经前期紧张综合症

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     概述

    有些妇女在月经前4～5天期间(有时可延长到月经来时(反复发生各种躯体、心理及行为症状。心理变化因人而异，包括情绪易激惹、易变、神经质、不安、抑郁、疲劳。过去认为，心理变化中还包括认知改变、判断力受损及意识障碍等。但也有人指出，经前期及行期间作业能力无明显损害(Sommer,1978)。

    经前期发生各种严重的行为或事件(如犯罪行为、自杀企图及精神病发作等)较多，提示经前期紧张的变化与不适可加剧心理障碍。

    关于病因，早年有人从意识与潜意识冲突作解释，以后企图证实人格因素的作用，未获成功。在社会因素方面，他人教育(母亲、姐姐)可以影响对症状的知觉与对月经的态度(Ruble，1977)。近年来认为，经前期综合征发病的心理学原因是由于α-MSH(促黑激素)及β-内啡肽的异常释放或对其过敏。这两种神经肽在黄体期可触发神经内分泌的变化，并且与应激有关。

    诊断依据

    月经期前7一14天，出现头痛，乳房胀痛，全身乏力。紧张，压抑或易怒，烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症状，月经后症状即消失。

    治疗原则

    (一)支持及精神治疗

    劳逸结合，避免精神紧张，少盐饮食。

    (二)药物治疗

    1.镇静剂如双氢克尿噻氨苯碟啶。

    2.激素：经前二周起予甲孕酮4-8mg或甲地孕酮4-6mg或甲孕酮10mg或氯地孕酮2mg qn×10天，也可以给甲基睾丸素5一10mg舌下含服，qn×10。

    3.VitB6 20～40mg tid，从月经第10天起口服。, 百拇医药

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