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     概述

    结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的假眼，造成外观容貌缺陷。 结膜囊狭窄，有先天性的和后天性的。先天性者，多为单侧，双侧罕见。见于小眼球或无眼球症，可合并其他畸形。后天性者，以外伤为最常见原因，如烧伤、爆炸伤等。亦可由于严重感染，如全眼球炎、眼眶峰窝织炎、上颌骨骨炎等。而眼球摘除术操作不当，未能及早安放眼模支撑，也会导致结膜囊挛缩，导致狭窄。治疗包括扩张法和眼窝再造术。前者适用于先天性者，后者多用在后天性者。

    临床表现

    1.眼窝缩窄； 2.上下穹窿消失； 3.不能安装义眼； 4.心理活动异常。

    诊断依据

    1.外伤或疾病摘除眼球史； 2.眼窝缩窄； 3.上下穹窿消失； 4.不能安装义眼；

    治疗原则

    1.结膜组织足够时，将下穹窿重定； 2.如有穹窿结膜缺损，施行粘膜或皮片移植术；上穹窿缩窄同此原则； 3.结膜囊全部缩窄，须行全眼窝再造术。

    用药原则

    1.一般情况下，手术时用药以用药框限“A”、“B”为主； 2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“C”。

    辅助检查

    1.一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主； 2.疑有眼部其他病变时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

    疗效评价

    1.治愈：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形较好。 2.好转：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形一般。 3.未愈：眼窝不适宜安装义眼。

    专家提示

    略