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全国糖尿病足患者达数千万新技术可保患者肢体
http://www.100md.com 2004年7月1日 《中国医学论坛报》 2004年第25期
     本报讯 记者郝新平从日前在北京举办的全国糖尿病足学习班上了解到,难治性的糖尿病性肢体缺血的治疗有了新的进展——近二年来,首都医科大学宣武医院血管外科谷涌泉教授领导的科研攻关小组探索新的方法,应用自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥取得成功,尤其是应用桡动脉行足背动脉搭桥的方法,不仅保住了不少病人肢体,也挽救了其生命。

    到目前为止,该科采用上述方法已治疗了80余例糖尿病足患者,手术成功率达到95%。在此基础上,宣武医院还开展了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足取得了成功,目前已治疗了40例病人,绝大部分患者保住了肢体。最近该科又开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足也取得了成功,达到治疗目的。

    糖尿病足是糖尿病的并发症之一,对于病情严重的病人,传统方法将不得不截趾、截足或截肢。美国的流行病学资料表明,糖尿病患者住院的主要原因是糖尿病足,足部溃疡多发于糖尿病发病10年以后病程超过20年则糖尿病足的发生率将达到50%。当前我国糖尿病发病率呈现逐年上升趋势,糖尿病患者足坏疽的发生率约为0.9%~1.7%,老年糖尿病人坏疽者约占2.8%~14.5%。目前我国糖尿病患者高达4000万-6000万人,其中10%-50%患者终身要成为糖尿病足患者。意大利医学会对1107例患者进行了长达8年前瞻性研究,如果不经过正规治疗,这些患者最终结局是溃疡—截肢—死亡。

    动物实验已经证实,来源于骨髓或外周血的内皮祖细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管,进而改善肢体血供。日本已率先开展I期临床应用,试验证明,87%的缺血肢体血供得到改善,踝肱指数增加,造影显示有明显的侧支血管生成,降低了截肢率,促使大部分溃疡愈合。更为重要的是,该试验未出现任何相关的并发症,临床安全性和有效性都得到了初步肯定。, 百拇医药