艾滋病
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概述
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒通过性传播为主所引起的一种严重传染病。病毒特异性的侵犯辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫受损。临床上由无症状病毒携带者发展为艾滋病相关综合征，最后并发一系列各种严重机会性感染和恶性肿瘤，称为艾滋病。因目前尚缺乏有效防治方法，故又有”超级癌症”和“现代瘟疫”之称。
临床表现
1.无症状感染阶段：感染艾滋病毒后2-10年，平均5年内，除血中有艾滋病毒抗体外，可无任何症状体征。
2.淋巴结肿大(≥2个非腹股沟部位)。
3.体重减轻(比原体重下降10%以上)。
4.不规则发热(≥38℃间歇或稽留热)。
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5.反复腹泻。
6.乏力、盗汗。
7.肺部病变(感染或癌瘤)。
8.胃肠病变(感染或癌瘤)。
9.神经病变(感染或癌瘤)。
10.皮肤病变(感染或癌瘤)。
11.血液病变(感染或癌瘤)。
诊断依据
1.无症状艾滋病毒感染诊断依据：血清艾滋病抗体阳性或血清艾滋病毒分离阳性。
2.艾滋病相关综合征诊断依据：具有下列两项以上症状或体征和两项以上异常实验室值者： 症状和体征存在3个月以上的原因不明的下述慢性情况：淋巴结肿大≥2个非腹股沟部位；体重下降≥原体重的10%；不规则发热≥38℃；反复腹泻；乏力、盗汗。
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3.实验室检查：血清艾滋病毒分离或抗体阳性；辅助性T淋巴细胞减少；TH/TS<1；贫血或白细胞、血小板、淋巴细胞减少；血清球蛋白水平增高；淋巴细胞转化率降低；皮肤试验无反应；回流免疫复合物水平增高。
4.艾滋病确诊依据：有免疫缺陷的症状及体征，并排除其他已知原因；伴有卡波氏肉瘤或至少一种以上的机会性感染；结合艾滋病毒分离或血清学检查阳性。并具有下列中的至少两种主要体征和至少一种次要体征。主要体征：体重下降≥原体重的10%；慢性腹泻≥1个月；长期发热≥1个月。次要体征：持续咳嗽≥1个月；全身性瘙痒性皮炎；复发性带状泡疹感染；慢性淋巴结病。
治疗原则
1.抗艾滋病毒治疗；
2.恢复机体免疫功能；
3.防治机会性感染；
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4.治疗恶性肿瘤；
5.对症支持治疗；
6.中医中药治疗。
用药原则
1.艾滋病目前尚无特效治疗方法，应用各种药物疗效欠确切，世界各地都在探讨有效的治疗药物，故较难框限具宓挠靡┟啤⒓亮俊⒘瞥獭?
2.本病目前的治疗用药只能是全身各系统支持疗法，对症处理减轻痛苦、延长生命时间，很难逆转病人的死亡。
辅助检查
1.艾滋病无症状感染阶段检查框限以“A”为主，特别是血清HIV抗体检测阳性具有重要意义；
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2.艾滋病相关综合征阶段检查框限须“A”、“B”项；
3.艾滋病阶段检查框限“A”+“B”+“C”或可超出检查框限，根据本病的最新进展，选择新的检查专案。
疗效评价
(待定)
专家提示
爱滋病是新近人类社会出现的最严重的传染病。直到目前为止还没有特效药物，一经患病几乎意味着死亡，谈“爱”色变，不无道理。 发达地区人际交往混乱，易于传播，但是不发达地区，一但传入爱滋病的种子，其流行的程度，将更为严重。性传播、血液传播是主要途径，对个人来讲洁身自好，是最安全的保证。 对待爱滋病一方面要提高警惕，预防为主，二是社会人群要善意对待爱滋病患者，倡导患病公开化。, http://www.100md.com
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒通过性传播为主所引起的一种严重传染病。病毒特异性的侵犯辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫受损。临床上由无症状病毒携带者发展为艾滋病相关综合征，最后并发一系列各种严重机会性感染和恶性肿瘤，称为艾滋病。因目前尚缺乏有效防治方法，故又有”超级癌症”和“现代瘟疫”之称。
临床表现
1.无症状感染阶段：感染艾滋病毒后2-10年，平均5年内，除血中有艾滋病毒抗体外，可无任何症状体征。
2.淋巴结肿大(≥2个非腹股沟部位)。
3.体重减轻(比原体重下降10%以上)。
4.不规则发热(≥38℃间歇或稽留热)。
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5.反复腹泻。
6.乏力、盗汗。
7.肺部病变(感染或癌瘤)。
8.胃肠病变(感染或癌瘤)。
9.神经病变(感染或癌瘤)。
10.皮肤病变(感染或癌瘤)。
11.血液病变(感染或癌瘤)。
诊断依据
1.无症状艾滋病毒感染诊断依据：血清艾滋病抗体阳性或血清艾滋病毒分离阳性。
2.艾滋病相关综合征诊断依据：具有下列两项以上症状或体征和两项以上异常实验室值者： 症状和体征存在3个月以上的原因不明的下述慢性情况：淋巴结肿大≥2个非腹股沟部位；体重下降≥原体重的10%；不规则发热≥38℃；反复腹泻；乏力、盗汗。
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3.实验室检查：血清艾滋病毒分离或抗体阳性；辅助性T淋巴细胞减少；TH/TS<1；贫血或白细胞、血小板、淋巴细胞减少；血清球蛋白水平增高；淋巴细胞转化率降低；皮肤试验无反应；回流免疫复合物水平增高。
4.艾滋病确诊依据：有免疫缺陷的症状及体征，并排除其他已知原因；伴有卡波氏肉瘤或至少一种以上的机会性感染；结合艾滋病毒分离或血清学检查阳性。并具有下列中的至少两种主要体征和至少一种次要体征。主要体征：体重下降≥原体重的10%；慢性腹泻≥1个月；长期发热≥1个月。次要体征：持续咳嗽≥1个月；全身性瘙痒性皮炎；复发性带状泡疹感染；慢性淋巴结病。
治疗原则
1.抗艾滋病毒治疗；
2.恢复机体免疫功能；
3.防治机会性感染；
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4.治疗恶性肿瘤；
5.对症支持治疗；
6.中医中药治疗。
用药原则
1.艾滋病目前尚无特效治疗方法，应用各种药物疗效欠确切，世界各地都在探讨有效的治疗药物，故较难框限具宓挠靡┟啤⒓亮俊⒘瞥獭?
2.本病目前的治疗用药只能是全身各系统支持疗法，对症处理减轻痛苦、延长生命时间，很难逆转病人的死亡。
辅助检查
1.艾滋病无症状感染阶段检查框限以“A”为主，特别是血清HIV抗体检测阳性具有重要意义；
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2.艾滋病相关综合征阶段检查框限须“A”、“B”项；
3.艾滋病阶段检查框限“A”+“B”+“C”或可超出检查框限，根据本病的最新进展，选择新的检查专案。
疗效评价
(待定)
专家提示
爱滋病是新近人类社会出现的最严重的传染病。直到目前为止还没有特效药物，一经患病几乎意味着死亡，谈“爱”色变，不无道理。 发达地区人际交往混乱，易于传播，但是不发达地区，一但传入爱滋病的种子，其流行的程度，将更为严重。性传播、血液传播是主要途径，对个人来讲洁身自好，是最安全的保证。 对待爱滋病一方面要提高警惕，预防为主，二是社会人群要善意对待爱滋病患者，倡导患病公开化。, http://www.100md.com