VALUE研究专家观点
北京协和医院方圻
VALUE研究给我们重要的启示主要有两点：一是控制血压越早越好。降压治疗起效越早，控制越好，对预后就越好，即使是高危难治性高血压患者，哪怕是血压小的差别(2 mmHg以上)都显示出对预后的不同影响。二是血压达标非常重要。从VALUE研究中，我们既看到了血压控制带来的益处，也看到了高危患者血压达标的难度。在实际工作中，我们更应加强调合理的联合用药。
刘力生 北京阜外医院, http://www.100md.com
VALUE研究引发我们对今后高血压临床研究的思考。不同降压药物有不同的作用机制，在对比两种药物时，降压幅度的差异几乎是无法避免的，而降压差别必然会对预后产生不同影响，同时只要有血压差异，就可能掩盖降压以外的作用。在今后的临床研究中可以加入中间终点(如IMT、微量蛋白尿、PWV等)以帮助评估预后。而且，今后的降压药物临床试验也必须观察对新发糖尿病的预防作用。
潘长玉 解放军总医院在VALUE研究中显示缬沙坦组新发糖尿病的危险降低，这一点再次证明已往研究(HOPE、LIFE、ALLHAT)干预RASS后,可以减少糖尿病发病率的结果。可能的机制之一是由于阻断RASS减轻胰岛素抵抗所致，但这并不等于说氨氯地平就增加了糖尿病危险。从循证医学的角度，二氢吡啶类CCB并不增加胰岛素抵抗，ALLHAT和IDNT研究证实氨氯地平可安全地用于糖尿病伴或不伴肾病患者的降压治疗。因此，CCB仍然是糖尿病伴高血压患者的较好选择。
陈鲁原 广东省人民医院, 百拇医药
VALUE研究进一步说明：1、高血压患者降压治疗最重要，降压作用的益处来源于降压本身；2、不同降压药物有不同的作用机制和不同的不良反应；3、绝大多数高血压患者降压治疗需要联合用药；4、高血压伴心血管高危患者需要多重危险因素干预。VALUE试验中氨氯地平的血压达标率虽然只比缬沙坦高4%，但放在全球范围来看，适合VALUE研究的人群如果都用氨氯地平，将能使很多的高血压患者血压达标受益。
赵水平 中南大学湘雅二院VALUE研究结果给我留下了深刻印象有两点，一是更清楚地看到高血压患者及早控制血压的重要性；二是氨氯地平降低心梗事件的显著作用(降低19%)是否能用2mmHg的收缩压差别来解释，我认为只能用CCB降压以外的作用(即对动脉粥样硬化的干预作用)解释。迄今为止，只有两类药物被证实对动脉粥样硬化有干预作用，一是他汀类，另一个是CCB。CCB降低动脉粥样硬化和心梗作用表明了其降压以外的保护作用，为高血压患者降压同时带来了更多的益处。
沈潞华 北京友谊医院VALUE研究给我们很大的启示，高血压伴高危险因素患者的首要任务是降压，而且应早期获得降压疗效。本研究显示，氨氯地平组非致死性心梗事件减少，可能说明与氨氯地平改善心肌代谢、扩张血管从而改善心绞痛有关。钙离子拮抗剂已有过报道可减少颈部IMT病变，有助于动脉粥样硬化的防治。, 百拇医药