如何评价社区卫生服务
随着社会经济和小康社会建设的不断发展，社区卫生服务的评价体系和指标也要与时俱进，要有创新性的体系和指标来衡量社区卫生服务发展的速度和质量。实践已经证明，原来评价社区卫生服务的体系和指标，由于社区卫生服务的快速发展，现在必须更新。
评价体系制定的原则
1.公平原则公平是指无论其收入水平的高低和支付能力的大小，社区居民对社区卫生服务拥有的数量和质量是相等的。公平又分为水平公平和垂直公平两种，水平公平是指具有等量社区卫生服务需求的人能得到相同数量和质量的服务；垂直公平是指需求不同的人们所得到的社区卫生服务数量和质量也不同，需要水平高者得到较高数量和质量的社区卫生服务，反之则小。
2.效率原则效率是单位卫生资源所获得的社区卫生服务的产出。效率可以分为三种，即分配效率、技术效率和管理效率。
3.可行性原则评价的指标要能对社区卫生服务的质量进行有效的评价。一个好的指标不仅可以反映社区卫生服务发展的真实水平，也能使社区卫生服务的发展更有方向。
, 百拇医药
评价体系的内容
1.方针和政策包括政府对社区卫生服务的重视力度，一、二级医院结构功能改造成为规范化社区卫生服务机构的比例，大医院、企事业单位、社会团体和个人举办社区卫生服务机构情况，政府和社会对社区卫生服务机构的投入情况，社区卫生服务结构纳入医疗保险的情况，社区卫生服务的延伸性服务自主定价情况等。
2.网络建设即社区卫生服务机构是否纳入区域卫生规划，居民区是否有家庭责任医生，社区卫生服务机构是否布局合理、基本设施齐全、具有人性化的环境，是否建立了方便、快捷的服务呼叫系统，和上级医院是否建立了明确分工的双向转诊体系等。
3.人才队伍建设是否有一定数量的社区卫生服务技术人员经过省级卫生行政部门认可的培训，全科医师的布局是否合理，是否有全科医师培训基地，上级医院是否有专家定期下社区指导工作，是否有明确的政策吸引高素质的人才到社区卫生服务机构。
, 百拇医药
4.社区卫生服务功能卫生服务需要发病率，死亡率，总人口健康者百分率，每周每千人患病人数，两周每千人患病日数，两周每千人患重病人数，两周每千人卧床14天人数，每千人患慢性病人数，每千成人患一种以上疾病人数和每千成人自报对疾病忧虑的人数。卫生服务利用方面：两周就诊率(住院率)和其负性指标，两周未就诊率(住院率)，主要慢性病管理率，医疗服务当日及时率等。预防服务方面主要是指社区卫生服务中的预防接种、传染病访视、传染病的隔离消毒等。保健服务方面是指对社区四类人群(儿童、妇女、老人、残疾人)的卫生服务，主要包括对儿童、妇女、老人、残疾人的卫生管理情况。康复服务利用主要是对老年人、慢性病病人和残疾人的康复。主要指标包括失能老年人康复指导率、残疾人社区康复覆盖率、院外精神病人访视看护率等。健康教育利用主要包括两个指标，即社区人群健康知识知晓率和基本健康行为形成率。另外，还有计划生育技术指导功能方面的内容。
5.结果主要包括社区居民到社区卫生服务中心(站)、诊所等各类社区卫生服务机构就诊的比例；社区疾病预防控制、重点人群保健、残疾人康复、计划生育技术服务、中医药进入社区等工作的成效；计划免疫系统接种合格率；妇女儿童系统保健管理率；老年保健管理率；慢病规范化管理率；健康档案利用率；社区居民健康知识知晓率；居民对社区卫生服务满意度；社区居民的医药费用平均支出逐年下降幅度。
6.社区卫生服务的监督管理机制主要包括建立方便居民的社区卫生服务信息公示制度；有完善的社区卫生服务监督评价和奖惩制度；建立完善的社区居民对社区卫生服务的投诉处理制度；有完善的社区卫生服务信息管理系统。(上海第二医科大学鲍勇), http://www.100md.com
