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     概述

    气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性，成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足，常被误诊或漏诊，能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后，完全痊愈，恶性肿瘤若能及时彻底切除，亦能获得良好的疗效。

    临床表现

    1.刺激性咳嗽、无痰或白色泡沫痰。 2.痰中带血丝或血点。 3.肿瘤长大，不同程度阻塞气管管腔，可出现气急、呼吸困难、喘鸣。

    诊断依据

    1.乾咳、或少量白色泡沫痰。 2.血痰、常为痰中带血点或血丝。 3.进行性呼吸困难、喘鸣。 4.X线胸片、气管断层片见气管腔内出现阴影。 5.支气管镜见气管腔内有肿瘤病源。

    治疗原则

    1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者，亦应减轻或解除气道梗阻，改善通气功能。 2.体积小的气管良性肿瘤，特别是根部有细蒂者，可在内窥镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤，或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁，再缝合气管缺损。 3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，则需切除病变段气管和作气管重建术。 4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者，可按病理类型进行局部放疗或化疗。 5.对合并感染者应抗感染治疗。 6.对症支持治疗

    用药原则

    1.病变局限、感染症状轻者，用药以用药框限“A”为主。 2.病变广泛、感染症状较严重，选用药物可包括用药框限“A”、“B”或“C”。

    辅助检查

    1.病源局限易诊断者，检查专案以检查框限“A”为主； 2.病源广泛或诊断不易者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

    疗效评价

    1.治愈：病源彻底切除，症状消失。 2.好转：病源切除未彻底，症状改善。 3.未愈：病源未能切除，症状未改善。

    专家提示

    略