对于结核病的复治实施DOTS计划者 很少出现耐药
本报讯 中国香港结核参照实验室Kam等报告，在复治的结核病例中，耐多药结核病发病率低，一线抗结核药物对大部分患者仍然有效。(Int J Tuberc Lung Dis 2004，8∶760)
为观察结核分枝杆菌菌株药物敏感性(包括二线药物)的变化趋势，研究者对集中在香港结核参照实验室中患者的实验室检查资料进行回顾性分析，对所有患者均实施直接督导下的短程化疗(DOTS)+。研究者共分析了8年的资料，所分析患者的结核杆菌培养均为阳性。采用绝对浓度方法分析结核分枝杆菌分离株的药物敏感性，对于从既往接受过抗结核治疗的患者中分离出的分离株，进行一线和二线药物敏感性变化趋势的分析。
结果显示，在1921例结核分枝杆菌培养阳性的复治病例中，1425例(74.2%)患者的分离株对一线药物敏感，176例(9.2%)患者为耐多药结核病。在这176例患者中，101例(57.4%)的分离株对所有二线药物敏感，30例(17.0%)对3种或3种以上的二线药物耐药。
该研究结果表明，在严格实施DOTS+计划的复治病例中，二线抗结核药物的应用得到了严格控制，未产生超级耐药菌株。因此，研究者认为，如果大部分复治菌株仍对药物敏感，而且也能很好地对耐多药结核病例实施监测，在结核的重复治疗中，也可采用一线药物。, http://www.100md.com(燕君)
为观察结核分枝杆菌菌株药物敏感性(包括二线药物)的变化趋势，研究者对集中在香港结核参照实验室中患者的实验室检查资料进行回顾性分析，对所有患者均实施直接督导下的短程化疗(DOTS)+。研究者共分析了8年的资料，所分析患者的结核杆菌培养均为阳性。采用绝对浓度方法分析结核分枝杆菌分离株的药物敏感性，对于从既往接受过抗结核治疗的患者中分离出的分离株，进行一线和二线药物敏感性变化趋势的分析。
结果显示，在1921例结核分枝杆菌培养阳性的复治病例中，1425例(74.2%)患者的分离株对一线药物敏感，176例(9.2%)患者为耐多药结核病。在这176例患者中，101例(57.4%)的分离株对所有二线药物敏感，30例(17.0%)对3种或3种以上的二线药物耐药。
该研究结果表明，在严格实施DOTS+计划的复治病例中，二线抗结核药物的应用得到了严格控制，未产生超级耐药菌株。因此，研究者认为，如果大部分复治菌株仍对药物敏感，而且也能很好地对耐多药结核病例实施监测，在结核的重复治疗中，也可采用一线药物。, http://www.100md.com(燕君)