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒外邪乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏。据此，姚瑞红医师在针刺时选取了手阳明大肠经穴———迎香穴；经外奇穴———上迎香穴及印堂穴。这三穴相配可祛风散寒，宣肺开窍。迎香穴配合电针，可增强有效刺激，提高疗效。现代研究显示，针刺治疗可改善局部血液循环，加速炎性产物的吸收和排泄，起到消炎退肿的作用。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，运用针刺治疗过敏性鼻炎确有显著疗效。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
《中医杂志》2004年第4期报道了河南大学淮河医院张建军临床采用温针灸足三里预防吲哚美辛胃肠道损伤，取得了满意的疗效。他共收治了80例均为强直性脊柱炎(AS)患者，诊断标准为1984年美国风湿病协会修订的纽约标准。80例中男性71例，女性9例；年龄13～42岁，平均20.1岁；病程2～21年，平均5年。将其随机分成治疗组和对照组各40例，两组间性别、年龄、发病时间，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法：治疗组AS常规治疗加足三里温针灸，对照组AS常规治疗加甲氰咪胍片，每次200mg，每日3次，两组治疗时间均为3个月。AS常规治疗为柳氮磺胺吡啶加吲哚美辛，每次25mg，每日3次，饭后服。对夜间疼痛或晨僵明显者，必要时睡前加用吲哚美辛50mg。足三里温针灸方法：取双侧足三里穴，选65mm×0.38mm的不锈钢毫针，刺入深度40mm左右，使局部酸沉胀麻，并向腹部传导。然后将艾条剥开，用艾绒做成直径15mm、高15mm左右的圆椎体艾炷，插在针柄上点燃，燃尽后去灰再换新艾炷，每日1次，每次10炷，10天为1个疗程，休息10天后，行第2个疗程，共5个疗程。
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观察指标：治疗3个月后做胃镜检查，观察胃黏膜变化，根据黏膜损伤轻重程度，依次分为充血、糜烂、溃疡(包括穿孔)，有合并者计重不计轻。观察3个月来胃肠道副作用主要症状，如消化不良、恶心呕吐、腹痛、腹泻、大便OB试验阳性或呕血，同时有2个以上症状者，只计1个明显症状。
治疗结果显示：治疗3个月后，治疗组胃黏膜副作用出现情况为：充血1例，糜烂0例，溃疡0例，反应率为3.57%(1/28)。对照组胃黏膜副作用出现情况分别为：充血1例，糜烂3例，溃疡4例，反应率为27.59%(8/29)。两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组临床症状副作用反应情况为：消化不良1例，恶性呕吐1例，腹痛0例，腹泻0例，出血1例，反应率为7.5%(3/40)。对照组临床症状副作用反应情况为：消化不良5例，恶性呕吐3例，腹痛3例，腹泻2例，出血1例，反应率为35%(14/40)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)。
张建军指出：根据吲哚美辛的性质和副作用的特点，纳入中医药学中划分，该药属寒凉性质。把它的副作用做为一种致病因素，当为寒邪，寒为阴邪，易伤阳气，脾胃之阳受损，则运化失常，而出现消化道症状。根据“寒则热之、虚则补之”的原则，运用足三里温针灸，达到了针和灸并用的双重效果，其温中散寒，益气健脾，调理胃肠，活血通络以及防病保健，强身壮体的作用，正可对抗该药的胃肠道副作用。足三里属足阳明胃经合穴，是治疗胃肠道疾病的要穴，也是强壮穴之一。另外，在治疗中还发现，足三里温针灸不仅可以预防胃肠道损伤，而且对肝肾损害也有保护作用，还可使AS患者的疼痛症状有明显的改善。
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提高针灸治疗肥胖症疗效的四点注意事项
《中医杂志》2004年第3期报道了福建省松溪县医院张平医生针灸治疗肥胖症的临床体会。张平医生指出：针灸减肥是临床常用的治疗方法，疗效较为肯定，在治疗中应如何提高针灸减肥的疗效应注意以下四点：(1)明确诊断及适应症：肥胖作为临床的诊断，是一个广义的名词，针灸施治首要一点就是应该明确肥胖症的诊断。临床中通常将肥胖分为单纯性肥胖和神经-内分泌或代谢失常性肥胖。引起的主要原因为中枢神经-内分泌系统病变，并常伴有植物神经-内分泌功能失常现象，如垂体性肥胖、肾上腺皮质机能亢进性肥胖、甲状腺机能减退性肥胖、性腺肥胖、间脑性肥胖等。这类肥胖虽可试用针灸治疗，但单纯性针灸疗法效果不明显，当以药物治疗为主。此外还有药源性肥胖，如精神病或某些疾病的患者，长期使用氯丙嗪、胰岛素、激素等药物，停药后多可逐渐消减，针灸治疗对这类肥胖疗效欠佳。(2)临床应注重辨证施治：对于肥胖症的临床辨证，具体可分为脾虚湿阻、胃肠实热、肝气郁结、脾肾两虚、心肾阳虚、阴虚内热几型。选穴上应注重背俞穴和五俞穴的运用。另外从肥胖症的病理角度分析，本病的病理机制是新陈代谢的不平衡和内分泌功能的失常。现代针灸临床认识到针刺中脘、足三里、三阴交、中枢、关元等穴对人体的新陈代谢、内分泌功能有较好的调节作用，故临床应多选用。张平医生主张背俞穴和五俞穴可按单双日交替选择施治。(3)注重耳穴的应用：针灸施治还应注意疗程较长，通常应在3个月至半年。针灸治疗每月施治5～7天为1个疗程即可，在此基础上配合耳穴治疗，目的是取其简便、持久，是一项重要的针刺配合疗法。耳穴施治应以神门、交感、内分泌、皮质下、三焦、脾、胃等穴为主，用王不留行按压穴位即可。(4)应注意饮食与运动的配合，针灸减肥临床疗效肯定，但必须指出的是，饮食调理与运动配合仍然是必不可少的，许多患者常认为针灸减肥不必注意生活饮食及运动配合，这是错误的，针灸减肥同样需要饮食及运动的严格配合，持之以恒，方能达到预期的效果。
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针刺治疗过敏性鼻炎疗效显著
过敏性鼻炎是由各种特异性过敏源所引起的多发性鼻病，在过敏源作用下鼻黏膜充血，腺体分泌增加，自主神经系统失调，从而引起鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等一系列症状。近几年来，新疆维吾尔自治区中医医院的姚瑞红医师采用电针治疗过敏性鼻炎30例，疗效显著。《江苏中医药》2004年第25卷第3期中对此作了有关报道。
对该病30例采用针刺疗法进行治疗。穴取迎香(双)、上迎香(双)、印堂，用毫针刺，平补平泻手法，双迎香穴配合电针轻刺激，留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经治疗1～2个疗程后，30例中痊愈5例，占16.67%；显效20例，占66.67%；好转5例，占16.67%；无效0例。
中医学认为，过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，该病主要因肺气虚弱，腠理疏松，卫表不固，风寒外邪乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏。据此，姚瑞红医师在针刺时选取了手阳明大肠经穴———迎香穴；经外奇穴———上迎香穴及印堂穴。这三穴相配可祛风散寒，宣肺开窍。迎香穴配合电针，可增强有效刺激，提高疗效。现代研究显示，针刺治疗可改善局部血液循环，加速炎性产物的吸收和排泄，起到消炎退肿的作用。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，运用针刺治疗过敏性鼻炎确有显著疗效。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)