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妇女绝经前后常见的卵巢肿瘤有哪些
http://www.100md.com 2004年7月2日 《中国中医药报》 第2170期
     妇女绝经期标志着卵巢功能进一步衰退,也是卵巢恶性肿瘤的高发时期。45岁以上妇女所患卵巢肿瘤中,大约33%是恶性的。除了原发性卵巢肿瘤之外,成熟性囊性畸胎瘤恶变及转移性卵巢肿瘤也可见到。

    在上皮性肿瘤中,绝经前后常见的是浆液性囊腺癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性囊腺癌和Brenner瘤。交界性肿瘤发生的年龄在30~50岁之间。这些肿瘤早期常无症状,故在疾病确诊时常常已是晚期,是目前妇科癌症中死亡率最高的疾病。

    颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞病,60%~70%发生于绝经后的妇女,卵泡膜细胞瘤尤以老年妇女为多见。由于该肿瘤可分泌甾体激素,临床上出现雌激素影响的临床表现如月经紊乱、绝经后子宫出血等,容易引起患者的注意。门细胞瘤常发生在围绝经妇女,部分可表现男性化体征,纤维瘤是常见的绝经前后的实体肿瘤,患者除盆腔实性肿瘤外常伴有胸、腹水,通常称Meig综合征,随着肿瘤切除之后,胸、腹水可自然消退,预后良好。

    成熟型畸胎瘤的恶变率在1%~3%之间,多发生在绝经后妇女。除了偶然出现腹水外,早期病变的表现和良性并无差异,然而,约2/3的患者诊断前已出现浸润和转移。

    来自子宫内膜、输卵管等处的卵巢转移性癌,在绝经前后妇女也常见到。患原发性胃肠道癌及乳腺癌的妇女,出现附件包块尤其是双侧实性肿物时,应高度警惕卵巢肿瘤系转移性肿瘤,需要在治疗原发病灶的基础上切除肿瘤,总体预后恶劣,罕见治疗后生存5年或5年以上的病例。

    绝经前后妇女要经常作体格检查,捕捉癌症前期的蛛丝马迹,及时治疗。, http://www.100md.com(李水银)