治疗成人隐性结核感染异烟肼费用效益比好
本报讯 美国旧金山总医院医学中心Snyder等报告，在治疗成人隐性结核感染的3种方案中，采用异烟肼治疗费用效益比最好。(Ckin Infect Dis 2004，38∶363)
目前治疗成人隐性结核感染的推荐方案有3种，分别为利福平加吡嗪酰胺(RZ)2个月方案、异烟肼(INH)6～9个月方案和利福平4个月方案。RZ短期方案治疗结核感染(SCRIPT)研究表明，RZ方案与INH方案的完成率相同，但RZ方案导致肝毒性危险增加。研究者进一步比较了该研究中RZ 2个月方案与INH 6个月方案的费用效益比。研究者采用Markov模型对350例患者进行费用效益分析。
结果显示，同不接受治疗的患者相比，两种方案均能使患者预期寿命增加1.2年，均能预防57.7/1000例活动性结核和5.1/1000例结核相关性死亡的发生。每例接受RZ方案患者的费用比INH方案多273美元。假定RZ方案的完成率为68%，INH的完成率低于36%，则两种方案的费用相同，但实际上在SCRIPT研究中，INH方案的完成率均高于36%。另外，INH
9个月方案的费用比RZ方案低171美元。
点评 已有研究表明，同INH相比，RZ方案使肝毒性增加。上述研究表明，尽管RZ方案的疗程缩短了，但其费用效益比仍不如INH。因此，鉴于RZ方案费用高而且需要加强对不良反应的监测，必须在个案分析的基础上应用RZ方案。, 百拇医药(耶鲁大学医学院 Robert S. Baltimore教授 本报讯 美国旧金山总医院医学中心Snyder等报告，在治疗)
目前治疗成人隐性结核感染的推荐方案有3种，分别为利福平加吡嗪酰胺(RZ)2个月方案、异烟肼(INH)6～9个月方案和利福平4个月方案。RZ短期方案治疗结核感染(SCRIPT)研究表明，RZ方案与INH方案的完成率相同，但RZ方案导致肝毒性危险增加。研究者进一步比较了该研究中RZ 2个月方案与INH 6个月方案的费用效益比。研究者采用Markov模型对350例患者进行费用效益分析。
结果显示，同不接受治疗的患者相比，两种方案均能使患者预期寿命增加1.2年，均能预防57.7/1000例活动性结核和5.1/1000例结核相关性死亡的发生。每例接受RZ方案患者的费用比INH方案多273美元。假定RZ方案的完成率为68%，INH的完成率低于36%，则两种方案的费用相同，但实际上在SCRIPT研究中，INH方案的完成率均高于36%。另外，INH
9个月方案的费用比RZ方案低171美元。
点评 已有研究表明，同INH相比，RZ方案使肝毒性增加。上述研究表明，尽管RZ方案的疗程缩短了，但其费用效益比仍不如INH。因此，鉴于RZ方案费用高而且需要加强对不良反应的监测，必须在个案分析的基础上应用RZ方案。, 百拇医药(耶鲁大学医学院 Robert S. Baltimore教授 本报讯 美国旧金山总医院医学中心Snyder等报告，在治疗)