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VALUE研究结果及其临床意义
http://www.100md.com 2004年7月8日 《中国医学论坛报》 2004年第26期
VaLUE研究结果及其临床意义,两组降压效果,表1研究结束时两组血压控制情况,表2VaLUE研究两组联合用药情况比较
     VALUE研究是高血压领域一项非常重要的临床研究,不仅参加人数多、规模大,而且整个研究过程严格、规范,结果可信。VALUE研究给了我们很多有价值的信息,也让我们对高血压治疗有更多的思考。以下是对VALUE研究结果及其临床意义的分析。

    两组降压效果

    研究结果显示,缬沙坦和氨氯地平都能有效降低血压,但两组在降压起效时间和降压幅度上有一定差异,由此带来终点事件的差异。

    氨氯地平组降压作用更快、更强。在治疗1个月时(单药治疗阶段),氨氯地平组比缬沙坦组显著降低BP达4.0/2.1 mmHg;在治疗6个月时,两组平均血压差别为2.1/1.6 mmHg,表明随着治疗时间的延长,增加了其他抗高血压药物,两组BP差别逐渐缩小。在研究结束时,氨氯地平组比缬沙坦组平均BP低2 mmHg。两组BP从基线水平分别降低17.3/9.9和15.2/8.2 mmHg,P<0.0001。氨氯地平组血压控制达标率更好(见表1)。试验没有实现开始设计时两组血压一致的假设。

    表1 研究结束时两组血压控制情况

    缬沙坦组(%)

    氨氯地平组

    SBP(<140 mmHg)

    58%

    64%

    DBP(<90 mmHg)

    88%

    92%

    SBP和DBP同时达标

    56%

    62%

    在整个研究过程中 ......

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