膈肌长个洞 肠子进胸腔
赵某夫妇俩都是从河南周口到新疆打工的农民。40多岁的老赵5年前才找上媳妇。婚后生有三子，老大、老二都是生下来就唇色青紫，没活到一岁就死了。好不容易盼来个老三，起名叫魁伟，希望他健健壮壮活着。哪知半个多月前，白白胖胖的孩子突然出现咳嗽、发烧，还有喘不上气儿的缺氧症状。在克拉玛依当地医院被诊断为肺部感染，经输液治疗效果不好。夫妻俩抱着孩子，日夜兼程，赶回河南老家求治。
在河南中医学院一附院，医生们通过检查，发现这是一例罕见的巨大膈肌疝。据普外科主刀医生刘兴国教授介绍，术中他们发现，由于这个疝洞，小魁魁原位于腹腔的脾脏和部分肠子，连同肠系膜都挤进了胸腔。他的左肺已被压缩成一团，心脏也被挤到右侧。术后，魁魁的肺叶很快复张，还会踢着小腿笑闹，现已出院。
刘兴国教授说，膈肌疝是因先天发育不全造成的，一般发现于婴幼儿期。正常膈肌位于胸腔和腹腔之间，由于这层厚厚的间隔，胸腹腔脏器才能各就各位。膈肌疝就是膈肌上出现了一个有包膜的洞。当孩子哭闹等腹腔内压力增加时，腹内的肠子会顺着这个洞大量涌入胸腔。这时孩子会出现咳嗽、呼吸困难等症状。
膈肌疝分两种。如果属于滑动疝，等孩子静止下来，腹内容物还会回到原位。如果是嵌顿疝，腹内容物就会霸占胸腔位置，长期挤压肺部和心脏，引起肺不张、心脏移位等一系列并发症。如不做手术，随时有生命危险。
随着B超等先进仪器的出现，该病的诊断已不是难题。但这个病例提醒人们，当婴幼儿出现咳嗽、胸闷、发烧症状时，最好在拍X线胸片的同时，再做个B超，以排除这种先天性疾病。, http://www.100md.com(詹 建 刘亚民)
在河南中医学院一附院，医生们通过检查，发现这是一例罕见的巨大膈肌疝。据普外科主刀医生刘兴国教授介绍，术中他们发现，由于这个疝洞，小魁魁原位于腹腔的脾脏和部分肠子，连同肠系膜都挤进了胸腔。他的左肺已被压缩成一团，心脏也被挤到右侧。术后，魁魁的肺叶很快复张，还会踢着小腿笑闹，现已出院。
刘兴国教授说，膈肌疝是因先天发育不全造成的，一般发现于婴幼儿期。正常膈肌位于胸腔和腹腔之间，由于这层厚厚的间隔，胸腹腔脏器才能各就各位。膈肌疝就是膈肌上出现了一个有包膜的洞。当孩子哭闹等腹腔内压力增加时，腹内的肠子会顺着这个洞大量涌入胸腔。这时孩子会出现咳嗽、呼吸困难等症状。
膈肌疝分两种。如果属于滑动疝，等孩子静止下来，腹内容物还会回到原位。如果是嵌顿疝，腹内容物就会霸占胸腔位置，长期挤压肺部和心脏，引起肺不张、心脏移位等一系列并发症。如不做手术，随时有生命危险。
随着B超等先进仪器的出现，该病的诊断已不是难题。但这个病例提醒人们，当婴幼儿出现咳嗽、胸闷、发烧症状时，最好在拍X线胸片的同时，再做个B超，以排除这种先天性疾病。, http://www.100md.com(詹 建 刘亚民)