急性胃肠衰竭的诊治
首都医科大学附属北京友谊医院王宝恩教授介绍了有关急性胃肠衰竭的诊治及临床意义。
在重症感染、急性重型胰腺炎、创伤、烧伤、病理产科、大手术后、血型不合输血、暴发性肝炎等病变常继发多器官功能障碍综合征(MODS)，其病死率高达60%以上，其中胃肠功能损伤的发生率为58.2%，因此，急性胃肠衰竭是MODS的重要组成部分，同时又是MODS的重要环节。
当急性胃肠功能损伤后，细菌和内毒素可产生移位。细胞因子、炎症介质作用一方面加重急性胃肠功能损伤，另一方面导致MODS的发生和发展。
急性胃肠衰竭的主要临床表现有：腹部胀气、肠音减弱或消失、麻痹性肠梗阻和应激性出血。
急性胃肠衰竭最主要的发生机制是肠黏膜屏障受损。肠黏膜屏障包括微生态屏障、免疫屏障、黏液屏障、细胞屏障及胃肠动力。因此检测肠道屏障功能，可有效判断是否发生了急性胃肠衰竭。肠道屏障功能检测的项目有：肠黏膜通透性(可通过检测尿乳果糖/甘露醇排泄比、血浆D-乳酸水平、24小时尿99mTc-DTPA排泄率进行判断)，血浆二胺氧化酶(DAO)活性，血浆内毒素，胃肠黏膜pH值，血浆谷氨酰胺含量，24小时钡条排出率。
急性胃肠衰竭西医没有特效治疗方法，而中西医结合，则可以取得良效。中药治疗时，需进行辨证论治，对有实热证者可清热解毒，攻里泻热；有血瘀症者应活血化瘀；对腑气不通证者，可益气、通腑等。王宝恩教授等研制的促动合剂，与对照组相比，可使全身炎症反应综合征患者肠黏膜通透性降低，患者肠道双歧杆菌增多，血浆内毒素显著下降，加快肠道推进，减少细菌移位等。
美国Knaus曾报道多脏器衰竭的病死率为62.5%，王宝恩教授等用中西医结合方法治疗，使多脏器衰竭的病死率显著降低(50.9%)。, 百拇医药(田晓青 整理)
在重症感染、急性重型胰腺炎、创伤、烧伤、病理产科、大手术后、血型不合输血、暴发性肝炎等病变常继发多器官功能障碍综合征(MODS)，其病死率高达60%以上，其中胃肠功能损伤的发生率为58.2%，因此，急性胃肠衰竭是MODS的重要组成部分，同时又是MODS的重要环节。
当急性胃肠功能损伤后，细菌和内毒素可产生移位。细胞因子、炎症介质作用一方面加重急性胃肠功能损伤，另一方面导致MODS的发生和发展。
急性胃肠衰竭的主要临床表现有：腹部胀气、肠音减弱或消失、麻痹性肠梗阻和应激性出血。
急性胃肠衰竭最主要的发生机制是肠黏膜屏障受损。肠黏膜屏障包括微生态屏障、免疫屏障、黏液屏障、细胞屏障及胃肠动力。因此检测肠道屏障功能，可有效判断是否发生了急性胃肠衰竭。肠道屏障功能检测的项目有：肠黏膜通透性(可通过检测尿乳果糖/甘露醇排泄比、血浆D-乳酸水平、24小时尿99mTc-DTPA排泄率进行判断)，血浆二胺氧化酶(DAO)活性，血浆内毒素，胃肠黏膜pH值，血浆谷氨酰胺含量，24小时钡条排出率。
急性胃肠衰竭西医没有特效治疗方法，而中西医结合，则可以取得良效。中药治疗时，需进行辨证论治，对有实热证者可清热解毒，攻里泻热；有血瘀症者应活血化瘀；对腑气不通证者，可益气、通腑等。王宝恩教授等研制的促动合剂，与对照组相比，可使全身炎症反应综合征患者肠黏膜通透性降低，患者肠道双歧杆菌增多，血浆内毒素显著下降，加快肠道推进，减少细菌移位等。
美国Knaus曾报道多脏器衰竭的病死率为62.5%，王宝恩教授等用中西医结合方法治疗，使多脏器衰竭的病死率显著降低(50.9%)。, 百拇医药(田晓青 整理)