呼吸系统疾病(2004.07.05)
止嗽散加减可有效治疗喉源性咳嗽
咳嗽是内科常见病、多发病。为肺系疾病的主要证候之一。咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。《中国医药学报》2004年第19卷第4期报道了北京交通大学校医院谢晓芳临床采用止嗽散加减治疗喉源性咳嗽，取得了明显的疗效。被收治的60例患者中，男34例，女26例。年龄最小者5岁，最大者76岁。病程最短者1周，最长8个月。胸部X线透视未见异常或肺纹理增多增重。多数病人有感冒史，经治头痛、流涕等感冒症状消失，但遗有咳嗽。其特点为咽痒即咳，干恶欲呕，咳甚则引胸腹疼痛、小便自遗。每遇冷空气或吸入油烟味而加剧，或自觉鼻咽部有黏性分泌物，咽痒，似有小虫爬，痰不出则咳不止。咽红、咽后壁淋巴滤泡增生。
治疗方法：止嗽散加减：偏风寒加麻黄、苏叶；偏风热加桑叶、菊花、蝉衣、白僵蚕；咽痛加牛蒡子、元参、射干；干咳无痰加沙参、麦冬；咽部异物感加陈皮、半夏。每日1剂，分早晚水煎温服。服药期间停服抗生素，忌食生冷油腻。
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治疗结果显示：治愈(服药3～6剂，咽痒、咳嗽、气急症状消失)48例，占80%；有效(服药4～9剂，咽痒、咳嗽、气急等主要症状减轻或部分消失)9例，占15%；无效(服药9～12剂，咽痒、咳嗽、气急等主要症状改善不明显)3例，占5%。
谢晓芳医生指出：喉源性咳嗽，属于中医学“干咳”、“郁咳”范畴。近年发病日趋增多。究其原因与患者叠进感冒药、滥用抗生素、止咳药密切相关。中医学治咳用药主张简朴轻灵，简朴轻灵之品能开达上焦、肺位居上焦，“上焦如羽，非轻不举。”风寒郁闭于肺，是外感久咳不愈之主要原因。临证中见风寒久咳者较多。究其原因有外感风寒误投辛凉或甘寒之过，有早用镇咳肃肺之品，致风寒郁闭于肺。更值得一提的是时医统以“炎”为热证，不论寒热，上呼吸道感染、流感、气管炎统以消炎论治，均投类似寒凉中药之类的抗生素或以清热解毒中药统治“炎症”。殊不知中医的辛温疏散、宣肺祛痰、发汗温阳等均有“消炎”之奇效。止咳散方中以荆芥疏风解表，宣肺利咽；炙百部、紫菀温润止咳且温而不热，润而不腻；桔梗、白前宣肺祛痰，一升一降，不论属寒属热，均可应用；橘红，岳美中老先生曾有“治咳而喉痒必用橘红”之谈；甘草缓急止咳，调和诸药。全方共奏宣肺止咳，疏风散邪，启门逐寇之功效。此方温而不燥，润而不腻，不寒不热，能宣能肃，能升能降，无论外感或内伤引起的咳嗽，皆可以该方加减治疗。另据现代药理研究证实：白前、杏仁、紫菀、僵蚕、蝉衣，具有解痉、镇咳、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏作用。故该方不失为治疗喉源性咳嗽之效方。
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温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎效佳
慢性支气管炎是临床常见病、多发病，临床尤以老年人为常见。急性发作期多采用中西药对症治疗，而临床缓解期的治疗对减少急性发作，改善体质，达到根治，起着重要作用。近年来，浙江省永康市中医院的程恋乡医师等应用温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎112例，并与单用核酪注射液治疗的56例进行对照观察，疗效满意。《浙江中医杂志》2004年第39卷第4期中对此作了有关报道。
将168例该病患者随机分成治疗组112例和对照组56例。治疗组：1.核酪注射液4ml，肌肉注射，每周2次，1个月为1疗程，治疗3个疗程。2.给予温肾补肺固本散，其方由鹿茸、蛤蚧、紫河车、人参、五味子所组成。分别焙干研末，上药混匀后装瓶备用，每次5g，每日2次，温开水冲服。1个月为1疗程，服3个疗程后判定疗效。对照组：核酪注射液4ml，肌肉注射，每周2次，1个月为1疗程，治疗3个疗程后判定疗效。经治疗后，治疗组112例中，显效40例，有效55例，无效17例，总有效率为84.82%。对照组56例中，显效16例，有效21例，无效19例，总有效率为66.07%。经统计学处理，两组疗效差异显著。
中医认为，老年人慢性支气管炎与老年人肾气渐衰，肾阳不足，正气虚弱有关。程恋乡医师等认为，该病临床缓解期的治疗应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。其所用的温肾补肺固本散中，鹿茸、蛤蚧、紫河车温肾补肺，定喘咳，纳肾气；人参、五味子大补元气，补肺敛阴，以平喘咳。药理研究证实，上述诸药有调节免疫及改善内分泌系统功能等作用，故为治本之法。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎确有显著疗效。, http://www.100md.com
