“无处方禁售抗菌药”实行后的问题调查
7月1日起，全国所有零售药店销售的抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌5类约400种抗菌药物，必须凭执业医师处方才能购买。国家食品药品监督管理局这一规定自去年10月公布以来，就引起社会各界的高度关注，围绕这一焦点问题，记者近日在福建省福州市进行了深入调查，发现目前“无处方禁售抗菌药”还存在很多问题。
能抑制抗菌药滥用？
福建省武警医院陈院长表示，无处方禁售抗菌药在避免患者凭经验购药的同时，还可在一定程度上防止药店乱推销现象。从当前情况来看，无处方禁售抗菌药是一件很有意义的事情，能遏制抗菌药滥用情况的发生。
民营医院福州鼓楼医院院长张洪深对政策的出台表示欢迎。他认为，目前的抗菌药滥用已经到了十分严重的地步。但他对这一政策能否完全遏制抗菌药的滥用表示怀疑，因为药店、生产厂家均存在不规范的现象，有关部门对其监管是否到位至关重要。张洪深说，如果能够借鉴国家对麻醉药等特殊药品的管理方法，应该更有效果。
, 百拇医药
该省药品监督管理局黄副局长则表示，抑制滥用抗菌药，这是一项长期、复杂的社会系统工程。这次政策的出台会对滥用抗菌药现象起遏制作用，但要根本解决这个问题还在于体制改革，如果医药不分家，以药养医、滥用抗菌药的现象就无法杜绝。
医生借机开“大方”？
据了解，2003年全国医院用药销售金额排名在前50名的药品，占了医院用药量的41.1%，而排在前10名中抗菌药物又占了6个席位。显然，医院是抑制滥用抗菌素的重要部门。
该省武警医院陈院长认为，无处方禁售抗菌药对医院无疑是个好消息，今后凭处方购药的患者会大量增多。医生是否会滥开抗菌药，这是医生的素质问题。从医院监管的角度上来说，要坚决杜绝滥开抗菌药现象的发生。他认为，舆论导向很重要，“医生只开贵的抗生素，而不开便宜的”这种看法有一定偏见，医生一般根据患者病情对症下药，而医院也强调合理用药。
, 百拇医药
省卫生厅有关人士表示，该省正建立医疗机构抗生素使用管理制度，目前已向省属医院的医生发放了使用手册，把抗生素分为几个级别，各个级别的抗生素必须由不同级别医生开，并逐级审批。同时加大对“大处方”的审查力度，切实保障老百姓的用药安全和利益。
处方管理是否会失控？
医院药贵，药店的药便宜，已是不争的事实。省食品药品监督管理局的有关负责人透露，目前该省药品消费约81%是医院用药。记者在随后调查中发现，许多医院为防止处方外流，采取了各种各样的“高招”，目前普遍采用的电子处方因无法打印而被藏在医院的电脑里“秘不外传”。这就会给患者拿处方设置障碍，由于拿不到处方，患者无法选择便宜的药，完全可能导致经济负担加大。
另一方面，处方管理是否失控，将成为新规定顺利实施的一个关键。在目前处方管理的现状下，伪造处方不是件很难的事情，这也给一些小药店偷偷地出售抗菌药提供了方便。尽管药监部门可以检查药店的进货单和销售处方凭据，但国家没有规定处方一定要到哪个医院开，而处方上一般只有医生的名字，根本没有电话等，再加上星罗棋布的个体诊所，都给“制造”假处方提供了可能。
, 百拇医药
用药习惯一时难改？
省武警医院陈院长表示，从目前情况来看，患者对滥用抗菌药的危害认识不足。在国外，之所以有“买抗菌药比买枪难”这一说，与他们长期注重正确用药不无关系。中国要严格执行无处方禁售抗菌药，需要一个很长的过程。这涉及到市民用药习惯、医院体制等方方面面的问题。
记者从几家大药店了解到，连日来抗菌药的销量与往日持平，并没有出现抢购现象。一位市民告诉记者，经历了去年非典时期抢购药品风潮后，人们的药品消费观念明显较以往理智、成熟。
药店执行能否到位？
从近日采访的情况来看，商家大都表示会严格执行相关规定。
福州回春药店总经理郑瑞良表示，回春药店鼓励患者到医院开处方，然后凭处方到药店购抗菌药。同时，我们药店也会为患者介绍有同样功效的非抗菌药。
, 百拇医药
福州永惠医药商店的郑先生表示，准备举办凭处方购药抽奖活动，鼓励患者凭处方购买抗菌药；着手进行诊所加盟计划，即争取在所有永惠连锁药店的周边，都开上一家诊所。
有关人士介绍，该规定实施后，药店基本上丧失了抗菌药这块“蛋糕”，这对药店的经营将产生一定压力。
福州回春、惠好等连锁店表示，将相应压缩抗菌药的库存量，同时积极引导消费者使用副作用小的中成药。
中成药替代抗菌药？
福建省药学会负责人胡先生表示，抗菌药突出抗菌的作用，人体在使有抗菌药以后容易产生耐药性。而中成药在调理人体机能方面有比较好的效果。中成药中也有抗菌药，从治病角度上来说，每种药都有疗效，不存在中成药替代抗菌药问题。
福州抗生素股份有限公司总经理助理吴荣芳表示，中药和中成药中，抗菌药的种类达到上千种，其中大多数被列为非处方管理，可以供患者选用，不过，中药和中成药抗菌药的优势在于抗病毒，对于杀菌而言，目前中药的效果可能不如化学药品。
药厂也将受到牵连？
