病毒性脑膜脑炎
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病因
病毒感染引起
临床表现
发病前言-2周有上呼吸道、消化道感染病史,急性起病,出现发热、头痛、呕吐、意识障碍,精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。还可有神经系统定位体征,如肢体轻瘫、感觉障碍、共济失调、锥体外系症状、脑膜刺激征等。
实验检查
脑脊液:白细胞正常或轻度增多以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增。单纯疱疹病毒免疫学检查:双份脑脊液抗体滴度增加4倍以上,或单份脑脊液抗体大于1:80,或单份血清、脑脊液抗体滴度<40。PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA,依病毒不同可呈特异的阳性结果。
治疗原则
一般治疗:保持呼吸道通畅,维持水电解质酸碱平衡。
抗病毒治疗;
激素治疗;
对症治疗。
用药原则
以抗病毒治疗为主;激素治疗早期应用,首选地塞米松;恢复期应用脑营养药物。
辅助检查
脑电图示弥漫性活动增多改变,以额颞部为甚;
头颅CT检查示额叶、颞叶局灶性低密度影;
头颅MRI检查示额叶、颞叶局灶性T1加权低信号T2加权高信号。, 百拇医药
病毒感染引起
临床表现
发病前言-2周有上呼吸道、消化道感染病史,急性起病,出现发热、头痛、呕吐、意识障碍,精神症状、癫痫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。还可有神经系统定位体征,如肢体轻瘫、感觉障碍、共济失调、锥体外系症状、脑膜刺激征等。
实验检查
脑脊液:白细胞正常或轻度增多以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增。单纯疱疹病毒免疫学检查:双份脑脊液抗体滴度增加4倍以上,或单份脑脊液抗体大于1:80,或单份血清、脑脊液抗体滴度<40。PCR检查脑脊液中单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA,依病毒不同可呈特异的阳性结果。
治疗原则
一般治疗:保持呼吸道通畅,维持水电解质酸碱平衡。
抗病毒治疗;
激素治疗;
对症治疗。
用药原则
以抗病毒治疗为主;激素治疗早期应用,首选地塞米松;恢复期应用脑营养药物。
辅助检查
脑电图示弥漫性活动增多改变,以额颞部为甚;
头颅CT检查示额叶、颞叶局灶性低密度影;
头颅MRI检查示额叶、颞叶局灶性T1加权低信号T2加权高信号。, 百拇医药