乳癌病人的认知损害不一定全由化学治疗引起
【医业网据路透社2004年6月21日纽约讯】据6月21日《癌症》杂志(Cancer)在线版上的一项报告说，超过1/3的乳癌女病人在接受系统化疗前就可能表现出一定程度的认知损害。作者、德州大学M.D.安德森癌症中心的梅耶斯(ChristinaA.Meyers)说，这一结论表明，乳癌本身及其相关疾病可能也都要为所谓的“化学大脑”负责。3s, http://www.100md.com
研究者们解释，化疗与乳癌女病人认知功能的变化有关，但此前很少考虑治疗前的神经精神性功能状态。为此，他们评估了3个不同研究的资料，这些研究检查了激素治疗和化学治疗对未转移乳癌病人认知功能的影响。治疗前，所有病人都进行了全面神经精神学评估。3s, http://www.100md.com
作者报告，在开始辅助性化疗前，约35%的病人总认知功能指数已有损害，以言语学习、言语记忆、精神运动处理速度和注意力的损害最为明显。约1/4的女性报告有焦虑和/或抑郁症状，足以引起有临床意义的病症，这些女性也更可能表现出认知损害。认知损害的女性在年龄、教育水平或其它人口统计学变量、疾病和治疗相关性变量上没有明显差异，但绝经后、没有激素替代治疗史或曾进行过肿瘤切除术/乳房切除术的女性有认知损害的可能比没有上述特点者大一倍。3s, http://www.100md.com
“化学大脑确实存在”，梅耶斯告诉记者，“它可能由癌症、癌症的治疗或其它潜在病况(如贫血、甲状腺功能障碍等等)引起，而且它可以治疗”。“我给病人的建议是‘去告诉医生’，因为有许多情况可以引起认知症状，因此确定原因对引导治疗非常重要”，他说，“而且我们确实有很多方法来减少这些症状对病人的影响”。他还总结，“现在，我们的研究方向是探索这些症状是如何及由什么来引导发展的(如宿主的遗传倾向、由宿主对癌症免疫的反应所引起的炎症反应、癌症细胞所生成的物质)，这样才能研制出有针对性和有效的治疗”。
研究者们解释，化疗与乳癌女病人认知功能的变化有关，但此前很少考虑治疗前的神经精神性功能状态。为此，他们评估了3个不同研究的资料，这些研究检查了激素治疗和化学治疗对未转移乳癌病人认知功能的影响。治疗前，所有病人都进行了全面神经精神学评估。3s, http://www.100md.com
作者报告，在开始辅助性化疗前，约35%的病人总认知功能指数已有损害，以言语学习、言语记忆、精神运动处理速度和注意力的损害最为明显。约1/4的女性报告有焦虑和/或抑郁症状，足以引起有临床意义的病症，这些女性也更可能表现出认知损害。认知损害的女性在年龄、教育水平或其它人口统计学变量、疾病和治疗相关性变量上没有明显差异，但绝经后、没有激素替代治疗史或曾进行过肿瘤切除术/乳房切除术的女性有认知损害的可能比没有上述特点者大一倍。3s, http://www.100md.com
“化学大脑确实存在”，梅耶斯告诉记者，“它可能由癌症、癌症的治疗或其它潜在病况(如贫血、甲状腺功能障碍等等)引起，而且它可以治疗”。“我给病人的建议是‘去告诉医生’，因为有许多情况可以引起认知症状，因此确定原因对引导治疗非常重要”，他说，“而且我们确实有很多方法来减少这些症状对病人的影响”。他还总结，“现在，我们的研究方向是探索这些症状是如何及由什么来引导发展的(如宿主的遗传倾向、由宿主对癌症免疫的反应所引起的炎症反应、癌症细胞所生成的物质)，这样才能研制出有针对性和有效的治疗”。