福抗公司的吴荣芳认为，对于生产抗生素的厂家来说，在销售上会有一定的影响，但影响不会很大。因为80～85%的抗生素还是通过医院来销售的。此外，中药和中成药中，抗菌药的品种达上千种，其中大多数属于非处方药，因此这对于中药和中成药生产企业是一个利好消息。, 百拇医药(吴月树 刘晓林)
能抑制抗菌药滥用？
福建省武警医院陈院长表示，无处方禁售抗菌药在避免患者凭经验购药的同时，还可在一定程度上防止药店乱推销现象。从当前情况来看，无处方禁售抗菌药是一件很有意义的事情，能遏制抗菌药滥用情况的发生。
民营医院福州鼓楼医院院长张洪深对政策的出台表示欢迎。他认为，目前的抗菌药滥用已经到了十分严重的地步。但他对这一政策能否完全遏制抗菌药的滥用表示怀疑，因为药店、生产厂家均存在不规范的现象，有关部门对其监管是否到位至关重要。张洪深说，如果能够借鉴国家对麻醉药等特殊药品的管理方法，应该更有效果。
, 百拇医药
该省药品监督管理局黄副局长则表示，抑制滥用抗菌药，这是一项长期、复杂的社会系统工程。这次政策的出台会对滥用抗菌药现象起遏制作用，但要根本解决这个问题还在于体制改革，如果医药不分家，以药养医、滥用抗菌药的现象就无法杜绝。
医生借机开“大方”？
据了解，2003年全国医院用药销售金额排名在前50名的药品，占了医院用药量的41.1%，而排在前10名中抗菌药物又占了6个席位。显然，医院是抑制滥用抗菌素的重要部门。
该省武警医院陈院长认为，无处方禁售抗菌药对医院无疑是个好消息，今后凭处方购药的患者会大量增多。医生是否会滥开抗菌药，这是医生的素质问题。从医院监管的角度上来说，要坚决杜绝滥开抗菌药现象的发生。他认为，舆论导向很重要，“医生只开贵的抗生素，而不开便宜的”这种看法有一定偏见，医生一般根据患者病情对症下药，而医院也强调合理用药。
, 百拇医药
省卫生厅有关人士表示，该省正建立医疗机构抗生素使用管理制度，目前已向省属医院的医生发放了使用手册，把抗生素分为几个级别，各个级别的抗生素必须由不同级别医生开，并逐级审批。同时加大对“大处方”的审查力度，切实保障老百姓的用药安全和利益。
处方管理是否会失控？
医院药贵，药店的药便宜，已是不争的事实。省食品药品监督管理局的有关负责人透露，目前该省药品消费约81%是医院用药。记者在随后调查中发现，许多医院为防止处方外流，采取了各种各样的“高招”，目前普遍采用的电子处方因无法打印而被藏在医院的电脑里“秘不外传”。这就会给患者拿处方设置障碍，由于拿不到处方，患者无法选择便宜的药，完全可能导致经济负担加大。
另一方面，处方管理是否失控，将成为新规定顺利实施的一个关键。在目前处方管理的现状下，伪造处方不是件很难的事情，这也给一些小药店偷偷地出售抗菌药提供了方便。尽管药监部门可以检查药店的进货单和销售处方凭据，但国家没有规定处方一定要到哪个医院开，而处方上一般只有医生的名字，根本没有电话等，再加上星罗棋布的个体诊所，都给“制造”假处方提供了可能。
, 百拇医药
用药习惯一时难改？
省武警医院陈院长表示，从目前情况来看，患者对滥用抗菌药的危害认识不足。在国外，之所以有“买抗菌药比买枪难”这一说，与他们长期注重正确用药不无关系。中国要严格执行无处方禁售抗菌药，需要一个很长的过程。这涉及到市民用药习惯、医院体制等方方面面的问题。
记者从几家大药店了解到，连日来抗菌药的销量与往日持平，并没有出现抢购现象。一位市民告诉记者，经历了去年非典时期抢购药品风潮后，人们的药品消费观念明显较以往理智、成熟。
药店执行能否到位？
从近日采访的情况来看，商家大都表示会严格执行相关规定。
福州回春药店总经理郑瑞良表示，回春药店鼓励患者到医院开处方，然后凭处方到药店购抗菌药。同时，我们药店也会为患者介绍有同样功效的非抗菌药。
, 百拇医药
福州永惠医药商店的郑先生表示，准备举办凭处方购药抽奖活动，鼓励患者凭处方购买抗菌药；着手进行诊所加盟计划，即争取在所有永惠连锁药店的周边，都开上一家诊所。
有关人士介绍，该规定实施后，药店基本上丧失了抗菌药这块“蛋糕”，这对药店的经营将产生一定压力。
福州回春、惠好等连锁店表示，将相应压缩抗菌药的库存量，同时积极引导消费者使用副作用小的中成药。
中成药替代抗菌药？
福建省药学会负责人胡先生表示，抗菌药突出抗菌的作用，人体在使有抗菌药以后容易产生耐药性。而中成药在调理人体机能方面有比较好的效果。中成药中也有抗菌药，从治病角度上来说，每种药都有疗效，不存在中成药替代抗菌药问题。
福州抗生素股份有限公司总经理助理吴荣芳表示，中药和中成药中，抗菌药的种类达到上千种，其中大多数被列为非处方管理，可以供患者选用，不过，中药和中成药抗菌药的优势在于抗病毒，对于杀菌而言，目前中药的效果可能不如化学药品。
药厂也将受到牵连？
福抗公司的吴荣芳认为，对于生产抗生素的厂家来说，在销售上会有一定的影响，但影响不会很大。因为80～85%的抗生素还是通过医院来销售的。此外，中药和中成药中，抗菌药的品种达上千种，其中大多数属于非处方药，因此这对于中药和中成药生产企业是一个利好消息。, 百拇医药(吴月树 刘晓林)