当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 临证心法
编号:10421432
“癌痛散”外敷穴位治疗肝、肺癌疼痛的经验
http://www.100md.com 2004年6月22日 清阳客栈
     柯联才

    原载于《浙江中医杂志》1991年1月号

    剧痛,是肝、肺癌病在临床上常见与重要的症状之一,它不仅为患者肉体上的极大痛苦,亦是医者在处理上的一大难题。目前,多数采用较强的镇痛西药以对症治疗,此虽可图一定缓解之效,而其副作用已是众所周知。对此症状的较为满意处理,乃为癌病治疗中不可忽视的一环,吾师盛国荣教授根据数十年的临床经验,通过反复实践,创制癌痛散外敷有关穴位,以配合内服药物的治疗。近几年来,通过本方治疗20多例肝癌、肺癌患者的临床观察,证明具有较好的镇痛作用,且无不良反应。

    癌痛散处方:山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克,蓖麻仁20粒。

    制法:上药共研细末,取鸡蛋清适量,混和搅拌均匀成糊状备用。
, http://www.100md.com
    用法:肺癌敷于乳根穴,肝癌敷于期门穴。敷药后用纱布或蜡纸复盖,胶布固定。疼痛剧者,6小时换药1次,疼痛较轻者,12小时更换1次,可连续使用至疼痛缓解或消失为止。

    疗效:20多例肝、肺癌患者经外敷后均有止痛之效,一般用药3次疼痛可获不同程度减轻,五天后得以基本制止。

    病案举例

    例一、郭××,女,35岁,工人,1988年10月8日就诊。

    患者以持续性胸痛,气喘,咳嗽,痰中带有血丝,午后潮热,反复发作二个多月而住院。胸透:左侧从肺尖到肺底,从外到内,可见均匀致密影,心脏纵膈左移;X线断层拍片均见左侧支气管有块状阴影,诊为肺癌伴肺不张。外科会诊认为左肺癌已属晚期,无全肺切除术必要,留住内科治疗。因胸痛剧烈难忍,虽用西药对症治疗,但疼痛减轻不著而求诊。盛老处以“癌痛散”敷贴乳根穴,六小时换药一次。首次更换时,疼痛即明显减轻,经四次外敷,胸痛基本消失。
, 百拇医药
    例二、赵××,男,56岁,干部。1989年4月15日就诊。

    患者三年前曾罹乙型肝炎,近半年来全身出现黄疸,呈进行性加深,右胁下胀满剧痛,形体消瘦,精神倦怠,食欲呆滞。检查:肝于肋下4cm,剑突下3.5cm,可触及,质硬边钝,按之痛剧,推之不移;B型提示:肝右叶后上方有3×2.8cm实性占位性病变;肝扫描提示:右肝区呈大片稀疏区;甲胎蛋白(+++ )火箭电泳1000ng%;黄疸指数20单位,诊断为原发性肝癌。因肝区疼痛频剧,给予肌注度冷丁100毫克,痛势稍减,但二小时之后继而复作,如此反复多次,后改用“癌痛散”外敷期门穴,六小时换药一次,经外敷二次之后,疼痛锐减,改十二小时更换一次,连续外敷三天,疼痛缓解。

    按 癌病目前虽然尚无特效药物以根治,但如何采用多种方法与措施,尽可能延长患者存活期,减轻肉体上的痛苦,医者日益有所阐述创见。盛教授创用“癌痛散”外敷穴位止痛,亦为有效的方法之一,其制用简便,效高价廉。方中黄芩、黄柏、大黄、栀子,清热解毒,消炎止痛;山奈、小茴香、公丁香、木香,芳香走窜,理气散结止痛;乳香、没药、赤芍、姜黄、白芷,活血祛瘀,消肿镇痛;蓖麻仁具有拔毒消肿止痛之功,且含有大量脂肪油,是为赋形药常用之品,为外科之要药。诸药合之,共奏清热解毒,消肿止痛之效,而以止痛尤为突出。

    在临床应用时,根据内病外治之法,参照人身经络体穴的特殊功用,对于肺癌患者敷贴乳根穴(位于乳头直下第五、六肋之间),此穴历代针灸学家均认为能治久咳气促,胸满痛,如《针灸聚英》云:“主胸下满闷,胸痛鬲气,痛不可按”。对于肝癌患者敷期门穴(位于乳中线第六、七肋之间),乃因其为肝经之募穴,是经气所复聚的地方,这样敷贴穴位,较之单纯敷于疼痛处,具有更好发挥药效,迅速达到止痛的效果。, 百拇医药(Anonymous)