评价体系制定的原则
1.公平原则公平是指无论其收入水平的高低和支付能力的大小，社区居民对社区卫生服务拥有的数量和质量是相等的。公平又分为水平公平和垂直公平两种，水平公平是指具有等量社区卫生服务需求的人能得到相同数量和质量的服务；垂直公平是指需求不同的人们所得到的社区卫生服务数量和质量也不同，需要水平高者得到较高数量和质量的社区卫生服务，反之则小。
2.效率原则效率是单位卫生资源所获得的社区卫生服务的产出。效率可以分为三种，即分配效率、技术效率和管理效率。
3.可行性原则评价的指标要能对社区卫生服务的质量进行有效的评价。一个好的指标不仅可以反映社区卫生服务发展的真实水平，也能使社区卫生服务的发展更有方向。
, 百拇医药
评价体系的内容
1.方针和政策包括政府对社区卫生服务的重视力度，一、二级医院结构功能改造成为规范化社区卫生服务机构的比例，大医院、企事业单位、社会团体和个人举办社区卫生服务机构情况，政府和社会对社区卫生服务机构的投入情况，社区卫生服务结构纳入医疗保险的情况，社区卫生服务的延伸性服务自主定价情况等。
2.网络建设即社区卫生服务机构是否纳入区域卫生规划，居民区是否有家庭责任医生，社区卫生服务机构是否布局合理、基本设施齐全、具有人性化的环境，是否建立了方便、快捷的服务呼叫系统，和上级医院是否建立了明确分工的双向转诊体系等。
3.人才队伍建设是否有一定数量的社区卫生服务技术人员经过省级卫生行政部门认可的培训，全科医师的布局是否合理，是否有全科医师培训基地，上级医院是否有专家定期下社区指导工作，是否有明确的政策吸引高素质的人才到社区卫生服务机构。
, 百拇医药
4.社区卫生服务功能卫生服务需要发病率，死亡率，总人口健康者百分率，每周每千人患病人数，两周每千人患病日数，两周每千人患重病人数，两周每千人卧床14天人数，每千人患慢性病人数，每千成人患一种以上疾病人数和每千成人自报对疾病忧虑的人数。卫生服务利用方面：两周就诊率(住院率)和其负性指标，两周未就诊率(住院率)，主要慢性病管理率，医疗服务当日及时率等。预防服务方面主要是指社区卫生服务中的预防接种、传染病访视、传染病的隔离消毒等。保健服务方面是指对社区四类人群(儿童、妇女、老人、残疾人)的卫生服务，主要包括对儿童、妇女、老人、残疾人的卫生管理情况。康复服务利用主要是对老年人、慢性病病人和残疾人的康复。主要指标包括失能老年人康复指导率、残疾人社区康复覆盖率、院外精神病人访视看护率等。健康教育利用主要包括两个指标，即社区人群健康知识知晓率和基本健康行为形成率。另外，还有计划生育技术指导功能方面的内容。
5.结果主要包括社区居民到社区卫生服务中心(站)、诊所等各类社区卫生服务机构就诊的比例；社区疾病预防控制、重点人群保健、残疾人康复、计划生育技术服务、中医药进入社区等工作的成效；计划免疫系统接种合格率；妇女儿童系统保健管理率；老年保健管理率；慢病规范化管理率；健康档案利用率；社区居民健康知识知晓率；居民对社区卫生服务满意度；社区居民的医药费用平均支出逐年下降幅度。
6.社区卫生服务的监督管理机制主要包括建立方便居民的社区卫生服务信息公示制度；有完善的社区卫生服务监督评价和奖惩制度；建立完善的社区居民对社区卫生服务的投诉处理制度；有完善的社区卫生服务信息管理系统。(上海第二医科大学鲍勇), http://www.100md.com