咳嗽是内科常见病、多发病。为肺系疾病的主要证候之一。咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。《中国医药学报》2004年第19卷第4期报道了北京交通大学校医院谢晓芳临床采用止嗽散加减治疗喉源性咳嗽，取得了明显的疗效。被收治的60例患者中，男34例，女26例。年龄最小者5岁，最大者76岁。病程最短者1周，最长8个月。胸部X线透视未见异常或肺纹理增多增重。多数病人有感冒史，经治头痛、流涕等感冒症状消失，但遗有咳嗽。其特点为咽痒即咳，干恶欲呕，咳甚则引胸腹疼痛、小便自遗。每遇冷空气或吸入油烟味而加剧，或自觉鼻咽部有黏性分泌物，咽痒，似有小虫爬，痰不出则咳不止。咽红、咽后壁淋巴滤泡增生。
治疗方法：止嗽散加减：偏风寒加麻黄、苏叶；偏风热加桑叶、菊花、蝉衣、白僵蚕；咽痛加牛蒡子、元参、射干；干咳无痰加沙参、麦冬；咽部异物感加陈皮、半夏。每日1剂，分早晚水煎温服。服药期间停服抗生素，忌食生冷油腻。
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治疗结果显示：治愈(服药3～6剂，咽痒、咳嗽、气急症状消失)48例，占80%；有效(服药4～9剂，咽痒、咳嗽、气急等主要症状减轻或部分消失)9例，占15%；无效(服药9～12剂，咽痒、咳嗽、气急等主要症状改善不明显)3例，占5%。
谢晓芳医生指出：喉源性咳嗽，属于中医学“干咳”、“郁咳”范畴。近年发病日趋增多。究其原因与患者叠进感冒药、滥用抗生素、止咳药密切相关。中医学治咳用药主张简朴轻灵，简朴轻灵之品能开达上焦、肺位居上焦，“上焦如羽，非轻不举。”风寒郁闭于肺，是外感久咳不愈之主要原因。临证中见风寒久咳者较多。究其原因有外感风寒误投辛凉或甘寒之过，有早用镇咳肃肺之品，致风寒郁闭于肺。更值得一提的是时医统以“炎”为热证，不论寒热，上呼吸道感染、流感、气管炎统以消炎论治，均投类似寒凉中药之类的抗生素或以清热解毒中药统治“炎症”。殊不知中医的辛温疏散、宣肺祛痰、发汗温阳等均有“消炎”之奇效。止咳散方中以荆芥疏风解表，宣肺利咽；炙百部、紫菀温润止咳且温而不热，润而不腻；桔梗、白前宣肺祛痰，一升一降，不论属寒属热，均可应用；橘红，岳美中老先生曾有“治咳而喉痒必用橘红”之谈；甘草缓急止咳，调和诸药。全方共奏宣肺止咳，疏风散邪，启门逐寇之功效。此方温而不燥，润而不腻，不寒不热，能宣能肃，能升能降，无论外感或内伤引起的咳嗽，皆可以该方加减治疗。另据现代药理研究证实：白前、杏仁、紫菀、僵蚕、蝉衣，具有解痉、镇咳、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏作用。故该方不失为治疗喉源性咳嗽之效方。
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温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎效佳
慢性支气管炎是临床常见病、多发病，临床尤以老年人为常见。急性发作期多采用中西药对症治疗，而临床缓解期的治疗对减少急性发作，改善体质，达到根治，起着重要作用。近年来，浙江省永康市中医院的程恋乡医师等应用温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎112例，并与单用核酪注射液治疗的56例进行对照观察，疗效满意。《浙江中医杂志》2004年第39卷第4期中对此作了有关报道。
将168例该病患者随机分成治疗组112例和对照组56例。治疗组：1.核酪注射液4ml，肌肉注射，每周2次，1个月为1疗程，治疗3个疗程。2.给予温肾补肺固本散，其方由鹿茸、蛤蚧、紫河车、人参、五味子所组成。分别焙干研末，上药混匀后装瓶备用，每次5g，每日2次，温开水冲服。1个月为1疗程，服3个疗程后判定疗效。对照组：核酪注射液4ml，肌肉注射，每周2次，1个月为1疗程，治疗3个疗程后判定疗效。经治疗后，治疗组112例中，显效40例，有效55例，无效17例，总有效率为84.82%。对照组56例中，显效16例，有效21例，无效19例，总有效率为66.07%。经统计学处理，两组疗效差异显著。
中医认为，老年人慢性支气管炎与老年人肾气渐衰，肾阳不足，正气虚弱有关。程恋乡医师等认为，该病临床缓解期的治疗应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。其所用的温肾补肺固本散中，鹿茸、蛤蚧、紫河车温肾补肺，定喘咳，纳肾气；人参、五味子大补元气，补肺敛阴，以平喘咳。药理研究证实，上述诸药有调节免疫及改善内分泌系统功能等作用，故为治本之法。以上所作的临床疗效观察结果亦显示，温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎确有显著疗效。, http://www.100md.com
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